没人告诉过雪莉,安眠药最多只能连续服用几周。一个医生在她做完髋关节手术后给她开了一瓶安眠药,“你需要吃点这个”,他说。
另一个医生连续给她开了八年的安眠药处方,还有一个全科医生为了“方便”,给她开了药效和剂量都增加一倍的安眠药。
四年过去了,雪莉突然开始感到非常焦虑——这是之前没有出现过的症状。她开始靠服用这些药丸来治疗焦虑症,甚至连白天也吃,“我吃它们就像吃棒棒糖一样,”她说。
雪莉是成千上万依赖安眠药的澳人之一。
在服用苯二氮卓类药物超过六周的患者中,约有四成人会产生药物依赖,但这个过程可能只需要三周时间,许多人甚至不知道自己已经上瘾。
全科医生指南建议把安眠药保持在尽可能低的剂量,而且开处方不得超过四周,也不建议长期服用。但许多人仍未意识到这些风险,医生也在不断开药。
根据NPS MedicineWise的数据分析,去年医生为170万患者开了近600万份苯二氮卓类药物(一组以Valium,Xanax和Serepax出售的药物)的有补贴处方。
专家说,真正的数字,包括非处方药和医院处方,可能会更高。
但专家推荐的失眠治疗方法是心理帮助,包括放松技巧和改善睡眠的建议。
“对失眠最有效的治疗方法不是药物,”澳大利亚睡眠协会新任主席杨博士(Alan Young)说。指南建议把药物作为第二选择。
但根据2009年的一项研究,在9成情况下,去找全科医生抱怨失眠的人会得到安眠药的处方。大约20%的人会得到如何改善睡眠的建议和咨询,只有不到1%被转介给心理医生。
Reconnexion每月约有60个客户;几乎一半的人已服用安眠药超过五年。大约十分之一的人服用了20多年。本周,它接收了一名服药50年的男性患者。
该机构与患者的全科医生合作,帮助患者慢慢减少剂量,心理学家负责管理戒断症状,这通常包括疼痛,焦虑,抑郁,视力模糊,呼吸困难,噩梦,噁心甚至对光过敏。
苯二氮卓类药物很容易产生耐受性——某些情况下只需要几天,导致患者需要不断加大药量才能入睡。戒断可导致失眠反弹,使患者更难入睡。人们会误以为最初的失眠又回来了,导致重新开始服药。
安眠药还有副作用。在短期内,像Valium这样的“苯类”可导致健忘、损害思维和记忆,并可能增加抑郁症。另一类安眠药Zolpidem可能导致梦游、开车打瞌睡和“其他奇怪的行为”。
这两种药物的长期使用都与抑郁,焦虑以及思考和记忆问题有关。还有“一些令人信服的证据”显示长期服用苯会增加罹患痴呆症的风险。
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