疫情爆发后,欧美国家经常用“压平曲线(Flatten the Curve)”这个词解释它们的防疫策略。其原意是降低疫情传播速度,避免医疗系统过载,从而逐渐度过疫情。
但是宣传多了,这个词逐渐脱离了其原有的意思,越来越像一句胡话,仿佛当咒语念,曲线就真的能被压平。
具体采取什么措施,真正谈起它的时候,人们往往沉默,因为在选择采取这一措施的时候,一些人的感染和死亡就已经被合法化了。
更让人感到犹疑的是,最初“压平曲线”和英国提出的“集体免疫”配合出现,带着严重的绥靖味道,这很老英伦。其实选择了压平曲线,而不是采取极端封锁措施,主动碾碎曲线(Squash the curve)的时候,政府就已经做出了一个伦理选择:牺牲少数人生命权,保证绝大多数人的利益,包括健康的和经济的。
当然,“压平曲线”本质上是个防疫原则,具体措施做得好,也可以达成较好的防疫效果。虽然确实很可惜,这次疫情注定会有人离世,但只要曲线别太高,早早压平降低损失也是可以的。
就怕某些国家念着“压平曲线”的经,早期几乎什么都不做,比如英国,喊起了“集体免疫”的口号,早期连检测都做不好。在疫情初期的迟疑,让1万多人永远地告别了这个世界,而且还没结束。
其实英语国家里防疫优等生也是有的,那就是澳大利亚。英美还在为疫情焦头烂额,澳大利亚的曲线已经被压平了。
如今澳大利亚的每日新增确诊数已经被压到了100例以下,总死亡人数并未超过70。澳大利亚卫生部长格雷格·亨特在4月13日对媒体的讲话中确认:澳大利亚压平了曲线,这是令人欣喜的。
首席卫生官在公布数据的时候,其实还是透露了很大的乐观情绪:因为澳大利亚的现实情况比预估好了至少一倍不止。在3月下旬的日新增病例持续在四百左右时,当时澳大利亚健康保护高层委员会(AHPPC)做出的最乐观预估是累计病例到15000例的时候迎来疫情高峰,如果失控可能会上升到35000例左右,结果没想到一系列措施让新增速度在没过5000例时就已经降了下来。
许多采取压平曲线策略的国家在澳大利亚这里看到了希望:不完全封城也是可行的,学校开放是可行的,基本买卖可以正常的,不必采取极端措施牺牲经济的。
但实际上这种希望是很虚妄的。
澳大利亚的自然条件很适合防疫,而且澳大利亚为这场疫情做的准备是很周到的,措施也很得力。具体到澳大利亚做的好的地方,主要可以总结为以下三条:
尊重专家:医学的事让专业的人做
严格执法:政策的事让普通的人懂
分段升级:经济的事让所有的人活
早在2006年的时候,澳大利亚健康保护高层委员会(AHPPC)就已经成立,法律规定它是紧急卫生事件发生后的主要决策组织,由各州的首席卫生官和联邦卫生官组成。而这些官员都是在不同医疗领域身经百战的学者专家。
这相当于在疫情发生后,澳大利亚的张文宏和钟南山们能迅速主导政策制定,所有决策部门围绕他们给出的意见运作。
这个理想的体系,在现实中也是真枪实干地执行了下去。
疫情中一个重大的分歧是澳大利亚中小学要不要停课,民众们都希望课程能够停止保证孩子们的安全,但政府没有选择停课。
如果学生在当时出现闪失,那么这届政府会赔上所有的政治生命。但这是委员会做出的专家意见,政府选择执行下去。委员会当时给出的理由是:最可怕的情景是医疗系统过载,医护人员此时是最珍贵的资源,假如学校停课,将会造成30%的医务人员(家长)无法正常工作,加上国际上的数据表明儿童的死亡率和传染率较低,所以学校必须开放。因为医学专家的意见,政府不惜以停发补助为威胁,逼迫已经停课的学校重新开放。
对于专家意见的尊重,让澳大利亚的抗疫政策执行起来没有逻辑矛盾,也就保证了执行速度。从旅行禁令的宣布到全国施行社交禁令,中间没有因为政治考量而影响执行进程的时刻。
还有一个细节,那就是4月1日,维州警方表示,在执行第三阶段的社交禁令时,分居的情侣不可以串门,这是对刚发布不久的新规定的一个解释说明。但是维州的首席卫生官员在当日下午表示,考虑到这个政策不太人道,且该行为带来的大规模传播风险较低,所以允许分居情侣见面。他的建议很快就得到了采纳。
