澳大利亚在老年人生活和保健服务供应方面拥有几十年的经验，并且提供世界级的产品、服务和专业技术来帮助其他国家应对人口老龄化所带来的挑战。
2017年，澳贸委组织了中国赴澳大利亚养老产业交流考察，旨在了解澳大利亚的养老护理体系及实力，澳大利亚的居家养老支持服务是考察的重点之一。
根据澳大利亚健康和福利所（Australian Institute of Health and Welfare）的数据，每天在澳大利亚约有24.9万人使用着政府补助的养老服务，其中绝大多数人选择居住在养老机构（71%）中。使用居家养老服务的人数在过去十年增长迅速，从2006年的18%到2016年的26%。
澳大利亚的老人可以选择很多不同类型的居家养老产品和服务，因为尽可能地延长在家生活既是老人的愿望，也是澳大利亚政府的优先目标。居家护理的产品和服务多种多样，从帮助每日的家务、个人护理、提供餐饮到协助交通和相关设备等等。澳大利亚政府在不断地、显著地提升提供综合性的居家及社区的养老套餐服务。
联邦政府家庭支持计划
（Commonwealth Home Support Program, CHSP）
当老人希望继续在家中生活，但需要获得一些日常生活的支持或低级别护理时，联邦政府家庭支持计划会是一个合适的选择。65岁以上的老人需要通过地区评估服务（Regional Assessment Service, RAS）的评估来确定这个计划是否能够满足自己的需要。
联邦政府家庭支持计划提供的服务可以包括：
社区类：
社会支持：以社区为基础的团队社交活动
交通：帮助老人走出家门进行购物等
居家类：
家务协助：例如清扫、洗衣、熨烫等
个人护理：洗澡、穿衣、如厕等
房屋维修：小型的房屋维护，例如更换灯泡、水龙头等
房屋改造：小型的安装改造，例如安装安全装置比如报警器、坡道、扶手等
护理：有资质的护士会造访提供护理及建议，例如包扎伤口
食物准备：
如果老人感觉自己准备食物有困难的话，CHSP可以包括在社区中心提供餐饮、帮助购物、在家准备和储藏食物、送餐到家等。
综合医疗保健：
如果有某些特定的健康问题（例如讲话或者走路功能障碍），或者长期受事故或重病带来的后遗症影响，老人还可以获得一些综合的医疗保健，其中包括物理疗法、足部医疗、言语病理学、职业疗法、营养学建议等。
CHSP服务是受政府补助的，但老人仍然需要支付一定比例的费用，个人缴纳的具体费用是由老人和服务供应方协商。如果老人有更复杂的护理需求，居家护理套餐将是一个更好的选择。
居家护理套餐
（Home Care Packages, HCP）
居家护理套餐提供的服务可以帮助老人尽可能地延长在家生活的时间，同时为护理和支持服务的提供方式给予更多的选择和弹性。
居家护理套餐提供四个级别的护理：
一级：支持老人的基础护理需求
二级：支持老人的低级护理需求
三级：支持老人的中等护理需求
四级：支持老人的高级护理需求
每一个HCP级别提供的护理和服务类型都是一样的，差别只是在于护理提供的小时数长短。套餐还有补充服务，例如失智症补充服务、退伍军人精神健康补充服务等，每个级别的套餐都可以获得补充服务。老人需要通过养老评估服务评估（Aged Care Assessment Service, ACAT）来证明是否有资格、确定应获得哪个级别的护理。
从2017年2月起，所有的HCP的提供都必须本着“用户导向（Consumer Directed Care, CDC）”的原则设计，因此居家护理套餐内涵盖的服务是根据个人需求定制的，由老人和养老服务提供方一起协商服务的内容。服务内容可以包括例如个人生活支持（比如洗澡，如果需要的话还可以提供淋浴椅）、护理服务（比如包扎伤口、提供便盆）、协助服药、提供移动器材（比如拐杖、助行架、缓解压力床垫）等。
政府支付绝大部分的HCP费用，但如果老人的经济状况支持的话，养老服务提供方仍会要求老人贡献一定比例的费用。根据评估结果中显示老人应获得的护理级别，政府会将补助直接支付给服务提供方，这个费用是按每日计算、按月支付给服务提供方的。
带着进一步了解澳大利亚养老服务的目的，考察团拜访了总部位于昆士兰州布里斯班的皇澳颐养。
皇澳颐养是澳大利亚历史最悠久、规模最大的居家护理及保健机构。在过去的130年里，皇澳颐养为老龄、脆弱、患病以及受伤的人群提供护理服务，以帮助他们可以尽可能地保持在家生活。2017年，除为居住在其机构养老社区的3000多位、生活在其独立生活单元的2300多位老人提供养老服务外，皇澳颐养的护理人员还完成了超过430万次的客户拜访，为老人提供居家养老支持服务。
本文作者
Shupei Chen
澳大利亚贸易投资委员会
商务经理（医疗健康养老行业）
来源：DPS Guide to Aged Care 2018
www.agedcareguide.com.au
相关阅读
