居住在马来西亚吉隆坡的林先生来信说：“2个星期前到Perth公干，有幸见到微珀斯,其中著名中医徐超极教授谈养生的中医栏目，非常感兴趣。 我有一个儿子12岁，还经常尿床，曾经多方诊治未见明显效果，最近我儿子又出现记忆力差，精神不能集中，学习成绩不佳，胆小怕事，逐慕名写信给你请教，我把最近给孩子看病的中医医案寄给你，让你参考。”只见中医医案上写着：患者已有遗尿史12年。夜间睡时经常发生遗尿，甚至一夜2-3次，酣睡不易叫醒，形体瘦弱，面色苍白，神疲乏力，腰腿酸软，小便黄且频数，舌质淡红，舌尖红，苔薄白，脉沉细无力。诊断为肾气不足，下元虚亏。治以补益肾气，固摄下元。针刺方法：取穴：关元、膀胱俞、足三里、命门、中极、太冲。
徐超极中医师答道：
中医学认为遗尿病位在肾与膀胱，常见肾气不足，肺脾气虚，肝胆湿热所致，治疗则以补肾、健脾、宜肺、清肝为治之大法。根据以上的医案，吉隆坡的中医诊治方案大致不差。然而，注意到你儿子最近精神不能集中，记忆力差，睡中多梦而不易叫醒，舌尖红，脉沉细无力，小便黄。所以，我考虑此案可能夹杂心经有热，治疗方案能否改为清心、醒脑、补肾，在补益肾气，固摄下元的基础上，再加上清心安神醒脑。因心主神明，“心者，君主之官，神明出焉”，“心为五脏六腑之大主，心动则五脏六腑皆摇。”且患儿辗转诊治多年未果，家长着急，患儿有压力，久郁必生内火。针刺处方：取穴：百会、神门、关元、三阴交、肾俞。这一针刺处方是我多年治疗本病的临床经验，行之确实有效。在40年的从医生涯中，我发觉经常遗尿者入睡后不易喊醒，就是被家长迷迷糊糊地叫醒，仍然处于半睡眠状态，即便上厕所小便后仍然再会遗尿，而且其尿量不少，这说明患儿上厕所时还处于深睡眠状态，大脑皮层对排尿的反应没有处于兴奋状态，所以，不能够排空尿液。因此，避免患儿上厕所时仍处于深度睡眠状态，做到呼之能醒，能够排空尿液，才是避免遗尿发生的关键。由此，我选用具有醒脑开窍作用的百会穴；心经之原土穴-神门，具有清心安神的作用，配以肾俞交通心肾，使之水火相济；三阴交调理三阴；再配以关元以补肾气。此针刺处方穴虽简而功效专，经过大量的临床实践，效果显著，凡用此方经过2-3次治疗后，家长均普遍反映，对患儿呼之能醒，兼能排空尿液，屡屡见效。
中医历来有少年治脾，壮年治肝，老年治肾之说。随着社会的发展与进步，社会环境因素对人们精神上产生的正负作用日益增加，情志因素愈来愈成为影响人体健康的重要因素。所谓心身疾病是指与七情、行为有密切关系的疾病。随着医学模式向社会-心理-生物医学模式的转变，心身医学已为越来越多的医者所重视。我们在治疗遗尿症的时候，不能单单地看到肾气不足的一面，也应想到此症与七情有密切的关系。在治疗上，对屡治不愈的遗尿症，除了补肾固摄外，如能再加上清心醒脑的方法可以提高疗效。
林先生，你儿子的病症不妨用此方试试。除了针灸治疗以外，也可以配合服用一些中药，处方如下：生地、木通、竹叶、生甘草、益智仁、石菖蒲、连翘、黄连，水煎服。
林先生，以上意见供你参考，希望对你儿子的病症有所帮助。
另外，遗尿有广义和狭义之分。广义之遗尿不仅包括睡中遗尿，亦包括清醒时之小便禁失，不仅见于儿童，亦见于成年人及老年人，尤其在中风之后遗症期更为多见，且多伴有失眠、健忘、抑郁、强哭强笑等情志方面的改变。笔者采用清心、醒脑、补肾为主方，在辩证的基础上加用其他配穴治之也取得较为满意的疗效。
徐超极中医师郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体中医药诊疗请一定在中医师指导下进行。
徐超极中医师珀斯中医堂
Tel: 93862766
Chinese Therapy Clinic Perth
81 Dalkeith Road Nedlands
Perth Western Australia
Website: http://perthacupuncture.com/
如果微珀斯微友有什么疑难杂症想咨询徐医师，可以联系我们微珀斯后台
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希望《西澳名医谈养生》这个节目可以帮到您！
文章由微珀斯编辑
责任编辑：Coco
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