如何使用医疗保险卡Medicare Card? 【谭伯帮帮你】第三十七期

2016年10月31日 澳洲中文台



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大麻烦小事情,谭伯帮帮你。

关键词:澳洲 医疗卡使用 



Judy  

 

“谭伯,我想知道在澳洲该如何使用我的Medicare Card(医保卡) 呢?”







谭伯答疑





亲爱的Judy, 首先您要知道Medicare 承担的费用一般包括


1)医生(包括专科医生)会诊

2)治病所需的化验和检测,比如x光和病理化验

3)验光师进行验光

4)医生进行的大部分外科手术和治疗

5)部分经认可的牙医进行的外科治疗

6)Cleft Lip and Palate Scheme,所列的具体项目(如兔唇,唇腭裂)

7)Enhanced Primary Care (EPC) 计划中所列的具体项目


在澳洲Medicare卡可以报销您在全科医生处进行治疗的门诊费,或者在专科医生处85%的费用。但也不是每家医院都这样,如果你的专科医生是直接向Medicare索取费用的,那你不用付治疗费(也就是所谓的Bulk Billing)。


澳洲的就医方式实行全科医生首诊制。如果您有任何就诊需要,必须先到家庭医生/全科医生处预约看诊,看诊的时候出示Medicare卡,有的全科医生是Bulk Billing,有的则会收取会诊费然后给你发票账单让你自行到Medicare的分支去报销费用,而你自付的差额部分简称为gap 所以全科医生也是有可能收费的


任何收费问题,在你就诊前都可以非常直截了当地问清楚,不要等到看完了病才询问。全科医生除了会诊也可能给病患做一些检查和化验,并写推荐信(referral letter)推荐病人到专科医生处就医,你可以询问这些化验和检查是不是bulk billing,还是要由病人自付化验和测试的差额。


专科医生也是分Bulk Billing和需要病人自付gap两种,需要注意的是,大部分的专科医生都不是bulk billing的。


同时,一个家庭自付的gap会有一个上限,Medicare会为你支付多于上限的金额,拥有Medicare后可以申请这个支付上限,Medicare才会为你支付。Medicare Safety Net查询网址为:

https://www.humanservices.gov.au/customer/services/Medicare/Medicare-safety-net




谭伯彩蛋




“请问不属于Medicare报销范围的项目都有哪些?”


以下项目不属于Medicare Card的报销范围:


1.救护车费用。

2.自费病人的医疗费用(比如自费病人的手术室费,住院费等等)

3.持卡人在境外的医疗费用

4.非临床所需的医疗,以及为了美容而进行的整容外科手术

5.人身保险,养老金管理公司,或者其他会员机构(比如保险公司,雇主,或者政府机构)所要求的身体检查

6.大部分的牙科检查和治疗

7.物理治疗,复健,发声,视力治疗,脊椎治疗,足部疾病以及心理治疗

8.针灸

9.眼镜和镜片

10.助听及其他设备

11.家庭看护


不管工作学习多么繁忙,身体的健康永远都是我们应当优先考虑的问题。有了健康的身体,才能够更好地完成生活中的每一项挑战。希望大家都能一直健健康康的。




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