话说新妈妈
生孩子这件事儿说大不大，说小不小。大家对孕妇的关照大多集中在身体上，比如该怎么吃、怎么活动等，往往忽视了心理和情绪层面的关怀。就连孕妇自己也是一样，漠视情绪大起大落背后的“真凶”，总会迁怒于周围的人。
小茜经过漫长的40周+3天终于“卸货”了。她说，生产完躺在病床上看着窗外，有种莫名的凄凉。生产之前憧憬的温馨、热闹的画面好像定格在远方，遥不可及。生完没多久，产房护士把小茜的老公叫了出去，跟他进行了一次长谈。原因是小茜告诉护士有人老站在她右侧，想要害她。护士告诉小茜老公，小茜出现了幻觉，这在产后并不多见，希望家人重视这件事，多观察小茜的行为举止，关心她，给她鼓励。小茜的老公很是不解，小茜的整个孕期情绪还算好，偶尔耍个小性子都能接受，没有特别反常表现。每次的产检都正常，生产也很顺利，怎么就会突然出现幻觉呢？
医院组织了精神科的专家会诊，最后的诊断是抑郁状态，以心理干预为主，不用药物治疗。回家后，小茜的老公尽量帮助她放松心情，听轻松舒缓的音乐、通过调整呼吸放松身心。带孩子也是以家人为主，尽量给小茜营造一个温馨、舒适的大环境。在家人的关怀下，小茜慢慢走出“阴霾”。而当看到新闻报道说，有些患有严重产后抑郁症的产妇出现了自杀和伤害他人的情况，小茜的丈夫仍觉得后怕。
孕期焦虑产后更易抑郁
孕产妇复杂的心理变化最多见的是抑郁和焦虑。根据文献报道的数据，其发生率在国外为16.5%左右，国内为11%～25%。妊娠和分娩情绪多变，从生理原因来看是体内激素水平在作祟，但是影响孕妇情绪的大部分原因可能跟怀孕整个过程的各种变化密不可分。身体的变化带来相应社会功能的调整，怀孕本身充满的许多不确定性、工作职能的相对弱化、家庭角色的转变等都会给孕妇带来无形的压力，尤其那些经历自身疾病或胎儿疾病的孕产妇更容易出现产前和产后心理异常。而如果家人对其心理问题未能给予重视，加上个人性格等因素，很容易产生焦虑和抑郁。
这里需要提醒的是，如果孕期经常出现爱哭、焦虑、失眠、易怒、紧张等情绪不稳定的情况，产后出现抑郁情绪的概率很大，更需加以重视。孕妇不良情绪可引起神经内分泌系统、免疫系统等的联动反应，释放多种神经递质和激素，通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的身心。并且，经常焦虑的准妈妈会导致胎儿脑血管收缩，使大脑的供血量减少，影响中枢神经系统的发育。
产后随着激素水平的急速下降，加上生产的疲劳、疼痛、尿失禁等，有15%～20%的产妇会发生产后抑郁。一些妈妈会在产后3天～4天内出现爱哭、易怒等情绪变化，但更多的产妇在产后两周到一个月之内情绪变化更明显，严重抑郁者会一直持续到产后半年甚至更长时间。有的产妇会说“我觉得活着没意思”或“我不想活了”等话，更严重者会出现自伤行为或伤害他人的行为。因而，如果产妇说出想要轻生的语言，家人一定要重视，并积极寻求专业医护人员的帮助。
“坐月子”别闷在家里
有的新爸爸抱怨，妻子的负面情绪甚至让自己也变抑郁了，难道新爸爸也有“产后抑郁”？其实，新爸爸的产后情绪波动多是社会性的，一般不存在生理因素。
通常新妈妈的产后抑郁是生理过程的正常调试，轻度抑郁的人很多，大概占20%。产后两周到一个月这段时间高发，但这段时间新妈妈又正好是月子期，出现抑郁状态容易被忽视。这里需要提醒的是，“坐月子”要摒弃一些不科学的观念，比如月子里不能看电视、刷牙、洗澡、出门等，这些做法不利于新妈妈稳定情绪、放松心情。适时的外出散步，和其他新妈妈聊天，跟老公去看一场电影，尽量放松自己，调整一下自己的心情是很有必要的。
文/北京大学第三医院妇产科 卢㛃
图/源自网络
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