Charles Tang 的医疗养老设计原则
作者介绍：CharlesTang 唐骁，澳籍华人建筑师，悉尼知名建筑设计studio--Charles Tang Design 的创始人。
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随着收入和生活水平的逐渐提高，人们越来越重视高端的医疗服务，结合了医疗服务的旅游度假产品变得更受欢迎。未来医院发展趋势将是提供综合性医疗保养，这意味着医疗与保养相结合的旅游度假和酒店服务等概念的出现。现代医疗综合体系里，除了传统的医疗设备以外，还附加了很多娱乐设施，比如SPA、影视厅、游泳池、室外保龄场地、舞厅、剧院、画廊、餐饮、购物和商务会议中心等。换句话说，也就是把病人当成客户，把医疗过程当作消费体验。
下面，我将通过具体案例，介绍一下我在医疗养老项目设计方面的些经验和体会。
该养老地产项目的手绘效果图
医疗养老城市规划和建筑设计
在澳大利亚塔斯马尼亚州帕兰维尔区，有一个医疗养老主题的城市规划／设计项目，我是项目主创建筑设计师。该项目占地120公顷，位于霍巴特市和霍巴特国际机场之间，距霍巴特市也只只有15分钟的车程，地理位置相当方便。而且本地块坐落于起伏不平的山丘、村落间，风景非常优美，北望一座海拔略高的山峰，整个城市地块呈现由西南汇聚至东北的绿色扇形。
这个城市规划／设计的概念源自于“terroir”。这个词来自于法语，它的意思是利用当地特殊的土壤和气候条件来培植具有当地特色的葡萄，然后用于制作葡萄酒。
在城市设计上“terroir”也有同样的含义，就是融合了当地地理和气候环境的独特性，比如采光目照，南北通透等设计原则，以及利用山丘的海拔差异来创造景观走廊。
综合性医院占握了扇形中心轴线的最北端，周边依次按功能性设计有医疗大学和研发中心、护理专业学院、养老度假村、CBD办公区、商业中心、国际中／小学、国家森林公园和湖泊等设施，最宽阔的东南面以别墅住宅区收尾。
由于医院是这座医疗养老城市的标志，因此它坐落于背面较高的山坡上，占据了最显眼的位置，是一个名副其实的地标性建筑。同时，它的室外活动空间也都享受全年阳光的沐浴（南半球北向朝阳）。而且，医院南面房间有一望无际的城市全景，北面房间有美丽的湖泊和森林公园景色，这是我们悉心营造出的一种静心疗养、放松度假般的氛围。
当地自然风光
养老村按老人需要的三种不同护理程度分为专护养老院（high level care）、协助型（mid level care）和活跃型（low level care）养老度假村。其中专护养老院和护理专业学院被规划在离综合性医院最近的区域，以便于对专护老人提供更密切的关注和更好的护理，并方便及时抢救。
专护养老院区的南面是协助型、活跃型老人的养老度假村。它位于商业中心和医院之间，这样可以向老人提供更多的方便，平衡日常生活和医疗护理的需要。
在养老度假村里，独栋小别墅群围绕着俱乐部会所，这些独栋别墅是给活跃老人设计的。它们的设计着眼于个人私隐、独立性，设计个性比较强。俱乐部会所是娱乐活动和社交中心，同时也设置了医疗护理站。娱乐设施有网球场、室外保龄球、室内游泳池、SPA、桑拿室、男士的手工艺室、女士的缝织室、室外餐厅、室内餐厅、西餐厅、中餐厅和舞厅等。除此以外，还有定点大巴车接送活跃老人前往国家公园和湖泊等地方。在医疗护理站，专职护士24小时待命。
该养老项目的功能分区
医疗研究学院位于医院的南轴线上，学院包括实验室、医科大学和校园。校园充满着浪漫、愉快的气氛，中央大道的两侧是绿茵茵的草地、广场和咖啡桌椅，烘托出一种随意且自由的交流氛围。
商业中心大部分是由两三层的商业建筑组成，商业中心分为几条主要的步行衔，业态由国际知名和本土知名品牌组成。建筑面积和室外空间都有很人性化的比例，二层阳台可以增加视觉互动。同时，利用本地材质可以增加节能性，提高施工效率，并节省建造周期。这个商业中心拥有着浓厚的社区氛围，中央广场周围有现代艺术画廊和音乐厅，经常举办不同的文艺活动，比如国际美食节、爵士乐表演相当地文化节等。
