带你发现最真实的澳大利亚
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最近，想必大家已经被这部豆瓣9.0分的高分电影《我不是药神》刷屏，整部电影，直击“生不起病”这一潜在的社会现象，没有人能保证自己这一辈子都不会生病。
而观者之所以被感动，很大程度上也是因为感同身受，直戳痛点。
电影中反复提到的一款神药：格列卫（人类历史上第一个分子靶向抗癌药，能将慢粒白血病患者的5年生存率提升至90%以上），也是实实在在的让“抗癌药”又火一把。
在中国，不仅看病挂专家号难，治得起大病更是难上加难。一款抗癌药动辄就要上万元，这不是一个工薪家庭能承受起的。
比如格列卫，中国市场的价格至今为2.35万元一盒，虽然是“天价”，但对于癌症患者而言，他们别无选择。而且往往需要一段时间的服用治疗，花钱买药如流水...倾家荡产也是常有...
可问题是，在中国能通过正规渠道买到“好药”也是太难了，甚至有钱都买不到，如果没钱，那就更惨了...（详见：今年最大尺度国产片，戳中无数中国人的一个痛点）
01
“生得起病”的澳洲
看完格列卫在中国的价格，再看看其在澳洲价格，也是...
非澳洲永久居民或公民，直接购买价为1362.39澳币(约6500人民币)
全民医保卡购买价为38.5澳币（约190人民币）
全民卡加上老年卡等优惠的购买价为5.4澳币（约30人民币），
如果个人或者全家年度购买药品的支出超过1521澳币（约7600人民币），则购药不再需要花费任何费用
* 注意：这款药不是随便就能购买的，需要凭借医生开的处方药证明购买。
另外，在澳洲如果有Medicare 医疗卡，不仅看病养老有保证，甚至还能领其他国家的养老金。
不仅可以省下很多钱，也算是在一定程度上做到了“看得起病”。
澳洲联邦医疗系统保障范围主要包括：医院医疗（Hospital），门诊医疗（Medical），药品福利（Pharmaceutical）。
Medicare 提供的服务包括：全免费的公立医院急诊、门诊和住院医疗服务；免费或部分补贴的私人全科和专科医疗服务；补贴的社区私人药品服务；全免费的病理检验、影像检查和治疗服务等。
02
澳洲对“好药”的重视
虽然有人会吐槽澳洲的医院排队时间久，医生效率慢...但不难否认，澳洲在“药物”这方面的做法也是十分人性化，至少首先保证大家能“买得起好药”。
比如：政府会持续巨额补贴多款“癌症药物”。
这款抗癌神药Keytruda，一直受到医疗界的广泛关注，因为这种药物也据说也能抗癌，甚至被称为“癌症的终结者”。
其是用于治疗霍奇金淋巴瘤的一种突破性的免疫治疗药物，现在已经被澳大利亚联邦政府列入药物福利计划（PBS）。
澳洲政府还将给2000多名慢性非霍奇金淋巴瘤患者补贴PET（正电子发射断层扫描）成像的治疗费用。
Keytruda 最初是用于治疗晚期黑色素瘤，但后来经研究人员的反复试验后，发现其也可以杀死“癌细胞”。据统计，70%的肺癌患者在服用Keytruda 后，普遍寿命延长一年以上，甚至有被治愈的可能。
这种药用于单一疗程的费用为200,000 澳币，普通患者（PR& Citizen）现在可以用不超过39.50澳元的价格购买，且最低优惠达到6.4澳币。
预计每年有120名患有霍奇金淋巴瘤的澳洲患者获益。
澳大利亚卫生部长表示：澳洲医疗保健系统的重大突破是降低成本，应该尽量让每个澳洲人都能付得起那些他们之前付不起的高额药费。
据统计，在澳洲，每年有接近9000人因为肺癌丧命，饱受其他“癌症”困扰的患者也是占很大比例。
其实而早在去年，澳洲政府就已经同意补贴抗癌药物，且开始详细制定计划。
“癌症”曾被大家普遍认为是不治之症，但是现在，随着科技的发展，还真的研发出了一种所谓的“抗癌药物”——Opdivo。
