一个北京的中产之家

救不了一个60岁的年轻老人

最近，一篇名为《流感之下的北京中年》的文章，刷爆了大家的朋友圈。

这一篇“流水账”形式的长文，叙述了这样一个真实的故事：

作者的岳父因为突生流感，经历了数次转院后，直接进了一天一两万人民币的ICU重症加护病房，生命垂危；

这一个在北京郊区有一套房、丈夫靠炒股炒币积累起百万存款的中产之家，按理说，应该碾压了80%的中国人，属于名副其实的中产阶级；

最终，这一家人却落得一个存款所剩无几的境地，甚至为了维持开销考虑卖房，可也没能挽救住岳父的生命。

（图片来源自原作者公众号截图）

遍读全文，忍不住辛酸：

当这篇文章被发表之后，理所当然引起了公众的同情和惋惜，也引发了中国社会上又一次的对“中产危机”的讨论：

流感看似小病，却几乎毁掉了一个在北京的中产阶级家庭，那么其他的中产阶级如果遭遇了这种情况，又该如何自处？

但，可以确定的是，发生在这位作者的家庭身上的悲剧，虽然不能说绝对，但在澳洲发生的概率，很小。

为什么这么说呢？

当然，肯定会有人说：在澳洲，也会发生老人因流感致死的疾病，而且去年就有呀！

确实，爆发在去年冬季的流感，当时夺走了澳洲许多人的生命。

澳洲卫生部最终确定有745例死亡因流感而起，远超于往年的平均数量，且91%以上因流感而死亡的患者年纪在65岁以上。

（图片来源：http://www.health.gov.au）

但澳洲去年发生的流感，并不是证明澳洲医院在遭遇流感时搓手无策的证明。

相反，如果仔细分析对比中澳的医疗制度，就会发现，在“岳父”身上发生的问题，在澳洲都可以迎刃而解。

需要纠正的是，夺走“岳父”这个年轻老头儿生命的罪魁祸首，不仅仅是流感这么简单。

首先是关于医保的问题，在澳洲，乙肝患者也可以享受公费医保。

在知乎上已经有人提到，“岳父”其实就算买了医保也没什么用，因为“岳父”有15年的乙肝病史，基本上买不到重大疾病保险或医疗保险；

但是，如果假设作者一家已经移民澳洲，作者的岳父也想通过父母移民手段定居澳洲，那么“岳父”只需要在体检时提交乙肝病毒携带证明，

虽然有一定几率被拒，但结合往年案例来看，甚至乙肝晚期患者也有通过父母移民成功的案例；

移民成功之后，父母也得到了澳洲PR，理所当然也得到了传说中覆盖所有公费医疗支出的Medicare国民健康保险。

加入Medicare之后，作者的岳父在国内遭遇的诸多困境也可以得到解决：

在澳洲，持有Medicare的PR或移民可以免费享受乙肝血液筛查。

一旦乙肝病毒转化为乙肝疾病，Medicare可以帮助岳父报销购买entecavir的费用，

如果怕等GP太久可以直接转专科医生（如有Medicare卡也可以报销诊疗费的一部分），一年下来费用不超过1000澳币；

另外，携带乙肝病毒的移民，澳洲的公立医院一般都会要求患者每隔一到两年进行体检。

而体检，无论是对于乙肝还是流感，都是至关重要的。

由于澳洲几乎每隔几年就会爆发一次流感，政府卫生部门也对流感疫苗高度重视。

如果持有Medicare医保卡，可以免费享受流感疫苗注射，虽然无法保证能够对抗所有的流感种类，但也相当于向身体上了一个“保险”；

另外，澳洲公立医院里针对Medicare卡持有者的各项体检，也可以保证患者维持身体各项机能，也就避免了“病来如山倒”的无力局面。

正如一些人评述这一户“中产阶级人家”的评论所说，体检很重要，因为体检可以帮助人们防患于未然。在中国，很多时候，人们却忽视了体检的重要性。

而如果“岳父”持有Medicare保险，甚至购买了私人保险（在澳洲的私人保险大部分不会拒绝乙肝病毒携带者），那么无论是买药还是进ICU的问题，都可以解决：