地块中心轴南端是一个国际中／小学校。它有一个气派的大门、广场和露天剧场，分开的教室围绕着主楼形成一个围合式集合区域。它的两侧是网球场和运动场。整个学校被大自然和公园所包围。学校将会举办国际交流活动，例如交换生计划、各种文化以及社交活动。
地块最南端是别墅住宅区，配备有绿化带、小公园和儿童娱乐区，还有绿树成荫的林荫大道，尺度保持在紧凑的、适宣步行的距离。
当地的特点是地广人稀，美丽的山丘地貌，和良好的生态环境和气候，这些都是建设养老度假村的有利条件。在总体规划中，低密度住宅规划也比较符合当地地理文化和特色。
项目效果图
我的养老地产设计原则
下面说一下我一直在养老院的设计中坚持的几大原则。
我与运营顾问粱北海（Albert Leung of charles Tang Design）在设计悉尼一个养老院时，甲方曾要求几个专护房间合用一个洗手间以节省建造和运营成本。这严重地违背了我们的原则一一那就是“维护老人应得的尊严”。因为几家合用一个洗手间会大大降低老人的便利性和私隐度，所以我们坚持每一个专护房间都配备自己的洗手间。经过很长时间的细致沟通和谈判，我们最终说服了甲方接受我们的设计理念。
另一个重要原则是一定把专护房间（老年痴呆症）和活跃老人（生活自理老人）的房间分开。因为专护老人需要的是密切的护理和关注，而活跃老人需要感受到最大程度的自由日常生活状态。给失忆老人们的室外活动空间，一定要是封闭式、环形的，这样可以防止他们从养老院走失。花园里的主路可以把大小花园、景观凉亭和雕塑等串联起来，这种设计幸富视觉，使得主路更具探索感 。大玻璃窗有效增加老人和花园的视觉接触面，可以做到鼓励老人（尤其是老年痴呆症患者）对室外活动的向往。为了确保出入口在明确的位置以方便老人找到，门要保持敞开。此外，围墙应被树木掩盖，这样可以减少封闭感和被困的感觉。专护养老院里面应该鼓励老人（老年痴呆症患者）多做一些家务活动，比如洗车、晾衣服、扫地、浇花以及喂鸟等，与此同时，应鼓励老人多和亲戚朋友互动；这些活动都可以保持老人（老年痴呆症患者）的大脑活跃度。
在养老院的设计里，灯光照明是非常重要的一个环节。老年人的视觉特点在于视网膜功能衰弱、瞳孔变小、对比度灵敏、对眩光敏感、视野减小以及视觉深度减弱，所以要提高室内光照度、控制房间亮度均匀性、避免产生眩光、选用显色性好的电光源、区分不同的场景照明以及安全防护协同设计。
项目效果图
我们在家具设计方面的原则是：安全、牢固。我们采用安全材质，避免使用玻璃等易碎材料；避免尖锐的棱角。室内空间需满足轮椅回转需求，设施设置避免老人发生危险，符合老年人生理特性。
例如，
床：加强臀部位置支撑，仰卧时脊柱曲线接近自然状态，床边设置扶手，l临时急救移动功能等；
床头：更多功能配置，包括吃饭桌板，药品放置桌板等；
衣柜：按功能划分区域，细分置物格，顶部配备储藏区；
家具色彩：温和，轻便和环保，与住户自有家具相配合，满足老年人个性化需求，营造家的氛围；
室内装饰装修：采用质地柔和，环保且卫生的材料，创造舒适、温馨、熟悉的室内氛围。
在室内声音环境方面，营造舒适的声音环境对于保证老年人休息质量是必要的。除此以外，这也能提高听力衰弱老人的声音敏感度，减缓老人听觉的衰弱，以便创造温馨的活动氛围。我们的具体操作方法为：噪声控制、噪声吸收以及噪声传播控制。
项目效果图
在植被、园林和景观设计方面，我们的设计原则是：营造一个安全、舒适的室外环境。与此同时，广场采用铺地，亭、榭、廊和雕塑等建筑小品，有助于增加老人交流、互动的机会。除此以外，我们认为安全防护、夜间照明、无障碍设计、适宜的坡度、屋外遮蔽设施的合理分布、座椅等功能设施的分布，与棋牌等活动场地相结合更是重要，这些设计可以成为有助于老人认路的标识。在植被方面，我们认为应选择无毒无刺、长绿叶期、植被花期交错、不易过敏（无柳絮、花粉等）且适宜动物生存（松鼠、鸟类等）的植物。在硬铺材料的选择上，应采用抗滑系数高、吸水能力强、硬度和耐摩性高，而且易清洁的材料。
养老地产未来的大趋势，一定是复合式（医疗综合体）、体验式的（医疗保养＋旅游度假、酒店式服务）。集医疗、保养和旅游度假为一体的新一代养老地产，将能够真正维护老人应得的尊严。
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