被誉为“医疗保健基石”的Bulk Billing（批量账单支付）是澳洲医疗福利的一大特色，民众持有Medicare卡，可免去诊所的问诊费。

不过，这项医疗福利正面临严重危机，目前全澳超过50%的GP（家庭医生）取消Bulk Billing，民众需自费数十澳元问诊。

有华人觉得，在通胀的大背景下，GP收费是“雪上加霜”。

更有人感慨，“免费医疗时代已经过去了。”

“物价这么高，GP收费是雪上加霜”

最近，不少澳洲华人都在感慨，能够Bulk Billing的诊所越来越少了。

去年，悉尼华人女子小陈的背上长了一颗花生米大小的囊肿。她去家附近的诊所咨询GP后，被告知并不严重，只需在诊所切除即可。

小陈告诉今日澳洲App记者，因囊肿不影响日常生活，便没放在心上，但近期的一则收费通知让她觉得“不能再拖下去了”。

诊所官网收费通知（图片来源：供图）

前几天，她接到诊所通知，从4月份开始将对Medicare持有者采取混合收费模式。在政府报销的基础上，病人需自费35澳元（周末50澳元）。这笔费用也被称为“Gap Fee”（差额费用）。

“现在悉尼物价这么高，GP又开始收费，这不是雪上加霜？”

小陈不支持让民众自掏腰包看病，认为这“有损澳洲医疗福利的声誉”。

“免费医疗一直让我觉得挺骄傲的，国内家人朋友都很羡慕，突然收费就挺无奈。”

小陈就诊的诊所（图片来源：供图）

她表示，数月前GP还给她开过一张血液检测单，一直拖着没做，近期她打算连同囊肿一起“做掉”。

“没想到GP收费治好了我的‘拖延症’。”她自嘲道。

目前，全澳超过50%的GP取消了Bulk Billing，民众需自费数十澳元的Gap Fee问诊。

统计数据显示，过去一年时间内，澳洲Bulk Billing比例下跌了7%，且该趋势仍将持续。

从拒绝到接受，“诊所也要盈利”

接到GP开始收费的消息时，住在悉尼WWP的华人宝妈Rachel最初也“无法接受”。

她告诉记者，家附近的诊所去年中开始实施混合收费，每次需自掏30澳元，这让她的“看病观”也跟着改变了。

“以前如果不舒服的话可能就会想去看GP，现在会先考虑一下，先自己吃点药，如果不行再去。”

不过，随着时间的推移，她表示现在也可以接受收费了。

“我们有工作有收入，付个30块钱问诊费也挺合理，好在小孩和老人不需要自费，公立医院看病的‘大头’还是免费的。”

她也表示理解诊所的做法，“政府补贴跟不上，诊所也是要盈利的。”

诊所收费通知（图片来源：供图）

就在上月，澳洲总理Anthony Albanese计划对Medicare进行有史以来最重大的改革，允许护士和药剂师提供初级保健服务，届时民众可以在药剂师处获得处方。

Rachel对这项改革表示支持。

她称，母亲患有经常需要服药的慢性病，因为没有PR身份，经常看GP也是一笔不小的费用。

“我记得给我妈妈打百日咳，是在诊所打，但诊所没有药，必须在药房买，买好再回去（诊所）打，这样就要付2次GP的钱。”

她称，如果药剂师可以开药，妈妈就可以跳过一次GP，“其实也就一句话的功夫”。

网友吐槽：“免费医疗已成过去式”

在澳洲中文社交媒体，悉尼、墨尔本、布里斯班等多地华人网友发帖表示，“越来越多的诊所不再Bulk Bill”。

布里斯班的华人发帖吐槽，称眼睛突发因麦粒肿而找了家诊所，“整个问诊过程也就三五分钟”，后被要求支付70澳元问诊费，让他觉得“被摆了一道”。

“问诊完才跟我提要付钱，这不是妥妥诈骗吗！扯皮又扯不过，只能咬着牙付了$70。”

（图片来源：黄金村漂流记）

有网友在这条帖子的评论区回复，“（GP）短短5分钟（问诊），做的事情也不比Google医生好多少。”

还有人吐槽，“预约时间过了一两个小时……不到5分钟摆出赶人姿态，一下80刀就没了。”

还有人建议“回国体检、看牙”。

悉尼华人女子M从一家收费诊所换到另一家Bulk Billing诊所，但最近新的诊所也要开始收取Gap Fee，这让她不禁感慨，“所谓免费医疗已经要逐渐成为过去式。”

华人宝妈C女士也对记者说，诊所采取混合收费后，她会对GP的筛选更谨慎。

“GP水平参差不齐，之前可以Bulk Billing的时候，觉得凑合一下就算了。现在要付钱的话，会好好选、固定自己的家庭医生 。”

“40年历史上最糟糕的状态”

澳洲政府自1969年起实施Medicare计划，提供全民公共医疗服务。

不过，随着时间的推移，一些医生和诊所逐渐不再提供Bulk Billing服务。

从2013-2019年期间，Medicare对于问诊的报销额度一直冻结，没有提高过，即使是2022年7月1日开始终于有了提高，也只是从之前的39.1澳元每次，微增至39.75澳元，增幅仅有1.6%。

联邦卫生部长承认：Medicare处于“40年历史上最糟糕的状态”，但他仍不愿在这个问题上投入更多资金。

他认为，简单地向现有结构投入更多资金，不会提供目前澳洲所需的护理类型。他说，澳洲的医疗保险需要“结构改革”。

Medicare改革工作组在一份报告中呼吁，政府应当对GP诊疗服务进行全面改革。根据这项改革计划，GP将雇佣护士、理疗师以及其他医护人员，为病患提供一站式诊疗服务。