早孕,妊娠试验 PK B超检查

2018年08月25日 墨尔本中医妇科


      都说孩子是爱情的结晶,对于渴望要孩子的女人来说,怀孕是一件幸福而美好的事情。怀孕了,大多数人会选择去医院检查,对于早期是否需要做B超以及何时做B超合适,很多人还是有疑义。

       有的人认为以前不都是3个月建册吗?3个月做B超就OK了;有的人会因为自己测尿妊娠试验阴性,要求查个B超看看是否怀孕;还有的人测尿妊娠试验阳性,B超却未见怀孕的迹象,心里就不乐意了,不是查出怀孕了吗?B超怎么还看不到?

       为此,我科普一下怀孕和妊娠试验及B超的相关知识。

       关于妊娠试验的n个问题   

       1、妊娠试验和hCG是个什么东东?多久可以测出hCG?

        测定人绒毛膜促性腺激素(hCG)是诊断妊娠最常用的方法,习惯上称为妊娠试验。血中hCG多数以完全的hCG形式存在,只有少数游离的α亚单位和β亚单位,而在尿液中起免疫作用的是hCG的代谢产物。受精后第7天开始,即可测出hCG,大约20~50U/L。排卵后14天为100U/L,妊娠第5周可达1000U/L以上,至妊娠8~10周达高峰,约2万U/L~20万U/L(平均5万U/L。)

       临床上一般在排卵后8~9天即可在血或尿中检测出hCG。

      2、早早孕诊断试纸条怎么使用?

  早早孕诊断试纸条在临床广泛应用,许多厂家开发了适合家庭自我检测的试纸条。具体使用方法如下:试纸条上端为对照线,下端为反应线,将标有MAX字样的一端插入待检尿液中,插入的深度不要超过MAX线,3~10分钟观察结果。显示区上下两端出现两条红色线为hCG阳性;如仅在上端出现一条红色线为hCG阴性,上端无红色线出现提示检测无效。

       3、结果判定的注意事项:虽然用敏感的早早孕诊断试纸条可在妊娠后6~7天即可诊断妊娠,但对预期月经前的阴性结果仍应持慎重的态度,最好在1周后重复检测。如仍为阴性则妊娠机会很少。如月经过期1个月重复检测,如仍为阴性,可基本除外妊娠。

      4 、妊娠试验阳性就代表正常的早孕了吗?

      末次月经后4~5周,妊娠试验的符合率在99%以上。假阳性结果可见于hCG诱发排卵或保胎、生殖细胞恶性肿瘤和异位妊娠hCG的肿瘤。此外还可能是胚胎虽已着床但在预期月经来潮前已流产,即所谓的“生化妊娠”。应该指出的是,妊娠试验特别是定性试验仅表示有活的滋养叶细胞,但不能区别妊娠是否正常(如异位妊娠或胚胎已死亡而尚未流产等)。

         因为妊娠试验阳性不能代表正常的早孕,所以下面我们的B超就该隆重登场了!

       关于超声的n个疑惑   

       一、超声检查安全吗?

      1、超声有一定的生物效应,虽然目前尚无足够证据证明诊断的超声对胎儿有害,但对早期胚胎仍需谨慎使用。

       2、2002年再次ISUOG重申:不要过长时间检查,应限制在医学适应症而施行超声检查,而不应为娱乐性的目的做超声检查(如做胎儿照片,非医学目的的医学鉴定等)。

   3、因此建议妊娠前3个月尽量避免多次超声检查(不要错过11-14周检查)。


       二、早孕超声(10周以内)检查可以查出什么?

      1、判断是否妊娠;

       2、妊娠位置、大小、形态、有无胎囊、胎心;

       3、判断妊娠囊及胚胎个数、双胎的绒毛膜性判断;

       4、观察胚胎情况,判断有无胚胎停止发育;

       5、有无异位妊娠;

       6、有无妇科合并症(如:子宫畸形、肌瘤、附件囊肿)。

      三、阴道超声可在停经30天左右发现孕囊(相当于排卵后16天或着床后10天),腹部超声可在停经35天(排卵后21天)诊断早孕;此时宫腔内可见到圆形或椭圆形妊娠囊;妊娠6周时,可见到胚芽和原始心管搏动。

       四、超声可以查出宝宝的一切异常吗?

       由于超声诊断以形态学为基础,形态改变不大或无改变时超声不能诊断(如眼、耳异常,肢体关节曲度、角度异常和手指、脚趾异常等)。

        因此,即使超声检查未发现异常,仍不能100%排除胎儿存在问题的可能性。

       结合临床,最后总结一下,想要宝宝的您,如果月经规律,至少要在排卵期(排卵多发生在下次月经来潮前14日左右)后8~9天可以来医院检查血β-hCG,如果结果是阴性,可以1周后复查,不要急于下未妊娠的诊断。当然不着急的话,可以月经过期5~7天查尿HCG,价格远远低于血β-hCG。对于做B超建议首次检查在10周以内进行。



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