刊于《家庭医生》杂志2016.9（上）
《家庭医生》记者 凌茜雯
受访专家 张静（广州中医药大学第一附属医院推拿科副主任、主任医师
当红女明星刘涛，最近成了刮痧的“粉丝”。微博上，她晒出一张自己的刮痧照：右手从手腕到腋窝下，明显有一条红紫色的痧印。
她说：“这几天工作量巨大，心脏有点不舒服，朋友给我发了张经络图，拿刮痧板刮刮确实是好一些……”
刮痧治感冒、中暑，很多人都知道，竟然连心脏有问题都能治？
刮痧治百病，是真的
广州中医药大学第一附属医院推拿科副主任张静指出，中医典籍里，有“百病皆可发痧”之说。
这是由于，刮痧可宣泄邪气。不管是内科的高血压病、胃肠疾病，外科的颈椎病、肩周炎，还是妇科、男科疾病，但凡是邪气侵袭人体引起的实证，刮痧都可以起到一定的治疗作用。
这么说来，什么病都不用吃药、手术，刮刮痧就行了？
自然没有那么简单。
被西医诊断为同一种疾病的病人，在中医诊断里，证型可能不一样，或为实证，或为虚证，又或是虚实夹杂。对虚证、虚实夹杂者，刮痧疗效不佳，还是得寻求其他手段。
再加上刮痧耗时长，又未进入医保，种种因素都限制了刮痧在临床治疗中的应用。
【颈肩痛】
大椎穴：颈部和背部交界处，有一突起最明显的骨头，其下方凹陷处，即为此穴。
肩井穴：大椎穴与肩峰连线的中点，即为此穴。
颈肩痛，可沿着“大椎穴—肩井穴”的方向刮痧。
觉得认穴位麻烦的，还有一个更简便的方法：感觉哪个部位的肌肉疼痛，就按从上往下、从内往外的原则，顺着肌肉的走向刮痧。
张静主任提醒，在急性疼痛期，即痛得特别厉害的时候，不宜刮痧，以免加重局部水肿，加剧疼痛。
刮痧减轻颈肩腰背痛时，可用万花油代替刮痧油。万花油有活血、化瘀、通络之效，也有助于缓解痛症。
【腰背痛】
夹脊穴：多个穴位的总称。位于第一胸椎至第五腰椎棘突下旁开 0.5 寸左右 , 左右共
34 穴。
委中穴：位于膝后腘窝正中央。
腰背痛，可沿着“大椎穴—夹脊穴”的方向刮痧，或刮揉委中穴。
古中医的“四总穴歌”云：“腰背委中求”。腰背部的问题，可刺激委中穴。
【感冒】
针对感冒的几种常见症状，各有不同的刮痧方法。
张静主任指出，无论风寒感冒还是风热感冒，都可以使用以下刮痧法。“寒热都属于邪气，都可以用刮痧来驱逐。”
风池穴：脖子与发际的交接线，左右各有一凹陷处，即为此穴。
沿着“风池穴—大椎穴—夹脊穴”方向刮痧，可辅助退烧
迎香穴：位于鼻翼两侧。
可用刮痧板的边角处，在迎香穴处按揉，或从迎香穴向鼻唇沟的方向刮拭。
【中暑】
中脘穴：位于肚脐正上方约六指处。
内关穴：位于前臂正中，距手掌约两指处。
足三里穴：位于外膝眼下约四指处。
中暑患者如有发热、头痛症状，可按上述感冒刮痧的方法处理。
若感到恶心想吐，可刮拭中脘穴、内关穴、足三里穴。若感到胸闷胸胀，刮拭檀中穴，即两乳头连线中点。
【腹胀、腹泻、便秘】
天枢穴：位于肚脐左右旁开约三指处。
大横穴：位于肚脐左右旁开约六指处。
胃肠问题，可刮拭两个部位：一是腰骶部，此处有大肠俞、小肠俞、胃俞穴、脾俞穴等，有健脾和胃、助消化之效；二是腹部，此处为脾经、胃经所行之处，还有天枢穴、大横穴等，可调中和胃、理气健脾。
这些穴位是双向调节的，既可止泻亦可通便。通常，腹泻的话，按逆时针的方向刮拭；便秘，
按顺时针的方向刮拭。
【喉咙痛】
人迎穴：位于喉结旁开约两指处。
天突穴：位于喉结下方凹窝正中央处。
沿着“人迎穴—天突穴”的方向，轻轻刮痧。此处皮肤较薄，当心刮破皮肤。
【小儿腹泻便秘、胃口不好】
小儿为纯阳之体，气血旺盛，也适合刮痧。
