ECMO实际存活率有多少？
从H1N1禽流感开始ECMO已普遍应用澳洲医疗
澳洲疫情局势转好
新州第一例危重患病人用上ECMO！
目前新州确诊的新冠患者中有29例住重症监护室ICU，其中23例在使用呼吸机，1例用上ECMO体外呼吸机。
ECMO，向死神买时间
早先在武汉疫情爆发时，ECMO就被视为此次新冠肺炎重症病人的最后希望。甚至比喻为“ECMO等于从死神手里抢人”。
简单讲：当肺工作不了，可以让它代理工作。等肺治好了，再转用自己肺工作。ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段。
ECMO“体外膜肺氧合”的全名是EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGENATION，俗称“叶克膜”、“人工肺”。是在体外循环技术的基础上，发展出来的一种机械循环辅助技术，属于耗材，是主要替代肺功能的膜肺。
由于ECMO具有“循环”和“氧合”的两大作用，在不同的临床情况下，可以发挥不同的功效。“氧合”的功能，则是借助膜式氧合器来实现的。“循环”的功能，是借助一个我们称之为“血泵”的装置来实现的。现在很多ECMO配备的都是离心泵，也就是转子的旋转的过程中把血液借助离心力甩出去，从而实现促进血液在管路中流动的目的。
ECMO大体分为VA，VV两类
作为普通人，专业术语不用搞那么清楚，要了解的就是心源性疾病大多是VA，呼吸类疾病大多是VV就够了。
第一种是心脏外科常用的VA ECMO，用于心功能不全的患者。这里的V和A分别指的是静脉和动脉，所谓VA ECMO，就是从静脉内把血液引出来，在ECMO内完成气体交换，去掉二氧化碳，加入氧气，再把血液送回人体的大动脉内，同时代替了心脏和肺的功能。如果是心脏是人体电路中的电池的话，现在电池出了问题，VA ECMO就是与原装电池相并联的“备用电池”。待心脏功能逐渐回复，备用电池也就可以撤掉了。
第二种是VV ECMO，适用于发生了呼吸衰竭的患者。V是静脉，所以，VV ECMO是把静脉的血液完成氧合之后，又送回了静脉内。这些血液依然要经过心脏和肺——因为呼吸衰竭的时候，心脏功能没有问题，而血液经过肺，不过是“路过”一下而已，并不指望能在这里做什么气体交换。
ECMO实际存活率有多少？
ECLS的数据，成人呼吸类ECMO生存率超过50%。上ECMO的患者证明肺功能基本完全丧失，病人如果不上ECMO，死亡率会接近100%。上了ECMO机器治疗相当于重新拥有一个和死神博弈的机会。
为什么，针对新型冠状病毒ECMO很重要？
这次的新型冠状病毒肺炎重症患者出现呼吸衰竭，肺脏无法完成气体交换的功能，而且针对新型病毒没有特效药物，唯一能够维持生命，给人体争取恢复肺脏功能的方法，就是进行VV ECMO的治疗，对呼吸功能进行替代治疗。
2009年随着H1N1禽流感的全球肆虐，ECMO的应用出现重要转折。
两篇研究为ECMO指出了新的方向。柳叶刀的研究通过180例患者对照实验，发现对于严重呼吸衰竭的成年病人ECMO显示出更好的治疗效果。
一篇JAMA文献的结果是，对于H1N1禽流感的68个患者，使用ECMO后很高比例的患者（71%，48名）恢复脱离icu。而这些病人在采用ECMO之前，都由于传统机械通气产生了部分肺功能损伤。
ECMO已经普遍应用澳洲的医疗领域
目前澳洲的首府城市都已经常规配备了ECMO医疗团队。还运营有远程转送ECMO医疗团队。
澳大利亚的ECMO普及
最早2009年H1N1流感爆发时，共有68个病人用ECMO治疗，平均治疗时间10天。当时全国病例都会运送至悉尼进行ECMO治疗。
澳洲对于特殊危重症患者还配有飞行转送ECMO医疗服务。
2009年澳洲第一例飞行转送ECMO治疗的病例：17岁女孩从布里斯班转送悉尼治疗。共在重症监护ICU5个月，用ECMO52天。
澳大利亚有多少台ECMO？
澳大利亚全国一共有99台ECMO机器，新州有31台，维州有33台，昆州14台，南澳6台，西澳11台，塔州3台，首都地区1台。
悉尼的主要医院如Royal Prince Alfred Hospital，Sydney Adventist Hospital，St Vincent's Hospital Sydney等医院均配有ECMO机器及专业团队。
据悉，悉尼的St Vincent's Hospital Sydney有4台ECMO，每台机器价格约$75,00澳元。
“ECMO一响，黄金千万两。”
为什么这么贵？
这是人类目前能做到的最终手段，是和死神之间最后一道防线。产品本身、技术、医疗团队的管理三者缺一不可。目前国内进口设备一台约一百万左右。一套ECMO耗材，价格在4-6万左右。此外因为大多ECMO还是住ICU时应用，重症监护本身花销可观。开机费杂七杂八加起来差不多，每天可能1万左右。
另外，ECMO不是电影里，上了以后医生就可以撒手不管的神器，相反上了ECMO意味着整个医疗团队都需要全身心的付出。医生和护士需要24小时严密监控患者情况，并且必须非常快速针对各种突发情况制定医疗方案，甚至为了一个患者，一周不回家都是很常见的情况。
澳洲疫情局势转好
截至4月10日下午4pm，澳大利亚全国累计确诊新型冠状病毒病例6204例，较上一日新增96例，共54例死亡。总病例增长趋于平缓，全国新增病例连续低于100，但政府呼吁民众继续遵守社交隔离仍不得松懈。
全国冠状病毒健康信息热线 1800 020 080。