划重点！从去年8月1日起，澳洲政府正式将Opdivo列入PBS（澳大利亚药物补贴）列表。
意味着政府补贴会11亿元澳币，澳洲PR（永居居民）&Citzen (澳洲公民) 只要38.8 澳币，就能买到这款药。如果持有health care Card，则只需要6.3 澳币。
详情：https://www.humanservices.gov.au/customer/enablers/eligibility-health-care-card#a1
Opdivo 原价有多贵？
在日本，20mg 的价格是$1,495，而100mg 的价格是$7,092，关键是一次肯定不止用掉100mg ，如果大量，这个价格恐怕这有土豪才用的起。
在澳洲，据悉之前也是13万澳元（约70万人民币）可以用于一个疗程的“天价治疗”。
Opdivo 厉害在哪儿？
简单来说，其机理就是利用人体自身的免疫系统来抗癌，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，帮助机体恢复抗肿瘤的免疫反应，最终杀死癌细胞。如果得了癌症，据说服用此药是有可能痊愈的。
当然，也有例子来证明Opdivo 的“神奇”。比如：
这是一位来自澳洲的实验患者，Leigh Miller，29岁。当时他的病情已经严重到癌细胞基本扩散了整个大脑，主治医生已经宣布基本可以放弃治疗。
结果，他决定冒险一搏，参与治疗实验。没想到的是，药物结果显示成功，他的病情开始好转，这完全可以说的上是一个奇迹。
澳洲著名橄榄球星Jarryd Roughead，患有转移性黑色素瘤，同样参与了药物实验，结果也是可喜的。他本以为再也无缘球场，竟又能重返赛场了。
还有消息称，有另外一位肺癌晚期患者Greg McLeod，68岁。本以为无药可救，接触了2年Opdivo 药物实验后，其体内的肿瘤已经无法检测到。
另外，悉尼的科学家们通过研究和临床实验还发现，当所谓的“神药”Opdivo 和另一种“神药”Yervoy组合之后，能更高效的对癌细胞做出反应，包括肺癌和皮肤癌在内的患者在服用过这种组合药物6个月之后，有高达79%的患者，体内的癌细胞停止扩散。
另外，在2017年11月1日起，只要有Medicare ，患有乳腺癌和卵巢癌家族史的女性即可以免费获得BRCA1和BRCA2基因测试的医疗保险报销。他们的近亲也将有可以接受600澳币 - 2000澳币的检查。
每年提供大约800个名额给患者，让患者进行经导管主动脉瓣植入术（TAVI）来替代微创手术的主动脉瓣。
这样的措施还有很多，一切目的就是更好的服务大家，无论有钱没钱，都能看得起病，你看病，政府掏钱！你养老，政府养你！
03
选择药物要谨慎
问题来了，虽然是有成功案例，但是医学界目前也有“失败”的声音传出。
虽然关于PD-1的任何临床试验都是成功的，也都是医学界的重大突破。但是，也有例外。
临床试验：共招募了423名未经过系统治疗的非小细胞肺癌患者，必须是PD-L1阳性（大于5%，检测试剂盒DAKO 28-8）。并且将患者分成两组：一组接受Opdivo，3mg/kg，2周一次；一组接受化疗，化疗方案由医生决定。
正是这组实验结果，权威医学杂志《新英格兰医学杂志》发表了PD-1抗体Opdivo针对非小细胞肺癌的研究成果：对于PD-L1表达大于5%的非小细胞肺癌患者来说，一线使用Opdivo并不比化疗好。至于实验失败的原因，目前还说法不一，有待于进一步的研究讨论。
最后还是想提醒大家，是药物都会有风险，因为每个人的身体状态和免疫系统的能力不同，药物发挥的作用也自然会不一样。不是所有人用Opdivo 都是有效果的，药物实验的失败也不代表完全无药效。
买药一定要找正规渠道！
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