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作者： 陈光

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作者丨陈光

由阿里影业联合出品、淘票票联合发行的《我不是药神》，彻底火了。

点映期间，该片在票务平台的评分高达9.7，问鼎国产片最高纪录；豆瓣评分9.1，成为华语影史第九部豆瓣9分电影。

由于点映期一票难求，发行与院线不得不调整计划，将全面公映日期提前至7月5日。正式上映的第一天晚间8点，该片票房已经突破3亿大关，且用户口碑持续走高。

实时数据预测，这部电影的票房有望“30亿保底、冲击40亿”。而刷遍朋友圈的“自来水”们则表示，这是一部“零差评”的电影，甚至是“很长时间以来最好的国产片”。

7月4日，在看完《我不是药神》点映场后，韩寒发表了一篇微博，称“很多年没有在电影院看到这样一部国产电影了”，该微博随即迅速登上了“日榜第一”。

华商君观看《我不是药神》，同样因为朋友圈的“强制”安利。一位朋友在好友群中给每位群友发了电影票红包，建议“一定要看”。

影片讲述了一群平凡的草根在生命与制度、道德与法律间的苟且与抉择，上演了一幕幕真实的人间悲喜剧。

片中没有绝对的坏人，却充斥着冲突与矛盾。由于没有矛头可发泄，观影的人只能无语凝噎——直到片尾曲放完，荧幕变成黑幕，片场依旧坐满，无人离开。

华商君不希望影响仍未观影者的体验，因此本文不涉及大面积剧透。

对于这样一部电影，剧情之外，我们仍有太多感慨。此前，华商君曾发表了多篇医药企业/行业相关的文章，除此之外，还有更多的相关作品被内部否决，无法面世。

医药是一个复杂的行业，巨额资金、高尖技术、政治博弈于此一概不缺。同时，它又是直接影响民生甚至决定部分人生死的行业，因此，未来很长时间内，它仍将制造众人无法逃避的漩涡。

绝大部分人的一生之中，总会有渴求“药神”的时刻。正如那句台词所说：“我不想死，我想活着……谁家还没个病人啊，你敢保证你一辈子不得病？”

病患对于廉价药的需求，药厂对于知识产权的维护，政府的相关政策和制度……三者之间难以完美平衡，使得无解之症长期存在。

《我不是药神》中角色与元素，不令人羡慕，也不令人痛恨。

我们不需要羡慕印度的仿制药，那是几十万条生命“换来”的。

1984年，印度博帕尔市的美国联合碳化物分公司设于贫民区的农药厂，发生了氰化物泄漏。这起有史以来最严重的工业化学事故，共造成2.5万人直接死亡，55万人间接死亡，20多万人永久残废。直到今天，泄露地区居民的患癌率和儿童夭折率仍然远高于印度其他地区。

这件事之后，印度和西方国家展开了漫长的谈判，印度政府在某种程度上忽略原药专利保护期，授权仿制药厂绕开研发阶段，被认为是此次谈判的衍生品之一。

独特的破例机制，只是印度仿制药的“优势”之一。为了快速出成果，一些临床试验被极致压缩，部分药的背后，隐藏着人体实验，以及为此付出生命的试验体——这样的成果，中国不敢要，更不需要。

我们也不需要痛恨跨国药企高价的原药（新药），这是全人类治愈顽疾、跨越绝症的希望。

每一款重大新药问世，背后都凝聚数十亿美金的资金以及可能长达几十年的等待。

以《我不是药神》中“格列宁”的原型“格列卫”为例。这款可以有效控制慢粒白血病人的染色体变异的药物，从发现靶点到2001年获批上市，整整耗费了50年的时间。

为了格列卫，瑞士诺华投资超过50亿美元，直接成就了5位美国科学院院士，甚至还被认为催生了两项足以获得诺贝尔奖的重大发现。

新药的诞生，无一例外由成堆美金堆叠而来。1997年到2011年之间，辉瑞制药共计投入1082亿美元的研发投入，期间上市的新药只有14个，平均每个新药耗资77亿美元。

如果没有原药专利保护期，任由仿制药发展，那将成为全人类健康的灾难。仿制药会直接扼杀医药公司的创新动力，最终的结果是面对疾病，人类将没有新药可用。

保护新药和保障医疗，是每个国家和地区都在反复权衡并调整的问题，这本身就是一种协商制度。

中国的相关情况可以用一句话来形容：进步很大，但问题仍多。

《我不是药神》的故事原型——陆勇事件，本身就是医疗制度进步的典型案例。这位“代购”印度格列卫的“违法者”，最终被法院认定不起诉，无罪释放。

案件之后没多久，格列卫便被纳入医保体系。紧接着，国家宣布减免药物进口税和审批程序，并鼓励外国医药公司来华设厂、减少成本。同时，计划对一些药物可特批直接仿制。

2018年4月12日，政府宣布对进口抗癌药实施零关税并鼓励创新药进口。5月1日，中国以暂定税率方式将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药，进口关税降为零，这意味着，相关新药的售价将大幅降低。

某种程度看来，这些举措代表着政府对于过去一些医药政策的修正。

此前，中国对于药物专利保护的制度非常严格。WTO规定，成员国在公共健康需求迫切时，可以打破专利强制许可制度，但迄今为止，中国从未强制使用任何新药专利。

严格的保护制度，很难辨明利弊。迄今为止，除了屠呦呦的青蒿素，中国没有出过任何一款国际公认的化药新药。除此之外，中国的仿制药也只能内部消化，出口主流市场的寥若晨星。

