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而近年来随着我国放开二胎政策，有不少大龄女青年跃跃欲试，但30好几的岁数，还真不是你想生，想生就能生的。

其实没有一个绝对不能生的年龄，当然越年轻，生育的机会越大。

从生理角度考虑，女性最佳的生育年龄是20到25岁。这段时期，女性的身体充分发育成熟，并达到高峰，生育功能最好。

从30岁开始，女性的生育能力开始下降，最开始时下降的趋势还比较平缓，到35岁之后就很明显了。

40岁之后，女性的生育能力已经明显降低，但也不是零，想想以前一家生好几个孩子的时候，生到老末时母亲40多岁是很常见的。一项研究表明，有生育愿望的女性：

♥ 30岁以上的，1年内怀孕的比率为75%；

♥ 到35岁时，这个数字下降为66%；

♥ 40岁时，比例仅为44%；

♥ 而到了45岁，怀孕已经变得很困难。

如果平时身体健康，孕前没有必要做什么特殊的检查，通过正常的体检了解身体的一般状态就可以了。

当然，年龄偏大，卵巢的功能会比年轻的时候下降，月经规律并不代表着一定会有排卵。

如果想要在怀孕前了解卵巢的储备功能，也可以到医院做一些激素水平的检测。

目前可以衡量女性生育力的几个检测指标是：抑制素B、抗穆勒氏因子（AMH），卵泡刺激素（FSH）。前两者医院里面开展得并不多，第3个指标一般妇产科医院都可以做。

如果没有出现3次以上的早期流产（又称为习惯性流产），一般男性不需要做特殊的检查。

如果有过3次以上的流产，男性应该考虑做一个染色体检查，了解有没有染色体异常的问题。

有些疾病，如甲状腺疾病、糖尿病、心脏病等，需要在孕前进行相应的调整，如果疾病没控制好就仓促怀孕，各种孕期并发症的几率和畸形的几率将会增加。

因此，若是在孕前有一些合并疾病，一定要咨询医生。

这和避孕的方式有关。

如果平时是吃口服避孕药，以前强调要等3个月以后才能怀孕，但是近年来的研究证据都证实没有这个必要，可以在停止口服避孕药以后，下个月就怀孕。

如果带了宫内节育器，在取出后的下一次月经结束，可以尝试怀孕。

如前所述，年龄越大，生育力越低，如果经过一段时间的尝试仍然不育，就需要求助医生了。

一般而言，夫妻尝试怀孕一年都没有成功，医生才会进行一些必要的检查，当然超声、排卵监测、男性精子检测这些无创的检查是可以提前做的。

如果女性年龄过大，排卵功能已经丧失，目前在医学上还有一种方法——采用别人的卵子，在体外受精了以后，再移植回体内，但此时从生物学的特性上来说，孩子遗传的已经不是你的基因了。

女性的年龄越大，卵细胞质量就越差，而且在受精后携带异常染色体的可能性也越大。

一旦女性到了30多岁，她生育先天畸型儿的风险就会增加。大多情况下，这是因为特定染色体数目过多或者缺失造成的。最常见的是唐氏综合征，下表显示了年龄和发生唐氏综合征的关系。

判断胎儿会不会是唐氏综合征，目前可以在早孕期进行抽血筛查；也可以在早孕11周的时候进行超声筛查。

胎儿无创DNA检测技术是最近几年发展起来的一项新技术，虽然还不能替代羊水穿刺，但已经能在很大程度上帮助医生判断胎儿是否存在染色体异常。

同时，研究显示，如果男女双方的年龄都大于35岁，男性年龄大也会增加胎儿先天缺陷的几率。

而女性流产最常见的原因也是因为胎儿有严重缺陷，这种情况在大于35岁的女性中较多。因此夫妻双方年龄都大时，流产的几率也会增加。根据统计，早孕期有15%的几率会发生流产。

高龄孕妇出现孕期合并症的几率会增加，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等。这意味着高龄孕妇需要做更加严格的产前检查。

如果上一胎怀孕时就有合并症，这次怀孕也有可能再次发生，这些都需要专业的医生建议。

但是另一种现象也值得警惕，很多中国人对孕期重视过度，怀孕了就不敢运动，多吃多喝，其实营养过度，孩子过大，反而不好分娩。

年龄大不是一定要剖宫产，只要有条件，都可以尝试自然分娩。但是孕期的体重管理很重要，避免过度营养，适量运动是关键。

如果上一次选择剖宫产的原因，这次生孩子时还存在，比如骨盆异常，那么就需要再次剖宫产。如果不是，有可能可以自己生，但是否适合需要医生的专业评估。

摘编时有删减，全文→戳这里

龚晓明医生98年毕业自中国协和医科大学，后一直在北京协和医院妇产科工作。2013年9月转到上海市第一妇婴保健院工作任妇科副主任及微创负责人。2015年3月开始自由执业，目前在北京、上海、杭州、深圳和重庆有多点执业的门诊。

龚医生擅长：子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊治，生殖道畸形的矫治，压力性尿失禁，子宫脱垂，阴道壁膨出的手术。（看看其他患者的问答）