近日,珀斯医疗系统频繁曝出众多医疗隐患。其中,在珀斯儿童医院出现的7岁女童因延缓救治而死亡事件更是凸显了珀斯的医疗系统漏洞严重性。而随着对事件的深入调查,珀斯儿童医疗系统的更多隐患也随之曝出:据媒体报道,目前珀斯儿童医院的护士和急诊病人配比达到了1:11!而且,人为医疗失误事件由来已久而非偶然现象!我们知道,7岁女童Aishwarya Aswath因发烧而到珀斯儿童医院问诊,但因医疗资源短缺等原因,她被迫在医院等了两个小时才接受治疗,在错失最佳治疗时间后,Aishwarya Aswath也在被紧急抢救15分钟后,就因病重死亡。而据媒体报道,目前调查出来的相关情况或许可以解释到,这起医疗事故的背后,到底存在着怎么的隐忧:据悉,在当天晚上,还有另一名病人的“紧急救治事件”导致需要多名护士离开急诊室。另据儿童和青少年健康服务委员会负责人Debbie Karasinksi表示:Aishwarya Aswath当时被划分为4类病人,根据医院的紧急情况划分这是最不紧急的级别。从要求来看,4类病人的最长等待时间应该是一个小时,但Debbie Karasinksi在接受媒体采访时无法解释Aishwarya Aswath为什么需要等两个小时,她也无法确定病人情况分类是由医生还是护士进行评估的。而从上述的报道来看,所有的描述都引出了同一个医疗隐患问题:珀斯儿童医院急诊室的医护人员严重不足。报道指出,早在去年12月,珀斯儿童医院的护士们与医院行政人员曾经就该问题进行开会讨论,并表达了深切的担忧。随后,在感觉自己的呼吁“一直被轻看、驳回或完全忽视”后,这些护士还在今年3月9日向工会发出了一封跟进提醒信件,以继续表达自己的述求。
信里就提到,当时共有11名护士被分配上早晚班,15名上下午班,其中包括一名轮班协调员和“不能承担病人工作量”的分诊护士。另外两名护士被分配到紧急短期住院部,还有四到五名护士被分配到急救小组,她们也会“在紧急抢救事件发生时随时会被抽调出来”。信中还提到:“昨天晚上(3月8日),急诊门诊共有93名病人,有一名病人处于紧急状态……在这种情况下我们只有8名护士,护士与病人的比例为1:11!而且这种情况正在成为常态!”另外值得一提的是,据媒体表示,自2020年初以来,西澳主要儿童医院已经发生了21起SAC 1事件。
其中,SAC 1事件的定义为“已经或差点造成严重伤害或死亡的临床事件,且这是由于医疗保健缺乏,而不是由于病人的基本状况或疾病所致。”
由此可见,珀斯儿童医疗系统的人为医疗失误事件已经由来已久!
相信大家还记得因当值护士注射10倍正常量吗啡而致腹中胎儿死亡事件。这起事件也同样存在着人为医疗隐患问题。其中,在该起事故中失去了自己未出生孩子的Alam就对媒体表示,接连曝出的医疗事故表明,西澳的医疗系统必须得以改革。(图源:The West)
在这种情况下,由在珀斯儿童医院工作的澳大利亚护士联合会代表护士就拟定一项专门针对目前儿童医疗部门众多问题的改革方案:
1. 为每三个急诊病人分配一名护士;
2. 轮班协调员和分诊护士不包括在在上述的急诊工作中;
3.成立额外复苏小组,其中至少有4名护士为复苏小组提供帮助,以帮助急诊工作人员处理二类病人和有行为问题的病人;
4. 来自医院的执行团队参与到急诊科工作组中,其中包括护理代表。这是一个由工作人员领导的工作队,拥有关键的业绩指标,包括协调工作运行,监督上述点的执行,并研究如何及时为急诊部门招聘更多的工作人员;
5. 使急诊科护士的人数增加一倍;
6. 充分发挥儿科危重病护理病房的功能,使其成为重症监护病房和高度依赖病房;
7. 发布一项明确的冬季/应急床管理策略,并告知所有员工和社区成员。
8. 积极推进护士招聘工作,护士最多只能参与4周的工作轮转;
9. 目前在周六下午3点30分就关闭的短期停留外科诊所,需要在周末全天24小时开放,并配备适当的人员,以减少医疗紧张情况。
10. 为珀斯儿童医院增加经过专门训练的儿科安全工作人员。
据悉,目前该计划已经提交给了西澳卫生部长Roger Cook,相信相关部门会就有关的述求进行回应。
其实,通过以上的报道我们知道,Aishwarya Aswath的医疗事故不仅仅是一个单独的案例。
这就意味着,我们不仅需要彻底查清Aishwarya Aswath医疗事故真相,也应该彻底查清到底目前在西澳的医疗系统,特别是急诊系统中到底还存在哪些不为人知的隐患。同时我们也应该呼吁,上面由珀斯儿童医院拟定的改革方案不仅需要在珀斯儿童医院中尽快实行,更应该推广到西澳的其他儿童诊所中,以杜绝类似的医疗事故再次发生。