国内仿制药走不出去，根本原因是质量不过关。中国医药界有一句老话：安全无效是好药。这句话虽然耸人听闻，却是业内公开的秘密。前国家食品药品监督管理总局局长毕井泉曾说：“药品的前提是有效，底线是安全，我们过去对安全强调得多，对有效性强调得少，如果是无效，那药品还有存在的必要吗？”

不仅新药研发滞后，中国人吃上新药也慢。国外新药想拿到中国的药品批文，必须在中国人身上再做一次临床试验，这意味着国内患者至少要等5年时间。再加上新药进入医保的时间，平均每款新药延迟6-8年才能进入中国，这就是所谓的“药滞”。

药滞现象起初有一定的科学道理。因为临床试验对象不同，研发者担心欧美新药是否同样适用于亚洲人。但多年的临床试验表明，人种对药物的适应性差异非常小，远没有同人种不同体重的差异明显。另一方面，美国如今有大量亚裔群体，他们也是临床试验的主要对象。因此，日本等国家很早就取消了相关壁垒，将药滞的时间缩短至1年左右。

中国是极少数坚持“旧式”药监体制的国家之一，也是目前全世界药滞时间最长的国家之一。华商君就这一体制咨询了一位业内专家，他给出了一个另类却颇为讽刺的回答：“中国的医保消费中，中药和中成药占了一大半，而中药是没有临床试验的。”

此前很长时间内，国内医药市场有一种恶性循环。政府“拦住”新药，给国内医药产业留空间；国内医药产业不争气，不仅研发不力，还拿劣质药糊弄市场；老百姓一边斥责政府不作为，一边怒骂医药企业；而国家还为这些药在医保上投入了大量的真金白银……

保护与需求之间的制度，仍待慢慢调整。未来的一段时间内，“药神”的故事仍有可能发生——治疗肝癌的多吉美，治疗痛风的非布索坦等药物的价格高企或缺失，仍在病痛之外，折磨着病患家庭的神经。

如何在保障研发的同时，让更多人享受新药的福利，是一个比电影复杂几何倍数的难题。相较理不清、道不明的医药平衡，《我不是药神》这部电影的诞生，或许更值得关注与讨论。

如前所述，新药的专利保护，本身就是一种协商制度。在很多发展中国家，尤其是泰国、马来西亚等东南亚国家，有不少公民组成的组织参与药企与政府的协商，藉此影响相关政策，进行“讨价还价”，但在中国，这类组织所扮演的角色可有可无。

直到病痛降临的那一刻之前，绝大多数民众不清楚也不关心原药的价格。从这个角度看来，通过电影等强有力的渠道，来唤醒民众的意识，显得尤为关键。

中国需要《我不是药神》这类现实主义的电影，更需要这类电影背后的制作和发行团队——有分析认为，这部电影能成功，背后的阿里影业和淘票票一定做了非常多的“功课”。

本片的主演和监制徐峥，也在首映礼后特别提到：阿里影业合作的影片，也是让观众有敬意，让电影人有尊严的电影。同时，徐峥也表示：《我不是药神》是他“演员生涯迄今为止最满意的表演作品”。

中国的影迷曾非常羡慕那些推动社会意识觉醒的国际佳作，如美国的《出租车司机》、法国的《不可触碰》、韩国的《熔炉》等。

这类欣赏更像是隔岸观火：每个国家的国情不同、舆论的敏感点不一样，国内受众无法感同身受包括种族因素在内的诸多电影元素，而《我不是药神》的出现，则第一次让国内受众感受到了，那些与时代紧密相连的伤口，在扯动时所爆发出的惊人社会力量。

更重要的是，在流量明星、小鲜肉，都市爱情与魔幻剧泛滥的当下，反其道而行之的现实主义题材，并不意味着没有钱途。

阿里影业是业内的后进者，创立时间刚满4年。创立之初，阿里便提出了“新基础设施+优质内容”双轮驱动的战略，称坚持有正能量、有影响力的内容，是阿里电影的底线。这个言论，曾在业内遭遇嘲笑，认为他们是有钱没地方花。

但如此坚持了4年，阿里影业收获的，却是远超“前辈”的成绩。

纵观近两年国产电影票房Top10，除了一部《后来的我们》，其他9部都有阿里影业和淘票票的参与，今年春节档，电影票房前4都与阿里影业合作。

这些电影包含了《战狼2》《红海行动》《芳华》等影片，其中既没有小鲜肉，又缺乏流量明星，但最终收获的，却是多项票房纪录。

截止目前，今年阿里影业联合出品、淘票票联合发行的电影总票房已达110亿，约占上半年电影总票房的三分之一。据业内人士预测，《我不是药神》公映后，这个数字有望达到150亿。

这些佳作，带来的不止是票房。《我不是药神》的大热，已带动北京文化股价连续三日涨停，而截至7月5日中午，阿里影业的早盘已大涨12%。

一以贯之的坚持，使得阿里影业不仅成了影视行业“打工者”，是爆款电影“收割机”，更是优质电影的助力者和孵化者。

一边推动社会进步，一边还能把钱挣了，这是中国电影及文化产业急需的改变。

借用一句影评：没人是药神，能治好这个世界。但能改变一点，总归是好的。

社会的进步，正是由一个个“改变一点”串联而成。格列卫已是过去式，但还有更多格列卫的故事。因此，《我不是药神》刚上映，舆论已迫切期盼更多的“药神”，以及如阿里影业般执着的电影人。

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