据dailytelegraph报道称,由于Medicare退税微薄,医生严重短缺,越来越多的诊所关门,澳洲各地数以万计的患者难以找到全科医生。澳洲皇家全科医师协会(RACGP)将全科医生诊所的大规模关闭描述为“煤矿里的金丝雀”时刻,并请求在5月预算中提高Medicare批量计费的退税。RACGP主席Nicole Higgins说:“如果不改善对全科医疗的资助,我担心最终会出现两级体系,因为越来越多的诊所不再批量计费,而无力支付缺口费的弱势社区可能难以获得全科医疗。”
TKP Market Research对全科医生服务的市场研究发现,近40%的患者等待全科医生预约的时间长达3周。为了维持运营,医疗诊所正在放弃批量计费,并引入每次就诊60-90澳元的收费。卫生部长Mark Butler表示,前政府冻结了6年的Medicare退税,“从初级保健中夺走了数十亿澳元,导致缺口费用飙升”。
(昆州Bellbowrie Family Practice诊所于2020年关门)他表示,工党政府将投资1.63亿澳元吸引和留住更多的医疗工作者到偏远地区,让每个全科医生共享2.2亿澳元的份额,并推出50个紧急护理诊所,以减轻急诊科的压力。
政府可能会在预算中增加对养老金领取者和幼儿的批量计费激励,并被要求将持续20分钟或以上的咨询的医疗保险退税提高10%,对持续1小时以上的咨询实施新的医疗保险退税。新闻集团公布一份近60家全科医生诊所的名单,这些诊所在过去三年中关门。
(AMA显示平均每周收入与Medicare退税之间的差距越来越大,几十年来一直没有与通货膨胀挂钩)本月,Tom Lieng被迫关闭了其位于悉尼西南区Ingleburn的全科医生诊所,因为该诊所一直在亏损,而且他找不到准备批量计费的医生。由于没有买家,他甚至无法出售自己的诊所。
“去年我们失去了3名医生。其中2人转到一个咨询费高达90澳元的诊所,另1人转到每小时看更多患者以赚取收入的诊所。问题是我们当地社区很穷。他们负担不起90澳元。”在去年的一项RACGP调查中,7成全科医生表示,他们担心自己的诊所是否能够持续运营。乡村医生协会(Rural Doctors Association)表示,即使诊所仍然开放,他们也没有足够的医生来治疗病人。首席执行官Peta Rutherford说:“一个月前,通过劳动力中介发布的农村GP类职位空缺超过800个。”只有14%的新医学毕业生想成为一名全科医生,而之前的比例超过50%。预计到2032年,全科医生将短缺1.15万名。(新州的Family Medicine Umina Beach于2021年9月关闭)Higgins说,该行业四分之一的人打算在未来5年内退休。让问题更加复杂的是,几乎三分之二的全科医生都是兼职,61%的全科医生每周工作时间不到40小时。即使是有两三个医生的诊所,现在也无法从Medicare批量计费中赚到足够的钱,以支付他们每年20万澳元的租金和护士及接待员的工资。(新州Maitland的Rutherford North Medical Centre于20232月关闭)
(维州Fitzroy North的Integrated Medical Centre于202211月关闭)今年早些时候,48岁的护士Rebecca Cade常去的全科医生诊所关门,她正在努力寻找新医生,因为当地的许多诊所都不接受新患者。Cade患有自身免疫性血管炎,需要多次入院,安装起搏器和细胞移植。疾病影响了她的肾脏和关节,引起了神经系统的症状,其中一种治疗方法使她患上了骨质疏松症。“我的病史很长,很复杂。一想到要让一个新人跟上过去13年发生的事情,就会让人望而生畏,疲惫不堪。”由于健康问题,Cade只能做兼职。她说,除去账单和药品,她每2周就剩下的钱很少,如果新医生不批量计费,会很难。她希望政府增加医疗保险退税,以跟上全科医生的成本,并采用激励计划让医生在Ingleburn等远郊地区工作。
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