孕事周记:数胎动的那些「坑」

2016年11月23日 墨尔本中医妇科




周姑娘有个医学博士老公,然而这并不能阻挡她在孕期遭遇诸多不顺。在微信消息界面回复「周姑娘」,了解她的更多故事。


进入孕晚期,数胎动成为了周姑娘每日的必修课。


可就这么一个用小学数学知识就能搞定的「数数」问题,愣是让周姑娘踩出了大坑。你别笑,周姑娘跟周围的大肚婆们一聊,发现这坑还挺常见,不少准妈妈们都掉进去过。

胎动的感觉是怎样的?

「你最近感觉到胎动了吧?」20 周产检,大夫忽然问了一句。


胎动?什么是胎动?那么早就有胎动了?胎动什么感觉啊?


听到问题的瞬间,我脑海中不仅没有出现答案,反而冒出了更多的问号。


「别紧张,如果有也应该是最近刚刚能感受到,就像小鱼在肚子里游来游去的。」大夫一边忙着写病历,一边安慰我。


胎动,就是胎儿在子宫内的活动。起初,宝宝由于体积太小,动作轻微,所以妈妈们很难感受到。但到了孕 18~20 周之间,宝宝的手脚伸展可以触碰到子宫壁了,这时很多准妈妈就开始感觉到胎动的存在了。


那次产检结束后,我一直试图感受一下胎动。不过这真是一个「艰难」的尝试。


有一次,肚子忽然出现了「咕噜噜」的声音和气体移动感。哇,这是胎动吗?最后我发现,这只是吃完饭后正常的肠蠕动……


还有一次,饭后在家溜达,一边拿着手机一边踱步,忽然肚子左下角觉得被什么东西碰了一下。呀,宝宝在踢我呢!一低头发现,肚子撞桌角上了。


通常来说,初产妇感觉到胎动的时间会晚于经产妇,而且每个人的个体差异非常大。


我大约到了 24 到 26 周,才终于有了明确的胎动感受。那是某天睡前,我侧卧在床上时,肚子从里面晃动了一下。从那以后,频繁、剧烈的胎动就一发不可收拾。


所以,健康正常的准妈妈都不要过于担心「为什么自己还没出现胎动」,更不要担忧自己会感觉不到胎动。因为这种来自你身体内部的「打招呼」,其独特的感受足以让你铭记一生。

怎样才算「一次」胎动?

从孕 28 周开始,大夫要求我数胎动了。


每天在早、中、晚饭后各数 1 次胎动,因为餐后血糖水平较高,宝宝也精神饱满,拳脚会比较活跃。

数的时候要静坐或侧卧,每次数一小时,再把这三次胎动的次数乘以 4,就得出了 12 小时的胎动总数。

正常健康的情况下,宝宝的胎动次数应该是每小时 3 到 5 次,所以 12 小时应该有 30~40 次,或者更多。

如果 12 小时还不到 10 次,就表明胎儿可能缺氧;若连续 12 小时没有胎动,就应该立即采取抢救措施。


我当时就表示听明白了,并且当天回家,饭后就安安静静地侧卧下来开始数胎动。


不数不知道,一数,问题就来了——怎么才能算「一次」胎动呢?


尤其是我家这个闹腾的宝宝,胎动起来的时候,就好像我抓了只猫,套进塑料袋,按在肚子上。宝宝常常是一动起来就是「组合拳」,延续性还特别好,每次我以为他要停下来了,他却又接着来一阵。


所以,这些断断续续的动,应该算一次还是 N 次?真是个令人纠结的问题。


我曾经把宝宝的每一次动弹都当成一次独立的胎动,结果画正字画到手抽筋,数出一小时 70 多次的「高产」胎动来。


田博士告诉我:


从理论上说,发生在 1、2 分钟内的几次胎动都可以合并成一次。但具体隔多久才能算单独的一次,其实可以灵活掌握。

真的要间隔 2 分 15 秒的就算成两次,而间隔 1 分 59 秒的就要算成同一次吗?其实数胎动没那么死板。


我的体会是:


连续数几次后你就会掌握宝宝活动的「规律」,算一次还是算多次,只要前后标准统一,就可以了。

如果统一标准下,胎动忽然减少 50% 以上,就应该引起重视。


要注意的是:随着妊娠周数的增多,胎动也越活跃;但是到了妊娠末期,由于宝宝迅速长大,宫内活动空间减少,所以胎动也会相应变少。



胎动还是打嗝?

大概在孕 30 周,我已经渐渐习惯了胎动的规律和感觉。可忽然有一天,我发现一天中,肚子的右下角总会有那么一两次出现轻微的、规律性颤动,大概 2、3 秒一次,抖动幅度比一般胎动要小,持续 5~15 分钟才会消失。


这是宝宝在抽筋吗?


我忙不迭查了田博士的各种教科书,可书上都没有提到这种情况。


「看来真的有点不正常,会不会出问题啊?」我一下紧张起来了。


「哦,别担心别担心,这是宝宝在打嗝!」一个孕妇论坛里,好几个妈妈都淡定地表示自己也曾有过这种经历,咨询「前辈」后才知道,这是宝宝打嗝的表现。


你看,数胎动虽然简单易操作,但有时候也很容易引起人的紧张,因为它和依赖器械的检查相比,随意性、主观性更强,这就对准妈妈的心态提出了更高的要求。


比如,我曾遇到过某次一小时内胎动次数明显减少,平时有 6、7 次的,那次却只数到了 2、3 次。产科大夫告诉我,这有可能是宝宝在休息,也有可能是妈妈工作累了、饿了、情绪波动、睡眠质量不好了。

再遇到这种情况时,我就让自己平复心情,然后找个轻松的环境侧卧下来,再数上一个小时,就又恢复了。

不过,如果胎动依然稀少,那么就应该求助于医生了。


当然,胎动也绝对不是越多越好。


如果宝宝一直在不停歇地频繁胎动,有可能是早期缺氧后发生挣扎的求救信号。如果忽略了,那么接下去胎动就有可能减少乃至消失,最后结果甚至是胎儿死亡。

有了胎心仪,就不用数胎动了?

对于我这样「坐不住」的人,每天三次,每次一小时,要老老实实坐下或躺下来,安安静静感受肚子的「动」向,实在不是件容易事。不是数了半小时没耐心继续,就是数了 15 分钟就睡着了。


一个知心的朋友知道后就送了我一个礼物——胎心仪。这下好了,我只需要每天三次往肚子上涂点果冻胶,再听听胎心音,就可以完成任务啦!这看起来比数胎动要方便多了,而且靠谱。


可我真是想得太美了。


天坛医院妇产科的高辉大夫知道后,指出了错误所在:


且不论准妈妈是否能听对位置、是否会听。就算听对了,听胎心虽然更加直接,但胎儿出现异常时,也是首先表现在胎动上。

往往胎动异常 24~48 小时后,胎心才会表现出问题。


也就是说,等到胎心有问题时再来干预,就晚了。只有关注胎动,才能尽早发现问题,给肚中宝宝争取足够的时间。


所以,别看数胎动很有点「小米加步枪」的意思,作用却能赶上不少「高科技」。


这又一次地提醒了我:


在医学的领域内,很多时候对身体细心、持久的观察与体会,要比盲目依赖科技和器械更重要;而从角色转变的视角来看,从数胎动开始,去用心体会和感受你的下一代,同时又能保障安全,不是也很有意思吗?


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责任编辑:张菁媛

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


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丁香妈妈

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