如何判别宫外孕与正常怀孕(最常见的异位妊娠是输卵管妊娠)

2018年09月20日 墨尔本中医妇科


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当精子和卵子结合后成为了受精卵,是人类的最原始状态。受精卵几经周折后落户到母亲的子宫内,用10个月的时间来完成从2个细胞演变成为人类的过程。

这是奇妙而又伟大的历程,但它必须具备2个先决条件,一是受精卵的形成,另一个是回到子宫腔内孕育。

但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫腔内,而是在别的地方着床,就发生了异位妊娠,而输卵管妊娠是最为常见的一种异位妊娠。

输卵管妊娠危害大

我们常说的宫外孕根据妊娠囊着床的部位分为输卵管妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。其中,最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的,在停经后12月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,造成大出血。

输卵管本身管腔非常狭小,而且输卵管的管壁非常的薄,管壁缺乏粘膜下组织。输卵管的肌层远不如子宫肌壁厚与坚韧。当孕卵的绒毛侵蚀管壁肌层及浆膜,形成输卵管破裂,伤及小动脉,引发急性出血。在这种情况下,机体自身的凝血机制是不能完成止血任务。

所以,约三分之一的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态。休克程度取决于出血量及失血速度,同阴道流血量不成正比。输卵管一旦破裂,将会在极短时间内引发大出血,不迅速抢救会有生命危险。

输卵管破裂剧痛

输卵管破裂的疼痛是一种综合因素导致的剧痛,主要是由输卵管膨大,破裂及血液刺激腹膜等引起,破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐,若血液局限于病变区,表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时,肛门有坠胀感;出血量过多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时,可引起肩胛放射性疼痛。

输卵管炎症是元凶

引起输卵管妊娠的一个主要原因是输卵管炎症,当输卵管发生炎症以后,输卵管内壁的皱壁互相粘连,使输卵管管腔变得狭窄,因而阻碍了受精卵的通过。同时,发炎部分的内膜常有纤毛缺损,管壁肌层的蠕动也有所减退,推动孕卵前进的力量被大大削弱了。

另一个引起宫外孕的原因是输卵管发育异常,包括输卵管缺失、输卵管发育不良、双输卵管或副输卵管和输卵管憩室等。另外,如果输卵管外面有肿瘤压迫,阻碍输卵管的畅通,也会导致宫外孕。

如何判别宫外孕与正常怀孕

宫外孕初期会和正常怀孕一样出现停经,但是宫外孕停经是暂时性的,一般停经6-8周就会出现各种症状。宫外孕会伴有恶心和呕吐现象,到一定时期下腹部会坠痛,甚至由于输卵管破裂会有突发的剧痛感。有些患者还会出现里急后重现象,即经常要排大便的感觉。

宫外孕期间出现少量不规则的阴道出血现象,血液颜色会是黯红的,一般不超过月经量,这个时候一定要引起注意,很多患者都会将阴道出血误认为是正常月经,不以为然,宫外孕如果不及时检查可能就会造成腹腔内大量出血,危及生命。

女性要爱护自己的输卵管

女性一生中,应该像爱护卵巢一般的去爱护自己的输卵管。因为,输卵管是女性生殖系统中重要的组成部分之一,有生命通道之称,输卵管是一对专门捡拾、输送卵细胞和受精卵的器官。打个比方,卵子和精子就像牛郎和织女,他们要通过输卵管这座鹊桥才能相遇,最后受精卵还要通过输卵管这条唯一的通道才能跑到子宫里安营扎寨

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