排卵期出血的现象与原因

2017年06月27日 墨尔本中医妇科



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经常有一些年轻的女士正常月经过后,隔一个星期左右的时间,又有少量阴道流血。她们担心是否出现了妇科疾病,心里往往很紧张。尤其期待妊娠的女性,就更加忧心忡忡,认为这种异常的阴道流血,会导致不孕不育的发生。

这种月经中期出血,可能是排卵期出血。排卵期出血是指女性在月经中期,即排卵期,阴道出现点滴出血或少量出血,是月经中期出血的最常见类型,属于排卵型功能失调性子宫出血。就28天的月经周期而言,排卵期出血通常发生在月经的第14-16天,随个体月经周期的不同而有所变化。对许多动物来说,排卵期出血是一种自然现象,是排卵的标志。当然,对人而言,正常生理情况下不会出现排卵期出血,但并非罕见,很多女性朋友都可能遇到。如果只是偶尔出现排卵期出血,不必太过在意,更不必忧心焦虑。但是,如果这种情况反复出现,连续几个月都是这样,就应该到医院就诊。

排卵期出血有哪些临床表现?

1.子宫出血:发生在月经中期,出血时间从2-3小时,到持续1-2天不等,可以自行停止。量一般少于正常月经量,可表现为点滴样或白带带血丝。颜色从淡红到红色不等,有时仅为咖啡色分泌物。如果出血量多、同月经量,或出血时间超过3天,就需要到医院检查,以排除其他疾病,如阴道、宫颈、子宫内膜及卵巢的病变。

2.腹痛:可轻可重,表现为周期性月经中期下腹部疼痛或不适感,有的还可向腿部放射,即所谓的排卵痛,一般持续几个小时。如果出血同时合并排卵痛,应考虑排卵期出血。

3.不孕:因排卵期出血而中止性生活,错过受孕时机所致。

排卵期出血原因是什么?

关于排卵期出血的原因目前尚无定论,考虑可能与以下因素有关。

1.雌激素下降引起的出血:在正常情况下,月经周期是由卵泡生长发育、排卵以及黄体的形成、退化所控制的。子宫内膜在卵泡和黄体分泌的雌孕激素作用下,生长、发育和脱落,形成月经。一般情况下,一个月经周期中只有一个卵泡生长发育到成熟。随着卵泡的生长,卵泡分泌的雌激素逐渐增加,在排卵前形成一个高峰。随着成熟卵泡破裂即排卵之后,雌激素水平急骤下降,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层局部溃破、脱落,而发生突破性少量出血。之后,随着黄体的形成,分泌足量的雌、孕激素,溃破的子宫内膜表层得以迅速修复而停止出血。

2.个别研究者认为排卵期出血是由于排卵前成熟卵泡分泌了较多的雌激素,导致子宫内膜高度充血,部分红细胞外漏而出血所致。

3.有资料认为,排卵时输卵管的伞部摄取卵子,同时将含血的卵泡液摄入输卵管,随着输卵管的蠕动而送至子宫腔,从阴道流出。

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