张静说：“他们没有接受过中医外治法，无论是刮痧、推拿还是针灸，效果都比较好。”
小孩的穴位与成人不同。即使是同样的症状，刮痧方法也有差异。
小孩腹泻，可按“尾骨—腰椎”的方向，从下往上刮拭以止泻；便秘，则沿着反方向，从上往下刮拭以通便。
小儿胃口不好，若是积食引起的，可顺时针刮拭腹部；若素来瘦小，消化不佳，可逆时针刮拭腹部。
提醒一点，小儿皮肤娇嫩，刮痧时应适当多放刮痧油等介质，并掌握好刺激量，以不引起小儿哭闹为宜。
别强求出痧，一次最多刮 20 分钟
张静主任指出，家庭刮痧时，如果要刮多个部位，不用特别讲究顺序，哪里的问题最严重，就先刮哪里即可。
特别要注意的是，刮痧时间不宜太长，不必非要刮到痧斑片片、疼痛难忍才停止。刮多少个部位都好，总的刮痧时长不宜超过 20 分钟。
“刮痧毕竟是泻法，泻邪太过，会损伤正气，使人体机能下降。有些人仅仅刮一两分钟，就已经出现大片痧斑，更应该马上停刮，不用刮 20 分钟那么长。”张静说。
刮到头晕目眩，马上停
刮痧时间太长、刮痧力度太大，或者进行刮痧的人体质太虚弱，人们往往会感到头晕欲吐、脸色苍白、四肢发凉、心慌等。
张静主任分析说，这叫“晕刮”，说明刮痧对人体的刺激量太大。
发生晕刮，应马上停止刮痧，平卧休息，喝一杯温开水。条件允许的话，喝一碗当归红枣水，有补气补血之效。
有些人不曾晕刮，可刮过痧的部位，却冒出一个大肿块。这是由于刮痧力度过大，皮下出血严重，造成皮下血肿所致。人们可到医院处理。
等痧印消退，才能再次刮痧
临床上，张静主任经常看到，有些病人的前颈部，看上去特别肥厚。
她询问后了解到，这些人小时候，家长经常给他们“揪喉咙”。
“这属于‘揪痧’，也是使人发痧的一种手段。揪喉咙，可以减轻咽喉肿痛。”张静说，“但有些家长没注意到，天天揪痧，会导致皮肤增厚、纤维化，像多了一块肉出来。”
刮痧跟揪痧一样，不能过于频繁。应待痧印消退殆尽，再进行下一次刮痧。否则，也会使皮肤增厚。
痧象背后有玄机，怎么读
同样是刮痧，每个人的反应都不太一样。
○为什么有的人轻轻一刮就有痧，有的人刮很久也不出痧？
张静医生： 刮半分钟不到就出很多痧的，说明这个人体内邪气比较重，局部气血循环有问题。他们体内存在局部瘀血，血管壁比较薄，血管也没有弹性、比较脆，轻轻一刮血管就破了，接着就是皮下出血、出痧。
不易出痧的，主要有两种情况。
一是这个人身体比较健康，气血循环好，血管弹性佳，刮痧也很难将血管刮破。他们刮痧时间长了，通常皮肤潮红，只出几个零零星星的痧点。二是这个人身体比较虚弱，气血不足，刮久了皮肤不容易变红，也不容易出痧。
○为什么有的痧印紫黑，有的痧印鲜红？
张静医生：这跟病程长短、病情轻重有关。以颈椎病为例。有些人颈痛反复发作，持续时间较长，他们刮出来的痧，颜色偏紫黑、偏暗沉一些；刚刚开始有点痛就去刮痧的，痧印颜色比较鲜亮，偏紫红一些。
另外还跟邪气的性质有关。若是受暑邪、热邪、燥邪，痧印颜色偏红、偏紫的多；若是受寒邪，痧印颜色多为蓝黑、青黑。
○为什么有些人的痧印迟迟不退？
张静医生：一般情况下，痧印会在一周左右消退。痧印消退得比较慢的，说明这个人气血较差。
气血好的人，皮下出血以后，身体会马上调动防御大部队过来，吸收、代谢瘀血，修复出血部位，修复好了，痧印也就退了。
气血差的人，体内的防御大部队迟迟调动不过来，或者过来了也很不给力，痧印便不易消退。
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