在这里说这样一个事,并不是要支持那些不顾健康风险为爱平山海的情侣们,而是想说明:在疫情控制上,澳大利亚政府完全听从并信任来自首席卫生官员的决策和建议,这成为了澳大利亚抗击疫情成功的重要基石。
这听上去似乎没什么了不起,但事实上许多国家的悲剧,正是因为政治压过了科学。美国在对抗疫情上的出师不利,很大一部分原因就是白宫对于疾控中心的意见摇摆不定,特朗普显然一开始对股票指数比对防疫更上心,等到工作重心放到防疫上的时候又张口就来,现在福西在特朗普身边站着如喽啰,真是个悲剧。
但在政治和科学之间,澳大利亚选择了听取专家意见。政令能出于一,就能为之后的一切铺平了道路。
选择在关键时刻听取专家意见,可被视作澳大利亚在防疫时的结构性胜利。
面对争论很多的口罩问题,澳大利亚像很多国家一样选择了不戴。当然这也不能怪澳大利亚政府什么,因为全澳只有一个口罩工厂,年产量不超过1000万,在疫情最初的时候政府还派了军队去帮忙监工,因为工厂实在太小了,最后只可怜巴巴地派了14个人过去。最后产量也没提高多少——因为来自中国的无纺布不够用。
这时候全民戴口罩肯定是不可能的了,最后卫生官员给出的建议是:人与人在交流的时候必须保持1.5米的距离,勤洗手,咳嗽用胳膊肘捂住口鼻。
澳大利亚和芬兰不太像,不是人人都有社恐,平常人们打招呼还是喜欢握个手,聊个天,撞个肩。最初政策出台的时候,支持走严格抗疫路线的华人社区都非常担心:这种无法强制执行的社交距离令,能有人听么?
但令人欣慰的是,绝大多数人非常配合,不到几周的时间里人们就适应了新的社交规范,超市、银行、邮局甚至画下了地标,提醒人们遵守1.5米社交禁令。
这只是自觉的胜利吗?倒也不是,这还多亏特殊时期执法严格,各州都拨付了警力专门进行执法。
墨尔本第一张罚单就开给了一家华人饭店。这罚款说来也很痛心,当时政府要求所有餐饮企业关闭堂食,只开放外卖。这家生意受到影响的餐馆老板,就和朋友在饭店里喝起了闷酒,其实本身早都不对外开放了,但聚餐被警察现场抓包,就给这家餐厅开了5000多澳元的罚单。
对企业严格,对个人也一样。维多利亚州一名市长,在街上喝了瓶啤酒,被视为了破坏社交禁令,被罚了款以后,还专门拍视频道歉。最惨的是新南威尔士州的艺术部长,独自去了自己的度假小屋还撒了谎,被网友揪出来痛骂了一顿,最后还是被执行了罚款。
控制社区传播出现的一个意外情景是邻居举报——国外玩举报这一套也是相当熟练的。新南威尔士州的数据是一天之内警方收到了500多个邻居举报,维多利亚州的数据是警方的罚款一半是邻居举报。搞得人尽皆知的一个例子是,墨尔本7个中国留学生偷偷摸摸地在一起聚到了家里吃了顿火锅,结果被邻居检举,一口气罚了1万多澳元。
强烈的社会公民意识,严格的执法,再加上社区的严格监督,让抗疫措施最后落实到了个人。
不过说到底还是严格执法,不留执法漏洞,才能在特殊时期养成良好的习惯。从上到下不开口子,不给权贵和外国人特权,这一点值得很多国家借鉴。
反观英国,当鲍里斯·约翰逊在3月中旬强烈建议民众不要去餐厅和酒吧之后,他父亲仍然表态要去酒吧。可见建议是没什么用的,还是需要强力的执法措施,一视同仁的罚款在澳大利亚起到了作用。
在这场人类与病毒的战斗中,杀伤力更高的,很可能是活动限制带来的经济下滑。在财政政策没有准备好的时候宣布关闭社会活动,影响可能比传染病本身还来得大。在处理疫情时同时处理经济问题,是相当严峻的考验。
澳大利亚还是按照专家建议,封锁国家的措施是分阶段逐步升级的。
国际上,在处理最初来自中国、伊朗、韩国、意大利病例的时候,澳大利亚选择了对这些主要输入国宣布旅游禁令,不允许来自这些国家的访客进入澳大利亚;当国际疫情蔓延到欧美的时候,澳大利亚宣布了关闭国境,切断了最大的海外感染源。防疫和国际交流之间澳大利亚取的是相对平衡的状态。
当然,孤悬海外的澳大利亚封国也容易。封国措施在哪国都相对简单粗暴。中国留学生先是必须在第三国隔离十四天,后来澳大利亚就宣布禁止所有外国人入境了。
在国内,防疫工作非常有条理地进行着。在没有证据显示社区传播时,澳大利亚进入了第一阶段的社会隔离,当时只要求关闭酒吧、俱乐部、赌场等公共娱乐休闲设施,将聚会人数设置到了500人左右。同时开始放宽银行贷款门槛,给弱势群体发放每人750澳元的福利金。
