现代医学技术的发展，已经使得许多疾病能够治愈，或缓解，致死率也在下降，比如在美国，由于心脏病致死的人数，在过去30年里，减少了一百多万人。艾滋病也成了慢性病，病人患病后存活的时间，有些已能到达二三十年之久。
然而，与30年前相比，由自杀致死的人数却一直没有减少。
在澳洲 2018年9 月的调查显示： 心理疾病，比如焦虑，抑郁等，是病人到家庭医生处就诊的第一大原因，占62%。每4名澳洲人中，就有一位在他一生的某个阶段，患有焦虑等精神疾病。在美国，过去二十年里，抗焦虑药的使用增加了300%。 每五个美国人中，就有一位服用精神科药物。
在我接诊的病人当中，也有四分之一的病人，主诉或者其他疾病伴有焦虑症。
焦虑的产生除了有生物性，也有社会性。
Snob
我在英国牛津大学旅行时， 有幸遇到一位约七十岁的导游，好奇他毕业于牛津大学，并曾任BBC 的记者，这个年龄做导游的”内驱力“。他用纯正地道的英国口音，自曝家丑：英国人的一大特点是snob，势利：在社会交往中，人们会根据你的一小部分，比如出身，毕业于哪所大学，从事的职业，家住在哪个区，甚至开什么车，说话的方式，来评判你的价值，然后，才决定是 像挤牙膏一样挤出十二分笑容，或是吝啬地只是把嘴角提一提。
我不由地笑了，老先生真是自谦了，这应该放之四海皆准吧。
与snob 对立的，应该是我们的家人，和亲朋好友。 对于是否成功，我的母亲从来没有要求，只常对我说“不要太辛苦了”： “饭，要一口一口地吃，日子，要一天一天地好好过”。
势利是片面地对人评判，使人们产生比较心理，是焦虑来源之一。
人们的背景越相近，越容易产生羡慕嫉妒心理，比如同龄，同行，同事，同学，身份相近等等。
我的不孕症病人，常倾诉：在备孕过程中，本来就上火着急，而火上浇油的包括，最要好的闺蜜同时开始备孕，先怀孕了；或同一办公室的同事，没怎么准备就怀孕了。 这些消息都能让她们难过好一阵子。我会说，不必为有这种心理感到愧疚，这是人之常情。
有人可能对他的同事多拿一万块的年终奖，耿耿于怀一阵子，但他不会因为马云挣多一个亿，往心里去。
人们比较收入的高低，房子的大小，孩子的优秀程度.......
社交媒体的广泛运用，加剧了攀比心理。当有些人朋友圈内看着别人精挑细选的生活相片时，每个人看上去好像都过得比你好。
人们常常会放大别人的幸福，而忽略了自己生活的幸福。
研究提示 使用社交媒体，对有些人来说，不是更加快乐， 而是使这些人常常自尊心受到负面影响，严重的甚至产生焦虑和抑郁。
对此，中国先贤孔子，在《论语》有解： 君子应“成人之美”，“君子坦荡荡”，做到“与人为善”，便能“不忧不惧”。
人上人
我不赞成这句话：“吃得苦中苦，方为人上人”。这常常在学校和家庭教育中被广泛提倡。似乎吃苦努力，为的是成为人上人。这给我们下一代灌输的是，要把别人比下去的观念，这种观念形成，难免性格中会产生对别人产生嫉妒，敌意，冷漠，缺乏同情心，甚至幸灾乐祸，而不是相互帮助和欣赏的健康心理。这种性格很难在将来给孩子们带来平静和幸福。
在澳洲，学生的考试成绩是不公开排名的，学生的成绩为个人隐私，除了家长和老师，自己如果不主动告诉别人，别人是无权知道的，包括高考成绩。这也延伸到成人时期，收入也是隐私， 当然也不能随便问。
不鼓励对比， 对学生的心理健康有帮助。事实上，人外有人： 在我儿子的同学中，有的高尔夫已经在国内排名青少年前10；有的在全国电视拼写比赛中得过冠军；比他小的师弟，已经在美国卡耐基音乐厅表演了...... 拿自己的孩子跟别人比，对孩子不公平。如果孩子把你，和其他爸爸妈妈比，你愿意吗？
家是让孩子感到安全的地方，是无条件接受孩子的地方，无论他们在学习，社会的表现如何。
