文_张蓉（广州市中医医院皮肤科医师）

上周“抢答提问”给一个网友解答皮肤容易出现疤痕的问题后，据说后台收到不少小伙伴们咨询皮肤的问题，尤其是痘痘，它不仅仅青睐少男少女们的颜，连大叔的后背也不放过啊，那么问题来了……

① 与内分泌关系密切，尤其是雄性激素的过多导致皮脂腺分泌过多而长痘，你要理解为内分泌失调也没太大错误；

② 毛囊皮脂腺导管角化异常，形成角栓堵塞毛囊口而形成粉刺；

③ 微生物感染面部，尤其是痤疮丙酸杆菌；

④ 其他原因，比如免疫学因素、药物因素、遗传等。

专业术语比较多，大伙就粗略看过吧，重点是接下来的怎么预防和治疗啊。

如果不想留下满脸的痘坑和疤痕，那就不要手痒痒去挤。因为十之八九你不会预先给你的五指姑娘好好消毒，说不定还总是挤完没有炎症的粉刺，又盯上了有炎症的痘痘，收不住手。

挤完之后还用纸巾去擦，可是亲爱的，纸巾本身就不是无菌的啊。再说痘痘不是一挤了事，光是挤掉脂栓，不一定能预防痘痘，还有后续药物治疗啊，虎头蛇尾的处理可能反而导致更多的痘痘。

有些需要清理的粉刺、脓包，需要由专业医生来清理。自己在某宝购买的抗痘产品，最好也经过专业皮肤科医生的鉴别后再使用，否则可能越用越糟糕。如果你不在意这张颜，就当我没说……

激素要分泌，我能管得住？你以为开车，说刹就刹呢？！别急，这还真可以。因为痘痘与内分泌关系密切，尤其是雄性激素的过多导致皮脂腺分泌过多而长痘，这也是青春期、女性经期多长痘的原因。比如生活中压力过大，如精神紧张、考试压力大、工作烦恼等；胃火炽盛，如爱吃甜食、肥腻食品、碳酸饮料、油炸食品、烧烤、辛辣刺激食物、牛奶、咖啡、巧克力、冰淇淋等；肝郁血瘀者，如经常熬夜、总爱操心、容易郁闷，估计《红楼梦》里的林妹妹就是个易长痘体质。这些都容易导致皮脂腺分泌异常，面部油腻而长痘。

对症下药，那就要从你的情绪、压力、饮食习惯、生活方式上来改变了。大伙都是聪明人，具体怎么个减压、饮食清淡、早睡早起，就不用我教了。

也有很多医生用避孕药治痘痘，因为医生所用的避孕药是用来抗雄性激素过多分泌的。

毛囊口堵塞会形成粉刺，如果你经常使用含有粉底的化妆品、护肤品，那么正好你是这一类人。

经常使用电脑、手机等容易吸引静电的电子产品，使面部接触灰尘的概率加大，也会堵塞毛囊口。嗯，估计不少人膝盖已中箭。

或者工作生活环境中有较多油污、灰尘等，也会导致毛囊口堵塞形成粉刺。

以上这三种情况，我们都需要注意面部的深层清洁，千万不要把自己的脸当成试验田，各种化妆品、护肤品齐上阵。其实清洁、补水，简单最美丽。

针对这种原因为主的痤疮，医生多会使用含有“维A酸类”的药物来治疗。需要注意的是，维A酸类药物外用的副作用之一是会增加色素沉着，所以要记得只能晚上涂在痘痘上哦，非痘痘及白天是不能用的。如果是口服维A酸类药物，那一定要注意严格避孕2年，因为它有致畸的可能。不过很少有医生会给大家口服这类药物的。

以痤疮丙酸杆菌为主的微生物容易感染面部而导致痤疮，它最喜欢扎根的环境就是皮脂分泌旺盛的部位。所以，我们要减少面部油腻、控油，清洁就显得尤其重要。还有就是洗漱工具要保持干燥、清洁，多晒太阳。

至于其他原因导致的痘痘，如免疫学因素、药物因素、遗传等，这个烦请移步专业医院，我们需要根据实际情况，对症治疗。