温馨提示
子宫腺肌病国内命名是比较混乱的，有子宫腺肌症、子宫腺肌瘤、子宫肌腺症、子宫肌腺病等，中华妇产科杂志正规命名为子宫腺肌病。其临床表现为痛经、月经增多，可能伴有不孕，子宫增大及导致的压迫症状等。最主要的症状为疼痛与月经增多，疼痛的机制主要是由于子宫痉挛性收缩引起。超过60％患者表现为继发并且进行性加重的痛经，40％患者有经量过多表现，严重者可致贫血。
子宫腺肌病到底会不会引起不孕？目前有争议，临床医生认为它会通过影响受精卵着床等方面影响受孕，科研方面又缺乏直接证据，我们认为轻度的腺肌病对生育的影响不大，严重的腺肌病的确会引起不孕，同时有证据证明腺肌病患者即使妊娠也容易流产早产。同时，影响受孕的疾病如果合并腺肌病会进一步降低怀孕率，如单发子宫内膜异位症、直肠阴道隔内膜异位等患者怀孕率为43％，而同时合并有子宫腺肌病的患者怀孕率仅为11％，下降了70％。因此，应该对腺肌病提高重视。
腺肌病的诊断并不是难点，关键在于治疗。病理诊断虽然为金标准，但病理诊断通常术后做，因此目前认为阴道超声与MRI也可诊断腺肌病。
从子宫腺肌病的临床表现出发，其治疗策略主要包括三个方面：缓解疼痛；减少出血；促进生育。方案的选取主要取决于：症状、年龄、生育要求。而治疗方法主要为观察、手术、药物治疗三种。症状轻的患者主要考虑保守治疗，症状重的患者手术治疗，如果重型患者拒绝手术，依然可以通过药物治疗。中医药治疗有一定优势和治疗效果。
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