在公民社会，良好，健康人际关系绝对不是你做人上人，而是做人中人，才能给自己，别人带来和谐快乐。人生的幸福，七成来源于健康的人际关系，包括家人和朋友的关系。
教育中， 还有一句话： 不能输在起跑线上。 这句话的前提是，人人平等，人人都在同一起跑线上。 事实不是这样。
骨感的现实是，客观上人人并不平等。出生的地域，禀赋，身体条件，父母经济条件，人脉，运气等等就注定了我们是不平等的。 如果你以为孩子们出生时，就在同一起跑线上，那你就会为不能输在起跑线上而焦虑。
作家林清玄曾说：人需要发展自己的特质，但是也要包容别人的不同，这个世界才会精彩。因此家长也不要总拿自己的孩子和别人家的作比较，因为辣椒不需要和茄子比较，辣椒只要自己够辣就好。
真正的人人平等，在于承认人与人的不同，在此基础上， 尊重，包容每个个体的不同。
对于受过医学训练的人来说，躺在病床上的人是平等的。
没有任何人有权利，对另一生命的价值高低评判，或对别的生命是否值得活 而下结论。
天
人的一生，有着许多不确定性，不可预测性，和不可控的”变量“，后面的推手，我暂且称之为“天” 。不同的宗教中，”天“有不同意义。
人类发展到今天，比历史上的任何时候，都要自信。对“天”崇拜敬畏，和信仰也日渐减少。命运完全掌握在自己手里，常常挂在嘴边。
于是，这使得有些人对自己成功，不必”谢天谢地“了，而是完全归结于自己的能力和努力。自信满满，于是有了人定胜天，与天斗其乐无穷。这些人，我们不需要担心他的心理状态。
只是按这种逻辑，没有取得成就的人，也就把失意归结于自己的能力，认为自己是失败者，都是个人的错，深深的挫折感和自责不能自拔，导致自卑，情绪低落，自觉无用，抑郁而焦虑，甚至对人生无望，而自杀。这些才是我们需要关注的人。
对别人的不幸，多些同情吧。他们只是不够幸运，他们不是失败者。
人的成功，需要天时，地利，人和， 天还是排在首位的，失败者应该说是不够幸运(less fortune)罢了。如果相信”天生我材必有用“， ”谋事在人 ，成事在天“，或能”安于天命“，面对灾难变故时，做到安之若素，泰然自若，焦虑会少些。
比尔盖茨的妻子，梅琳达·盖茨（Melinda Gates） 因为她的新书《The Moment of Lift： How Empowering Women Changes the World》。而接受澳洲电视节目采访时，我注意到她多次非常谦虚地提到盖茨和她 的成功，归结于幸运。她说，如果盖茨出生在非洲，或者当时没有个人电脑的发展等条件，他们也不可能有今天的成功，有这样慈善资金规模，帮助到这么多人。
我在乒乓球俱乐部打球，屡败屡战，屡战屡败。每次输球，队友都会说” well played！Bad luck”. （打得不错，运气差点。） 这多少让我感觉好点。
Find beauty in simplicity 简单之美
我们的生活，不受饥饿的威胁。 但我们的心灵，却难于平静。 我们 有比以前更加舒适的床和房间，但我们不一定，比以前睡得更加安稳。
《浮生六记》，记述作者沈复庸常生活中的点滴。沈复之妻陈芸，被林语堂认为是“中国文学史上最可爱的女人”。她不看重珠玉，而对破书残画极珍惜。他们的生活颇俭朴，因陋就简，却能发现庸常生活中的诗意与欢乐。比如，夏月荷花初开时，晚含而晓放，陈芸“用小纱囊撮茶叶少许，置花心，明早取出，烹天泉水泡之，香韵尤绝”，堪称诗意生活的典范。
相比之下，现代社会发展，物质生活越来越丰富，但并没有减轻我们的欲望；越来越便捷丰富的资讯，并没有减轻我们的焦虑。
社交媒体出现以前，人们对自己“好生活”的期待标准，是隔壁老王，或同事老李的水平。 现在，社交媒体中，全世界的人们晒各种精彩相片，于是对“好生活”期待标准也到了”世界水平“。好太太的期待水准也高了，你不再为比隔壁老王太太烧的菜好吃而沾沾自喜了，因为好多太太都在晒她们晚饭的相片。
