12月24日,北京民航总医院医生杨文在诊疗过程中遭患者家属割颈身亡,该事件引发舆论极大关注。在对暴力表示愤慨的同时,大家纷纷加入如何防范暴力伤医事件的探讨。事实上,暴力伤医事件是一个全球性的痛点,对此,各国采取了不同的应对措施。2018年11月19日,美国芝加哥慈爱医院发生了一起震惊全国的枪杀案,38岁的女急诊医生Tamara O'Neal被前男友Juan Lopez杀害,其随后也开枪自杀身亡。被枪击身亡的Tamara O'Neal医生(图片来源:美联社报道截图)2017年6月30日,一名医生回到因性骚扰辞退自己的纽约布朗士黎巴嫩医疗中心,用突击步枪向医院内扫射,杀死了华裔女医师谭倩怡,致6名医护人员受伤,随后自杀。2016年7月17日:一名持枪男子进入佛罗里达州帕里什医疗中心,无目的扫射中,杀死了一名92岁的病人和一名医院工作人员。2015年1月20日,波士顿布莱根妇女医院心外科主任医师Michael J. Davidson被一名男子枪击致死,该男子后自杀身亡。Michael J. Davidson医生(图片来源:波士顿环球报报道截图)2010年4月19日,一名男子坚信他的外科医生在几年前的阑尾切除术中,向他体内“植入了一个计算机芯片”,以监视他的行动,在田纳西州一家医院开枪,杀死一名医院工作人员。2008年11月27日,一名医院前工作人员在被解雇后第二天,回到阿拉斯加中央半岛医院,将他的前任领导射杀,另一人受伤,抢手随后被警方击毙。2002年5月16日,德克萨斯州一家医院的一名护士,在午餐后返回医院途中被枪杀,另一名同行护士受重伤。从总体上说,美国病人对医护人员的暴力伤害事件呈上升势头。美国急诊医师协会(American College of Emergency Physicians)在2018年进行的一项调查发现,47%的急诊医师受访者表示曾遭受过身体攻击。超过60%的人表示,在过去一年里遭遇过袭击。大多数的攻击来自病人和病人家属。作为响应,美国卫生保健系统已经制定了安全措施以加强医院的安保。医院必须配备金属探测器和武装警卫,人们进入医院前需要先通过安检。在某些情况下,甚至对担架上的病人也要使用金属探测器。目前,美国很多医疗机构将设立安保警察、增设安检设备和配备应急呼叫按钮作为标准配置。《医学与哲学》杂志2018年11月发表的文章《国外暴力伤医现象及防控对策研究》中提到,截至2016年,美国已有约38个州政府通过专门立法以保障医护人员的正当权利。一方面,通过处罚施暴者以达到缓解暴力伤医的目的。纽约州规定暴力袭击值班医务人员是重罪。医院警卫正在对来就诊的人做安检(图片来源:洛杉矶时报)另一方面,立法加强医院管理,提升医院应对暴力伤医事件的能力。根据美国《劳工关系法》和《职业安全与卫生法》,所有雇主有责任保障雇员的安全和健康,要求医院制定应对措施以防范暴力伤医事件的发生,否则将受到行政处罚。2018年,美国国会通过了《针对医疗保健和社会服务的工作场所暴力预防法》,要求医院制定预防暴力的计划。在马萨诸塞州,州参议院法案被称为“ Elise法则”的法律要求医院减轻安全风险。在华盛顿,埃弗里特市议会通过了一项法律,将干扰医疗设施功能的行为定为轻罪。2014年2月18日,亚裔脑外科专家Michael Wong才刚刚到墨尔本的富士贵区医院上班,正当他穿过大厅时,一名精神错乱的男子就冲向他,并向他刺了14刀。
但幸运的是,他活了下来,并且在接受了将近一年的治疗之后又回到工作岗位。
Michael Wong的伤疤(图片来源:澳大利亚广播公司报道截图)2016年澳大利亚一名男子在护士对其进行护理时,朝护士脸部打了一拳,随后被判入狱服刑6个月。2017年在墨尔本皇家医院(Royal Melbourne Hospital),2名女护士被一名60岁的患者持刀挟持,随后这名患者被指控非法监禁、蓄意伤害他人以及恶性袭击等罪名。2017年6月,在墨尔本Boxhill医院门口,Patrick Pritzwald-Stegmann医生因为劝阻一名年轻人不要在医院门口抽烟而遭到对方暴打,不幸身亡。左为Patrick Pritzwald-Stegmann医生,右为凶手(图片来源:《每日邮报》报道截图)监控录像显示,Pritzwald-Stegmann向后摔倒,头重重地撞在地上,打破了瓷砖,场面令人震惊。2011年,澳大利亚通过了两项旨在加强医院安全保障工作,确保医护人员人身安全的决议。2017年澳大利亚维多利亚州政府升级法规:冲撞、试图伤害警察、医护人员及其他急救服务工作人员,将面临强制性最少2年刑期,最高20年的刑期;任何让警察及医护人员置于危险之中的行为,最高可判10年。2016年7月,德国柏林一家医院响起枪声,一名72岁的患者开枪击中其主治医生后饮弹自尽,这名医生不幸身亡。