在澳洲，“岳父”所使用的流感特效药达菲（又称奥司他韦）在澳洲属于PBS药物福利计划之下的药物，每年政府投入1000万澳元的财政援助保持供应，

虽然由于正处于流感季，药物短缺也是取决于药品生产量（包括美国目前也紧缺达菲这种药物），但在澳洲，买到达菲的概率，依旧比作者在国内买到的概率高一些。

（澳洲卫生部关于将奥司他韦纳入PBS药物福利计划的证明，图片来源：http://www.pbs.gov.au）

在普通情况下，澳洲的公立医院不会向public patient收取ICU病房的费用（除非你转到私立医院，或选择做公立医院的private patient），除非公立医院资源不够；

而且，如果你购买了私人保险，住进ICU病房后的报销费用可以放心交给私人保险公司。

虽然澳洲境内的医疗私人保险大多价格不菲，但许多澳洲的中产阶级家庭都会购买。

原因很简单，因为在澳洲，如果你的家庭收入达一年$90000以上，购买了私人保险（Health Cover）之后，你的收入的1%就不会被政府收走，属于合理避税。

换而言之，如果“岳父”有乙肝病毒等慢性疾病，购买私人保险绝对万无一失，至少不需要家人倾家荡产，只为治病。

而更重要的，北京的这个故事不会发生在澳洲的原因，在于医疗资源的分配。

在《流感之下的北京中年》一文中，作者提到自己当时为了让岳父住院，耗费了好一番功夫：

而之所以“托关系”也找不到医院的床位，客观原因既有流感爆发，也反映了目前中国医疗资源不足的情况。

根据一项统计显示，2017年，中国共有卫生技术人员739万人，其中执业医师和执业助理医师282万人，注册护士292万人。

而中国的人口有多少呢？许多人都相信已经超过了14亿。

（拥挤的中国医院，图片来源：网络）

而澳洲又有多少医生和护士呢？根据澳洲统计局ABS的调查，2011年，澳洲境内共有全科医生（GP）43400人，专科医生25400人，护士257200人，

澳洲境内人口根据2017年的统计数据，为2459万人。

换句话说，在澳洲，虽然公立医院也会因紧张而出现排队等情况，但医疗资源的供需关系，仍然比中国明朗许多。

为什么小编要强调这一点呢？因为，一项数据显示，医生跟患者的交流时间应该占治疗流程的一半以上；

这一点，澳洲许多繁忙的公立医院都可以做得到，只需要你耐心等待；然而以中国目前医护系统人员短缺的情况来看，无论你等再久，也是做不到。

另外，《流感之下的北京中年》作者见识到北京各大小医院的忙碌情况之后，不仅感慨：绝对不要让孩子学医。甚至有调查显示，百分之八十的中国父母不希望孩子学医。

而澳洲却恰恰相反，许多家庭都乐于见到孩子学医。除了医生在国外享有的极高社会地位、以及澳洲政府鼓励医学生多拿助学金的客观因素之外，也反映出了一个问题：

在澳洲，医生并不是一件让人觉得“累人”的工作。

最后的思考

当然，澳洲无论公费医疗还是私人医疗保险，仍然不是完美的。但分析种种下来，澳洲的医疗制度确实无愧于其全世界领先的排位，也难怪，澳洲也可以跻身于全世界最长寿国家之一。

这也难怪有人说：移民澳洲，就是最大的保险。虽然想当然，享受这些福利需要缴纳数目不菲的税金和保险费用，但也同样的，可以享受到高福利、甚至全额报销的反馈。

这也难怪，有人感慨：最贵的保险，莫过于移民。

其中心酸，不必赘述。

最后，希望每一位朋友，都在春节来临之际，全家平安健康；也希望在北半球的各位注意保暖，预防感冒和流感。

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