中医治疗高血压

石先生问：尊敬的徐超极教授，请问中医怎样治疗高血压病？

徐超极中医回答：中医认为，高血压病可称谓“风眩”，风眩之病名始见于《诸病源候论·风头眩候》。高血压归属于中医的“眩晕”、“头痛”、 “中风”等范畴,是因情志内伤、饮食不节、劳倦损伤，或因年老体衰，肾精亏损等导致脏腑阴阳平衡失调，风火内生，痰淤交阻，气血逆乱所致。 中医治疗高血压注重整体的观念，使气血阴阳得到调节，恢复身体内在平衡，从而使高血压趋于正常。中医具体治療主要是依病人症候，应用四诊八纲辨证施治，治疗时通常分为以下几种常见类型：肝阳上亢型，痰湿中阻型，肝肾阴虚型，阴阳二虚型，血脉瘀阻型，此外还有冲任失调、气阴二虚、心肾不交等证型 。

1.肝阳上亢型常见表现以血压升高伴头目胀痛、面红耳赤、神情紧张、头晕、易怒、目眩、舌红、苔薄脉弦数等。治疗用平肝潜阳滋养肝肾之法,选用天麻钩藤饮 ,处方用天麻、钩藤、石决明、夏枯草、生地黄、羚羊角粉、山栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓等,此法具有镇静、镇痛和降血压作用，故本方为肝阳上亢型高血压病常用方。

2.肝肾阴虚型症见血压升高兼头晕、耳鸣、肢体酸软、心烦、舌薄脉弦细等 ,治疗可用滋阴平肝养阴填精法 ,选用杞菊地黄丸出入 ,处方用北沙参、生地、白芍、杞子、菊花、熟地、山萸肉、泽泻、枣仁、杜仲等。此方具有降低血管外周阻力，调血脂和抗动脉硬化的功效。

3.阴阳两虚型症血压升高兼见头晕心悸、目涩、耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、遗精阳痿、小便清长或少尿、肢冷、浮肿、舌淡、脉弦细。治疗可用滋阴助阳法。方用金匮肾气丸（肉桂、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮）。该方能抑制脂质过氧化，保护内皮细胞功能，改善微循环，并通过调节高级神经活动而起到降血压作用。或者视阴虚为主或阳虚为主而定处方，选用左归丸或右归丸出入。

4.痰浊中阻型此证多见于肥胖型高血压病患者，以血压升高兼见头晕头胀、胸闷、脘腹痞满、沉重如裹、多痰、肢体沉重麻木,苔腻 ,脉弦滑等，治疗用健脾化湿 ,祛风化痰法 ,选用半夏白术天麻汤。处方用制半夏、生白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣、竹茹、枳实、石菖蒲等。半夏白术天麻汤能有效改善高血压患者的血脂代谢，使患者血脂代谢正常，防止胆固醇在血管壁沉积，增强血管弹性，从面使血压趋于正常。

5.淤血阻滞型症见血压升高兼头晕头痛如刺、痛有定处、胸闷、肢体麻木、心悸 ,口唇紫绀、舌紫、脉涩等 ,治疗以活血化瘀 ,疏通血脉、理气止痛。选用血府逐瘀汤，药用桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草等。该证型多见于老年高血压病患者，多伴动脉粥样硬化和心、脑血管疾病。血府逐淤汤具有改善微循环和血液流变性的作用，通过扩张血管达到降低血压的效果。

6.冲任失调型表现本证多见妇女更年期前后，血压不稳定，多随情绪变化而波动。以血压升高兼见头晕头痛、心烦易怒、两胁胀痛、舌质红、脉弦细为辨证要点。治疗宜用滋补肝肾、调和冲任法。方用二仙汤（仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏）。更年期高血压是妇女更年期中的一个主要病证， 二仙汤由壮阳与滋阴益精药合用，其既能温补肾阳，又能滋阴益精，濡养冲任，诸药合用，直达病所而获降压效果。　　

以上是高血压病的几个常见中医证型，要准确把握每个证型的辨证要点，随证加减，灵活运用，方能收到良好的治疗效果。事实上，有的病人可以归纳为一个证型，有的病人可兼夹二个证型，而且证型是有阶段性的，这个阶段是一种证型 ,过了一段时间 ,由于体质演变 ,药物作用等 ,变成了另一种证型。所以患者要在中医师的指导下选用。

根据本人常年的行医生涯，中医治疗高血压病是很有把握的，尤其对早期高血压病的控制是非常理想的，这对预防高血压病併发症的产生有重要意义。

徐超极中医师珀斯中医堂

Tel: 93862766

Chinese Therapy Clinic Perth

81 Dalkeith Road  Nedlands

Perth  Western Australia

Website: http://perthacupuncture.com/

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