经常遇到朋友问，乙肝妈妈能否母乳喂养、是否会传染小孩。其实，乙肝妈妈并无太多特殊，在做一些医学措施之后，与一般的妈妈并无区别。

以下是常见问题及回答汇总。

1. 乙肝妈妈可以母乳喂养吗？

目前医学界的共识是，无论母亲是「大三阳」还是「小三阳」，只要新生儿在出生后 12 小时内接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗的注射，就能获得很高的保护率，被传染上乙肝的可能性很小，因此提倡母乳喂养。

2. 联合免疫阻断的保护率怎么样？

联合免疫就是对新生儿同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，这样做母婴传播阻断保护率高达 93～97%，成功的例子随处都是。相反，如果不对新生儿进行联合免疫阻断，90% 的乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所分娩的新生儿最终将传染上乙肝。

3 准妈妈注射 HBIG 能否保护宝宝？

我国曾有妇产科医生研究后认为，乙肝母亲怀孕 28 周后注射 HBIG 可以降低乙肝病毒（HBV）母婴传播危险。但这些研究尚未经过严格的科学论证，而且乙肝母亲注射乙肝免疫球蛋白仍存在一些健康风险。所以 WHO 及我国卫生部也都没有建议采用该方法预防 HBV 的母婴传播。

4. 联合免疫后宝宝还会感染吗？

疫苗注射完成后大约一个月，家长有必要带孩子去医院验血，检查乙肝病毒抗体含量。假如抗体浓度低，需要再加强接种一针疫苗。这次检查，可以在大约 7 个月到 1 周岁内完成。

5. 剖宫产能预防乙肝母婴传播吗？

只要新生儿接受规范的联合免疫，剖宫产与顺产相比所出生的婴儿传染乙肝风险是一样的。目前，国际上大部分产科指南并不推荐应用剖宫产来预防围产期乙肝病毒的母婴传播。该顺就顺，该剖就剖吧，不必纠结传染问题。

6. 哪些情况下宝宝更容易感染？

研究发现，失败的主要原因是母亲体内的病毒含量过高，即专业上所说的高病毒载量（＞108 拷贝/ml）。所以病毒含量高的患者如果计划怀孕，建议与医生商议并制定好周密的治疗方案，待时机成熟后再怀孕。

责任编辑：丁若水

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