而之后的措施都沿用了这一顺序:准备经济措施-宣布抗疫措施-实施经济措施。这不仅控制了疫情,还保障了民生。
等开始出现社区传播后,澳大利亚进入了第二阶段,当时将聚会人数降低至100人,关闭所有公共场所,并要求所有公民不得离境。经济上则配合了“维持工作”的新福利政策:政府直接帮助企业给员工发工资,每人每周750澳元,保障了企业和个人不崩溃。
等到进入了第三阶段,也就是大规模社区传播出现时,政府要求民众放弃所有非必要出行,一律在家隔离,除了购买物资、出门锻炼、看病和工作外,不得出行。在失业问题浮出水面时,又配套出了租房政策:冻结房东逐客的权力;如果房东减免房租,政府倒是可以减免房东要交的土地税,奖善惩恶,捞了一波民心。
在最有效控制疫情的措施下,澳大利亚政府也缓和了经济打击。在这一系列的操作以后,澳大利亚总理莫里森成为了10年来澳大利亚支持率最高的领袖。要知道去年大火时他去夏威夷度假,可被嘲讽得厉害。
从经济和防疫的平衡来看,澳大利亚的防疫措施并未十分激进。这也难免会有一定的漏洞,比如快速追溯病患在当地无法完成。目前中国和新加坡的做法是使用健康码,依靠手机APP强制完成,澳大利亚刚刚提出这个设想就遭到了民众的强烈反对,看来西方人的隐私观念还是重。
人们期待着澳大利亚能够和一直以来一样,找到自己独特的应对方式应对这个难题。目前,医疗组正在对排污系统进行测试,他们希望能够通过追踪下水道内的冠状病毒,来追踪新疫情的爆发。
在4月7人的时候,联邦首席卫生官对公众展示了最新的预测:模型显示意大利、纽约的可怕情况不会出现在澳大利亚,曲线被压平,而且现实还要比预计好很多。
比起疫情还较为严重的欧美国家,澳大利亚如今能把曲线压平,已经是相当了不起的成绩了。
澳大利亚独特的地理位置,远离各大洲而且地广人稀,算是澳大利亚压平曲线的先天优势。但也不可忽视,相比起它说英语的英美老干爹,澳大利亚的政府早早做起了准备,而不是仅仅抛出概念就不再采取措施,寄希望于疫情“突然消失”。
回顾澳大利亚的准备工作,其实澳大利亚准备已经算比较早的了。
2月18日,离世界卫生组织在3月11日宣布新冠进入全球大流行,还有近一个月的时间。这一天的时候莫里森举行了新闻发布会,在会前就放出风来将有重大的事件宣布。新闻发布会开始后,他对着全国的媒体说:我们不管世界卫生组织怎么说,我们做的预测是疫情近在咫尺,这已经是板上钉钉的事了,我们该问自己的问题不再是这件事会不会发生,而是这件事哪时候会发生,最坏怎么样。
在告知了公众澳大利亚即将面对的严重问题后,他拿出了一份文件:《澳大利亚卫生部针对新冠病毒的紧急响应计划》。
在病毒还未在澳大利亚本地传播前,澳大利亚已经制定了从官僚系统运作、医疗资源调配、社区分工、甚至是疫情结束后如何恢复正常的全面计划。
2月18日文件被公布的那一天起,澳大利亚整个社会都开始疯狂运作起来,准备这一场艰难的战役。
直到13天之后,到了三月份,澳大利亚才出现了第一例当地人传人案例。
澳大利亚还迅速组成了一个应急决策组——国家内阁(National Cabinet),这个决策组由各州州长和联邦总理组成,每周二、周四开会重新审议现状和修订决策,这保证了全国的政策的协调性和及时性。
之前的山火也成为了冥冥之中对澳大利亚的佑护。因为这场灾难,澳大利亚官僚系统的组织能力和资源调配能力都得到了锻炼。当时,新南威尔士州和维多利亚州都拉响了最高级别紧急状态,总理还去夏威夷度了假。那时候出现的问题以及批评,成为了疫情中的宝贵经验,逼迫没有官员敢懈怠,甚至在周日晚间11点,总理都可能出现在新闻发布会上宣布新的抗疫措施。
相信大家也是对澳洲政府在疫情期间的各类应对措施和福利有目共睹,始终心系民众,无论是永久居民还是临时签证持有者,都尽力照顾到。所以澳大利亚也堪称是此次疫情防范里的优等生了。
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作者:酸辣粉
文章来源:“非凡油条”公众号