我还记得2007 年，苹果第一台智能手机发布时，它给人们所带来的欢呼雀跃。但是如果你现在把第一代苹果手机送人，那一定是招人嫌弃的。为什么？ 人们的期待，已经水涨船高了。
更多的选择，往往使我们更焦虑，并减少我们对已经选择的满足感。
期待值的水涨船高，是无止境的。使得向外寻求快乐，难以全部时时满足。但如果我们转过来，把内心的期待降低，向内追求内心的平静和愉悦，相对简单容易。
我的手机里，懒得数，也数不清的微信群，每天许多群内有几百条信息，有时上千，未读。有时候觉得，是我在使用手机，还是手机在使用我。
通讯的发达，使人们工作和生活的界限模糊不清。有些病人夜间睡眠质量差，是因为夜间还在发工作邮件。“便捷”意味着随时随地，它都能烦你。手机的唯一敌人，是人类的睡眠。
社交过载对有些人来说，造成疲惫感的效果是巨大的。
庄子对此有解：”夫道不欲杂，杂则多，多则扰，扰则忧，忧而不救。“
以前快乐很简单，现在简单才快乐。
成功
什么是成功？ 大行其道的衡量标准，是财富和地位。
在书店里， 常常堆满了教导人们如何成功的书籍。许多书中给人们打鸡血，似乎人人只要努力，就能成为下个马云。于是，不知道什么时候开始，忙变成人们所追求的状态。这种忙碌与浮躁挟着无数人的心灵，让人们寝食难安，焦虑和抑郁如影随形。
我倒是觉得， 书店应该有更多教导人们如何与自己的平凡，或失败和平相处的书。因为从概率讲，高成就者凤毛麟角。对绝大多数人，如何在平凡的生活与工作中找到快乐、幸福与平静，才是最重要的能力，才是最需要学习的。
有的人消耗着有限的生命，追求着那无底洞般的财富和地位；有的人用尽自己的一生，只为了世俗眼里的成功，到头来，也许还不是自己真正想要的；有的人，成功只是为了把别人比下去.......
寻求“爱的控制”的人，往往是缺乏爱；追求金钱的人，是曾被贫穷所折磨；追求权力的人，内心充满了无助感；而追求威望的人，则有过受羞辱的经历。（《我们时代的神经症人格》卡伦.霍妮）
我们努力，只是为了遇见更好版本的自己。
成功，我们可以说某人做某事，取得了成功。它往往只属于一件事。一个人在某方面成功，但不可能面面成功，永远成功。 失败也是人人需要学会接受的状态。
我的病人中，不少是完美主义者，追求高学历，高薪，各个方面都想做到尽善尽美，追求样样都让人羡慕的成功。 然而，追求这些，如果以健康为代价，就值得商榷了。
有时我会和他们聊，没有人是完美的， 别对自己这么苛刻，悦纳自己，对自己好一点，再好一点。
或许，人们应该自信地，自己自定义成功，按自己的规则，过自己想要过的一生。最大的财富，对生命来说是自由。 自由不受他人观点的左右，追求自身内心的兴趣和热忱，摒弃外界粗暴且带有偏见的杂音，挣脱束缚，才能悦享人生。Dare to live the life you have imagined.
“Define success on your own terms, achieve it by your own rules, and build a life you’re proud to live.” — Anne Sweeney
作家贾平凹：“ 人最大的“任性”就是不顾一切，坚持做自己喜欢的事，只有这样，人才可以说，我这一生不虚此行”
也许有时我们需要，当繁华喧闹退去，夜深人静，独自一人，面对遍地的六便士，抬头看月亮，问自己，这一切，是否就是你真正想要的生活？
蜗牛角内争何事，石火光中寄此身。随富随贫且欢喜，不开口笑是痴人。------白居易
谢谢阅读！
以上观点，不能作为疾病的诊断和治疗。如有疑问，请咨询您的医生。
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