现代女性随着社会地位以及 教育程度的提高， 其中许多人或者为了事业，或者没有找到那位Mr Right, 正在把生育的年龄往后延。 在我们诊所就有相当一批40 岁以上的高龄女性，尝试怀孕。 女性的生殖能力在35 岁以后， 其实就开始明显的下降，40 岁以后更加明显。但不能代表高龄就不可怀孕。 上周在英国一档节目中，著名的生殖专家 Lord Robert Winston（1）指出，女性一直到45岁，努力尝试，仍然可以自然怀孕，而不一定只因为年龄因素而做试管婴儿。澳洲电视台ABC 著名节目 4 Corners, 在今年5月节目，披露由于试管婴儿IVF 的市场化，使得IVF 被过度使用，实际上约有40%夫妇 并不需要做。即使是试管，高龄试管婴儿的成功率很低，如：目前43岁左右IVF的成功率在 3% 左右。 (2)

在高龄妇女中，面临的挑战包括卵巢功能衰退，卵子质量下降，数目减少，更多妇科疾病，如子宫肌瘤，及免疫因素。而中医针灸中药在这些方面，辩证个体化治疗，有着较好疗效。举我们诊所最近的病例：

病例1. 41 岁的艾力丝，尝试怀孕多年未果， 连续两次IVF 药物刺激后，都因为卵泡数目少于3个， 试管婴儿失败。 两年前查的卵巢储备功能 AMH 为3 ng/L ，非常低。生殖专科医生推荐她接受捐卵。她将来打算用她 妹妹的卵子，但在捐卵之前，想尝试中医治疗。就这样到我们诊所。经过3个月经周期治疗，病人自然怀孕。 现在已经孕 15 周而超声血检一切正常。 

病例2. 43 岁的 S 来我诊所寻求中医治疗时， 已经尝试怀孕 2 年多，没有能如愿。 她的西医妇科生殖专家称以她年龄， 她自然成功怀孕的几率， 少于3%， 试管婴儿的成功率，不足5%.   她不甘心，经朋友推荐来看我。 经评估，我认为经中医调理，她应该有机会。 对于年龄， 我们无法改变，然而通过中医调理，提高卵子质量，平衡内分泌，中医在这方面有优势，可以最大限度的提高受孕的几率。 她非常配合，每周都坚持针灸，服用中药。 但到第6个月经周期时，她还是没有怀上，她有点信心动摇： 找了西医试管婴儿专家，也拿了试管婴儿药物，放自家冰箱里了，准备月经一来就开始试管婴儿。 可就在这时，平时月经规律的她， 月经过一周还没来， 病人很着急想马上开始试管， 打电话问我，怎么办。我让她自己家里测一下是否怀孕：她自己却说没有什么感觉，不会吧。 一测，却是阳性，到家庭医生处也得到了确认。 她很高兴，不仅怀孕，而且省了一大笔试管的费用，不用遭受和忍耐激素药物带来的副作用。。。。。。。

病例3. 西人，44 岁，过去3年尝试怀孕，已经有3 次流产，都在6 到7 周左右。先生精子质量也低下。夫妇身心疲惫，正打算放弃的时候， 她的朋友，同样年龄，在我处治疗不孕症，刚刚产下一健康男婴，便介绍他们 夫妇到我诊所来看看。他们住在北区， 离我处开车也要一个半小时，但夫妇坚持治疗，针灸及服用中药：对他们来说，这辈子没喝过这么苦的东西。两月下来就怀孕了， 目前已经12周， 超声正常，无创DNA 血检正常。 

高龄做试管的特点是取到的卵子数目少，加上卵子质量低，进而胚胎数目少，于是选择性少，失去了试管婴儿的优势。而自然尝试，每周期只排一卵，所有资源都在这卵子上，质量相对好。

高龄女性自然受孕，也是要有条件的，比如男方精子正常，输卵管通畅，子宫内环境正常等等。试管婴儿对某些病人帮助较大： 如输卵管堵塞，或男方精子质量极差等等。

现代医学及生活条件的提高，使得人们的预期寿命得以延长，但是，女性生殖能力并不随之延长。

虽然高龄女性，通过努力，也有可能怀孕，但是，我们还是建议，女性怀孕的最好年龄是24 到 28岁。 28 岁后，越早越好。 

祝大家好孕！

病例讨论属学术个案研究记录，每位病人病情不同，不能作为您诊断治疗标准，如有疑问，请咨询您的医生。

参考来源：

1. http://www.dailymail.co.uk/health/article-3713726/Women-paying-IVF-don-t-need-says-Lord-Winston-Fertility-expert-says-women-pushed-clinics-despite-remaining-fertile-45.html

 2. http://www.abc.net.au/4corners/stories/2016/05/30/4469652.htm