随着社会的发展，生活越来越丰富多彩，很多不良习惯已经成了年青人的常态，健康问题也随之而来。

小张结婚快4年了，夫妻恩爱，性生活正常，未采取任何避孕措施，但一直没能让老婆怀孕，多次到医院检查都排除了女方的原因，主要问题是他自己的精子数量太少，活力不够。

家人考虑到他工作忙，可能是身体虚弱，给他煲了各式各样的补汤，但一直未能见效，每次检查精子的数量和活力均不达标。他一直都很纳闷，自己身体一向都不错，能吃能睡，全身检查并没有发现什么大的毛病，性功能也很正常，为什么精子总不达标。

4个月前，他肛门旁边长了一个脓疱，需要手术切开排脓，在家人的劝说下，他把工作安排给其他同事，自己安心治病，戒酒，尽量不用电脑上网，同时服用中药调治。经过2个多月的休养后，再次检查的结果表明他的精子各项指标都明显好转，过了没多久，他老婆也怀孕了。一家人欢天喜地。

原来，由于工作的原因，他长期在外奔波，应酬较多，几乎每2天就要喝一次酒，每次喝酒的量都在半斤以上，并且每次应酬都要到晚上12点钟之后才能回家，感觉非常疲惫，回家以后就想往床上躺，时间久了，自然而然就形成了在床上工作的习惯，每天回家后除了吃饭之外，其他时间都在床上渡过，并且除了睡觉时间之外，一直都在做“网虫”，一天至少有7-8个小时的时间有一台手提电脑在他的大腿上。

正是这样的生活习惯影响了他的精子。

一方面，酒中所含的乙醇对睾丸有害，长期过量地饮酒，可使体内合成雄激素的3种酶活性受到严重影响，以致睾丸不能正常地产生雄激素和精子。每天平均饮烈性酒250g，持续2～5年，还有可能造成阳萎、射精功能异常，甚至使精子质量异常而致不育或怀孕畸胎。

另一方面，长期接触电离辐射及非电离辐射，会影响精子的产生和功能，小张长期把手提电脑放在大腿上上网，对他的精子的产生和功能会有一定的影响，再加上长期工作过于劳累，必然会导致他精了的数量和质量下降，从而产生不育。

以下因素均可引起男性不育

除此之外，以下因素均可引起男性不育，应尽量避免：

1.咖啡因

咖啡因对于生精细胞来说也是一种有害物质，每天喝咖啡超过4杯就会影响生育，准备“造人”的男士应避免大量饮用。同样，也不要饮用含有咖啡因的可乐和浓茶等饮料。

2.吸烟

大量吸烟会增加精液中硫氰酸的含量，可抑制精子的活动力，吸烟人士精液中畸形精子的数目也都明显高于不吸烟者。

3.阴囊内温度过高

阴囊正常的温度比体内温度低2～3℃，长时间静坐工作、长途驾驶员和喜欢穿紧身裤的人，都会使阴囊部位的散热受到影响，而致局部温度升高，从而影响精子的数量和质量。应该定时起立或下车活动，尽量穿宽松的裤子。

有些人阴囊表面温度较高，可以在晚上用冷水贴敷阴囊，以适当降低阴囊的温度，这样更有利于精子的产生。

4.药物及化学物质

常用的一些药，如西咪替丁、柳氮磺胺吡啶、雷公藤、螺内酯、呋喃妥因、秋水仙素、各种激素类药物和癌症化学治疗药物常能导致暂时或永久的对精子生成的损害，部分抗高血压药物、镇静药及麻醉药物对精子有一定的影响，应尽量少服或不服用。

长期接触镉、铅、锌、银、钴等金属元素及棉酚、地乐酚等化学物也会导致精子生成障碍，应尽量避免。

5.营养不良

营养不良会造成蛋白质与维生素、微量元素的不足，使精子的产生、获能受到影响，造成精子数量与质量上的异常，亦同样会引起男性不育症。营养成分中的胆固醇、精氨酸和锌与生育的关系最密切。

胆固醇是合成性激素的重要原料，适当多吃一些肝、脑、肠、肚等动物内脏会有利于性激素的合成。

精氨酸是精子形成的必要成分，它是蛋白质的基本成分，所以多食富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶等会有利于生育，尤其是多吃冻豆腐、豆腐皮、核桃、芝麻等含精氨酸较多的食物更有益于生精。

锌是人体重要的微量元素，缺乏可使睾丸萎缩、性功能减退，食物中以牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋黄等含锌最多，如经常服些含锌的药物，如硫酸锌、葡萄糖酸锌等都可以使精液质量改善。

维生素A、E，都是产生精子所必需的营养物质，应酌情服用。

6.房事频率失当

如果每天性交1次，精液质量会有所降低，隔1天精液质量就能够保持正常。相反，如果精液长期不予排出，精子又会在生殖道内老化而失去活力，并被其他细胞所吞噬。

因此，平时不要故意克制性生活要求，而把希望寄托在排卵日的前1天开始。每2-3天性交1次，就可以使精子与卵子结合的几率上升。

7.心理因素

心理上要坦然对待，不能过分着急，对待不育症要有耐心，坚持治疗。因为睾丸制造精子需要1个过程，一般从精原细胞演变成精子大约需要74天，精子从睾丸排出后又要在附睾中经过18天左右的成熟过程，才能排出体外。所以即使药物有效，也要在3个月后才能显效。因此，治疗不育症常以3个月为1个疗程，频繁换药对治疗是不利的。

另外，情绪上的不稳定也可以造成生精功能和性功能的障碍，据统计，由于情绪障碍引起的不育约占全部不育人群的5%，可见稳定情绪、耐心治疗的重要性。

对于精子数量和质量不佳的男性，只要能够明确导致精子数量减少或畸形的原因，消除相关致病因素，改变生活中的各种不良习惯，同时再采用中西医结合的方法治疗，大多数都可以达到正常生育。

四川省医学科学院·四川省人民医院

涂肇中

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