生化妊娠—失望的爱

2017年04月10日 墨尔本中医妇科




导读:

在急切而幸福的等待中,她在来月经的前一天悄悄地用早早孕试纸测一下,发现试纸上出现了淡淡的测试线,按捺住砰砰加速的心跳,接下来几天却发现测试线的颜色逐渐变淡,“月经”也随之而来了,好失望!这难道就是“生化妊娠”了吗? 


生化妊娠—失望的爱

江苏省人医生殖中心:丁卫




当一对新人步入婚姻殿堂结为幸福的伴侣后,亲朋好友的祝福之一就是希望他们的爱情结晶——小宝宝的诞生,准妈妈也期望小天使快点降临,幸福的女人开始了急切的等待。

胚胎着床过程


自然妊娠时,人类的生殖细胞精子和卵子相遇在女性的输卵管内并结合受精,受精卵通过输卵管的蠕动被送到子宫腔。从卵子受精至被送至子宫约需3~4天时间,在子宫腔内受精卵还要游走2~3天。此过程中受精卵不断地分裂增殖,逐渐发育成胚囊或胚泡。在胚胎发育的同时,子宫内膜也在积极准备着迎接胚胎的到来,当胚胎和子宫内膜的发育步调一致时,胚泡和处于接受状态的子宫内膜就会进一步亲密接触。大约在受精后7~8天胚泡钻入子宫内膜层,胚胎滋养层与子宫内膜建立了紧密的联系,这就是胚胎的着床。

什么是生化妊娠


“生化妊娠”是指胚胎已经着床,胚胎滋养细胞分泌的β-HCG已进入母体血液,并达到可在尿或血中检测出的水平;但是之后由于某种原因,胚胎没能持续健康生长就枯萎了,血中的β-HCG也随之下降。


之所以称为“生化妊娠”,是因为怀孕仅进行至只能通过生物化学方法可以检测到的阶段,还没有发展至能用B超检查出孕囊的阶段。

生化妊娠的原因



发生生化妊娠的原因有以下这些:


  1. 受精卵本身有缺陷:由于遗传因素导致染色体数目或结构异常,导致胚胎发育不良,一般认为胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因。怀孕前三个月早期流产中,有超过50%的流产原因是染色体异常。


  2. 卵巢黄体功能不全:黄体不好,导致黄体酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵在子宫内的着床。


  3. 子宫因素:子宫发育不良、子宫内膜菲薄,子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响着受精卵的着床。


  4. 外界因素影响:吸烟(包括吸二手烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、高温环境等,可导致胎盘和胎儿损伤,造成流产。


  5. 疾病病毒:女性朋友怀孕前后体内感染疾病病毒,病毒会对卵子和受精卵宝宝造成影响,影响其发育,会造成流产。


  6. 一次不知场所的胚胎着床,无法排除是否是在输卵管或子宫以外的其它部位,难道是一次宫外孕的异位流产?

生化妊娠是一次优胜劣汰的自然选择


偶发的生化妊娠多为胚胎本身质量不好,或者偶然因素导致受精卵染色体变异,被优胜劣汰被自然淘汰。达尔文的进化论告诉我们,适者生存,不适者则被淘汰,这就是自然的选择,生物也正是通过遗传、变异和自然选择而不断地进化着、发展着。人类胚胎也遵循着这个规律,大约有70%的胚胎会被自然淘汰,有些胚胎没有发育到能着床的阶段就被淘汰了,生化妊娠后妊娠的丢失率约30%(其中不包括临床妊娠流产)。所以说生化妊娠在某种意义上是一种优胜劣汰的自然选择。



结语


对备孕很久的姐妹们来说,宝宝没有发育到临床妊娠的确可惜,但从某种意义上说,这种自然流产也未必不是好事,如果是发育不良的胚胎,自然流产可以减少畸形儿的出生,如果是女性本身的条件不适合孕育,也不能勉强胎儿在里面发育。在妊娠头三个月内自然流产的胚胎中,形态异常的超过70%。适龄夫妇遇到这样的情况不要惊恐,这是自然选择的结果,一般不会影响下一次的怀孕。但如果多次发生这样的情况,就必须去医院做进一步检查了。



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