在钟南山团队的最新新冠研究论文中，在分析了大规模样本之后，得出了最新的新冠肺炎临床表现：

只有43.8%的患者

在早期表现出了发热症状，

但住院后出现发热症状的占87.9%。

论文中还明确指出，在对患者进行新冠病毒感染检测时，发烧并不能成为一项过分侧重的指标。

这篇论文是钟南山团队

在新冠病毒疫情以来

首次以论文形式发表研究成果。

据悉，2月9日，钟南山团队在论文预印本网站“medrxiv”发布最新论文，披露了这些研究成果。

题为Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China。

在密密麻麻的文字中，详细记录了对2019-nCoV ARD的临床特征 (实验室确诊病例)进行了回顾性研究。

在实验数据方面，

是迄今为止最大的样本。

包括截至1月29日，来自31个省级行政区的552家医院，共计1099例患者样本。

对潜伏期定义为：从接触传播源到出现症状的时间。

流行病学特征(包括近期接触史)、临床症状和体征，以及实验室检查结果，都是从电子病历中提取。

放射学评估，则包括胸部X光或计算机断层扫描。

实验室评估，包括全血细胞计数、血液化学、凝血测试、肝肾功能、电解质、C反应蛋白、降钙素、乳酸脱氢酶和肌酸激酶。

2019-nCoV ARD的严重程度，即是否重症，根据国际社区获得性肺炎指南来确定。

主要的复合终点是进入重症监护病房(ICU)，机械通气或死亡。次要终点包括死亡率，从症状发作到复合终点的时间及其每个组成部分。

他们也在论文中指出，由于临床观察仍在进行中，因此未将固定时间范围(即28天内)应用于这些终点。

论文中，根据美国胸科协会入院指南，将患者分为严重和非严重的2019-nCoV ARD。

其中，连续变量以均值和标准差，或中位数和四分位距(IQR)表示。分类变量被总结为每个类别中的计数和百分比。

检验方面，连续变量采用Wilcoxon秩和检验，分类变量适当采用卡方检验和Fisher精确检验。

对于住院病例中复合终点的风险和潜在风险因素的分析，采用的是Fine-Gray竞争风险模型，其中恢复是竞争风险。

灵敏度分析，则是采用Cox比例风险模型。

潜在的危险因素包括接触史、年龄、异常的放射学和实验室检查结果，以及并发症的发展。

此外，他们还将具有统计学意义的危险因素，例如性别和吸烟状况纳入了最终模型。

钟南山团队还在论文中披露如下研究结论：

一些感染者中存在正常的放射学表现，仅仅依靠CT确诊新冠病毒的准确率为76.4%；

根据数据分析，病毒潜伏期的中位数只有短短3天，但是潜伏期最长的可以达到24天；

在疫情传播的过程中，不能排除“超级传播者”的存在；

同时，论文也提及了粪-口传播的可能性。

此外，在论文中，研究团队还指出新冠病毒与肺炎没有什么直接联系，而是把这一病症称之为2019-nCoV ARD，新冠病毒急性呼吸道疾病。

也就是说，患者有没有出现肺炎症状，并不必纳入感染新冠病毒的临床症状之中。

以上的很多结论，都让大家对新冠病毒有了新的认识，同时也是抗击新冠病毒过程中的重要参考。

在论文分析样本的截止时间1月29日，所有1324名患者中，222人(16.8%)有疑似诊断，因此被排除在外。

由于原报告的不完整性，缺少3例患者的核心数据集(包括临床结果和症状)，因此报告从31个省(市)的552家医院中筛选出了1099例2019-nCoV ARD患者，如下图所示。

在本次研究中，联合全国多中心确诊1099例例患者数据来看，潜伏期最短为0天，最长可达到24天，中位数据为3天。

其中，值得注意的是，这个最长“24天”的潜伏期，也引发一定争议！

发烧(87.9%)和咳嗽(67.7%)是最常见的症状，而腹泻(3.7%)和呕吐(5.0%)很少见。25.2%的患者至少有一种潜在的疾病(即高血压、慢性阻塞性肺病)。

但他们发现，在患者感染新冠病毒的早期，只有43.8%表现出了发热症状，因此也得出结论：检测新冠感染患者病例，不能过分侧重于是否发烧。

入院时分别将926例和173例患者分为非严重组和严重亚组。两组之间的年龄差异很大。

此外，与非严重病例相比，重症病例中任何潜在的疾病明显更为常见(38.2% vs. 22.5%, P<0.001)。

图表展示了患者入院时的放射学和实验室检查结果。840名病人在入院时接受了胸部计算机断层扫描，其中76.4%表现为肺炎，这也意味着，仅靠CT确诊新冠病毒感染准确率为76.4%。

住院期间最常见的并发症是肺炎(79.1%)，其次是ARDS(3.37%)和休克(1.00%)。严重病例的并发症发生率明显高于非严重病例(94.8% vs. 72.2%，P<0.001)，如下表所示。

论文总结称，严格及时的流行病学措施，对于遏制疾病的迅速蔓延至关重要！

钟南山团队也表示，他们在继续努力寻找一种有效的治疗方法(例如，蛋白酶抑制剂，瑞德西韦，干扰素)来治疗这种新出现的急性呼吸道感染！

 （图片来源：人民日报）

9日，近6000人组成的多支医疗队乘坐41架次包机陆续抵达武汉。

这是疫情以来，武汉机场迎接运输保障医疗队人数最多的一天。

他们来自辽宁、上海、天津、河北、山西、江苏、浙江、广东、四川、山东、河南、福建等省（市），将以“一省包一市”的方式支持湖北省16个市的疫情防控救治工作！

来自全国各地的医疗队人员，来自世界各地的328.1吨防疫物资，自凌晨01:50最早一架包机落地，一直到深夜23:50，昼夜不息、驰援湖北！