三十岁刚出头的尼可夫妇结婚两年多，没有避孕，却一直还没有怀孕的消息。双方父母，或明或暗，三天两头催，小两口也倍感压力，有点着急起来。
尼可太太因为月经不调，认为没有怀上，是自己的问题，各种检查治疗也都很主动。但两年了，先生却一直没有做过检查。第一次就诊时，我建议先生应该做精液检查。
男性占主要因素，及合并女性因素一起，引起的不孕，在我接诊的不孕夫妇中，约40%。许多人的传统观念里，怀孕是女性的事。
复发性流产的原因，部分也与男性有关。
许多男性一般不太愿意做这方面的检查，即使这种检查很简单，也没有创伤。有的男性认为平时自己身体很好，应该没有问题；有的担心检查结果不正常，通常是拖到不能再拖了，他们才会勉强去见医生。
似乎男性对接受自己生殖能力不正常的勇气，要比女性难。
实际上，不仅仅是生殖方面，其他疾病也是男性比女性，拜访家庭医生的频率低30%. 原因也许是工作忙，也许是不在乎所谓的“小问题”，也许”问题“不值一提。我不知道这是否与女性平均寿命比男性长有关联。
有的男生认为自己身强力壮，就不会有生殖问题，精子问题，是错误的观念。我常常遇到些少精，无精的男性病人，也都个个生龙活虎。
主动检查，没问题最好，有问题及早治疗，避免耽误拖延，才是正道。
尼可先生精液检查结果出来了， 出乎他自己的意料，很糟糕。 量极少，畸形多。他拿结果给我时是一个人来的，平时阳光自信的他，显得沮丧。他坦诚，在太太面前，他假装不在乎，因为不想再给太太压力。而实际上，他已经好些天没有睡整觉了。
怀孕的种种压力，可能会加剧夫妻的矛盾，甚至使得同林鸟在困难面前，各自飞；但也可以使夫妻学会如何在困难前相互的支持，拧成一股绳，力往一块使，在所谓的“创伤性成长”中，增进彼此亲密。
我和尼可先生讨论如何提升他的精子数目及质量： 除了中医治疗，他需要主动地调整生活方式及饮食习惯。生活方式因素已被证明可以改善男性生育能力并提高受孕机会。
不管病人是想尝试自然怀孕，还是做试管婴儿，我都会建议男性积极主动地改善生活方式，不仅因为提升生育的能力，更快更早地怀孕，更重要的是精子质量影响到将来孩子的发育和身心健康。比如在肥胖或吸大麻的男性精子的DNA, 传给后代，将增加子代出生缺陷，行为异常，癌症等风险，有些影响是终身的。
我给尼可先生的第一个建议是减肥：阴囊内脂肪增加，影响散热，会升高睾丸温度，从而对精子参数和生育能力产生负面影响。肥胖还会导致性激素及其结合蛋白的一些变化，从而影响精子的产生。
肥胖会使精子的DNA 碎片增加，遗传物质的变化而影响到受精，胚胎发育，流产，妊娠结局等。
睾丸需要”凉快“，这有利于精子的产生。睾丸之所以不在腹腔内，其原因是腹腔内温度太高。所以我建议，尽量着宽松内裤，避免桑拿和温泉，避免山地自行车等。
睡眠被严重剥夺是现代工业化发展所带来的健康问题之一。 平均只睡眠5小时的男性的睾丸，明显比睡足7 小时的男性睾丸要小； 并且，雄激素水平相当于年龄长10 年男性的水平。
睡眠缺乏同样对女性生殖产生负面影响。
尼可腼腆地问我是否可以吸烟和喝酒，我非常彻底地指出，吸烟喝酒，零容忍。
那咖啡呢，对男性来说，如果睡眠不好，就别喝。没有睡眠问题的，如果一定要喝，每天不超过一杯。
我还给尼可列了饮食清单，希望他能坚持至少三个月，精子的发育生命周期需要3个月，孕前三月开始最好：
每天五份不同颜色的水果和蔬菜
每周至少三份低汞脂肪鱼，比如三文鱼，多吃生蚝
每天一大把坚果，核桃，杏仁和榛子是首选
避免腌制肉类如火腿，腊肉等
尼可太太不好意思，但还是说出来了： 结婚头一年，同房次数还算正常，但自从认真开始备孕，尼可对性生活的兴趣，越来越低。尼可先生也承认，如果告诉他，排卵期到了，需要同房，他就觉得性生活成了不得不做的苦差事，非常不愿意，甚至出现勃起，射精障碍。
似乎男性要在主动寻求新奇和“追逐”中，性欲才容易别唤起。
自从查出精子不正常，尼可先生的同房情况更加糟糕了。在我看来，男性的自信心，在性生活中非常重要。比如刚失去工作的男性，经济状况受打击，性欲和表现就会差如人意。再比如，如果夫妇尝试怀孕半年以上，男性还没有让女性受孕，近四分之一的男性会出现排卵期勃起射精困难。
女生，如果你爱他，那就请你像爱护自己的眼睛一样，呵护他的自尊心。
男生，应该知道，自尊心是一把双刃剑，它可以让你勇往直前，披荆斩棘；它如果剑芒太过锐利，也会伤到自己。
生活和工作的压力，对男性生殖健康有负面影响。
国际生殖顶级期刊《人类生殖学快讯》发表了一项有史以来最大规模的人类精子数量变化研究，1973 -2011 年间，全球42935人流行病学调查数据显示，40年来全球男性精子浓度整体下降59.3%。
如果继续发展下去，我想再过40年，人类可以考虑成立精子库了。
如果男性与女性同样一起努力，那么受孕往往更快，更容易。 我想说，夫妇是一个团队，平等的协作精神会使你们整个受孕过程变得愉悦，爱情的果实将更加甜蜜。
尼可先生在治疗3个月后的精子报告显示，各项指标都有长足的进步。 实际上，大多数男性病人经过努力，医患配合，都能取得好的疗效。
我祝福尼可夫妇，以及所有在备孕路上的男女生们。
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