据柏林警察局披露的案情,行凶患者是72岁的德国籍人士。受害医生时年55岁,供职于柏林最大的医疗机构柏林大学附属夏里特医院(Charite)本杰明·富兰克林院区,为该嫌犯的主治大夫。据德媒报道,这名医生是口腔正畸科大夫,膝下有两名子女。《泰晤士报》报道,德国多家医院称,它们每年处理超过200起暴力事件。为保护医护人员安全,院方不惜聘用私人安保,加强暴力预防和应急措施。据《欧洲时报》报道,德国纽伦堡医院是欧洲最大的医院之一,该医院每月大约发生30至40起医患纠纷,其中大多为言语攻击,有时也升级为肢体冲突。医院每年在防范暴力伤医事件上的开销达到50万欧元。德国弗莱堡大学附属医院急诊室主任Hans-Jörg Busch表示,一些病人错误预估治疗的紧迫性,因此对于长时间的接诊等待表示不满。这些错误的预估一部分来源于网络,人们在网上搜索相关病症时往往会发现,即使是一个微小病症也会有“威胁生命”的诊断。此外,暴力伤医事件还来源于医疗事故。德国针对医疗事故纠纷专门设立了独立机构“医疗事故调解处”。调解处的工作人员由法律界人士和医生组成,在接到病人关于医疗事故的陈述报告后,会迅速组成一个专家小组进行调查和鉴定,避免当事人打官司的繁复手续和昂贵费用。据央视新闻驻俄罗斯记者朱静介绍,根据警方统计,仅在莫斯科,每年就记录有200起对医疗机构员工袭击的事件。
为了保护医师,莫斯科卫生部于2016成立了维护医疗卫生工作者权利专门机构。俄联邦今年夏天通过了对《俄罗斯联邦刑事诉讼法》第151条“保护患者和医务人员的生命和健康”的修订。做出此决定的原因是试图干扰救护车通过的案件越来越多。国家杜马卫生保健委员会主席德米特里·莫罗佐夫认为该条例的修订具有标志性,因为“第一次出现了妨碍提供医疗服务的措辞”。德米特里·莫罗佐夫认为执法部门在执法过程中应当遵循已通过的法律。“整个社会都应当有清晰的立场:不允许对医生动手!”在克麦罗沃州,卫生部已经为医生配备了电击器。他们不需要许可证即可佩戴。电击器有助于医生在遭遇袭击时自卫。每年,仅在叶卡捷琳堡,就记录了数十起侵害医生的案件。“很遗憾,您不能向每位医生派遣一名执法人员。按标准打电话报警后7分钟内要出警,但实际上执法人员要花一个半小时才能到达。”因此,武器专家维亚切斯拉夫·瓦涅耶夫(VyacheslavVaneev)认为,医生应当配备必要的自卫武器。“医生第一时间的行动,当然包括保护自己的生命、健康、乃至尊严。”据央视新闻报道,12月28日召开的十三届全国人大常委会第十五次会议上,基本医疗卫生与健康促进法获得表决通过,将从2020年6月1日起施行。
该法中写入了多个“防医闹”条款,包括国家采取措施,保障医疗卫生人员执业环境等。针对“医闹”事件屡禁不止,该法作出明确规定:医疗卫生人员的人身安全、人格尊严不受侵犯,其合法权益受法律保护。禁止任何组织和个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全,侵犯医疗卫生人员人格尊严。违反本法规定,扰乱医疗卫生机构执业场所秩序,威胁、危害医疗卫生人员人身安全,侵犯医疗卫生人员人格尊严,构成违反治安管理行为的,依法给予治安管理处罚。违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任;造成人身、财产损害的,依法承担民事责任。医务人员为人们提供医疗服务,是人们健康的卫士,对医务人员的侵害,无论从道德上还是从法律上,都应当予以严厉谴责和制裁。人民锐评 | 对暴力伤医“零容忍”,还白衣天使应有尊严12月27日,检察机关以涉嫌故意杀人罪批准逮捕孙文斌。
此前,北京民航总医院急诊科杨文副主任医师在正常诊疗中,遭到患者家属孙文斌恶性伤害,不幸去世。孙文斌被批捕,等待他的是法律审判。杨文医生遭遇不幸,已引发无数人的悲痛。 医生被伤害,并非孤例,一起又一起的悲剧告诉世人,必须采取更有效的措施维护医务人员的执业安全。原因再简单不过:守护医生的生命权就是守护患者的生命权,守护一方安宁的诊疗台就是守护患者的健康权。 著名肝胆外科专家吴孟超说:“我是一个医生,我想背着每一个病人过河。”“背着病人过河”,正是广大医生共同守望的价值坐标,医生应该受到尊重,而不是被侮辱,更不能缺乏安全保障。 怎样才能为医务人员营造安全稳定的执业环境?如何才能确保医务人员的人格尊严和生命安全不受侵犯?28日,经全国人大常委会表决通过的基本医疗卫生与健康促进法明确规定:禁止任何组织或者个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全,侵犯医疗卫生人员人格尊严。在具体落实过程中,则需要全社会从行动上真正尊重医务人员,多关心和理解医生。 正如国家卫健委在回应中所强调的,“这个事件不是所谓的医疗纠纷问题,是一个非常严重的刑事犯罪”。用暴力威胁医务人员安全,用伤害实现个人诉求,这种极端做法,是任何社会都不能容忍的。当下,各种各样的医患纠纷问题确实值得关注,也需要投入各种力量尽快解决。但是,对“医患纠纷”与“刑事犯罪”必须有充分的厘清,在全社会形成对暴力伤医事件零容忍的共识,守护法治与文明的底线。
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