预防出生缺陷是上上策

2018年11月26日 墨尔本中医妇科




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当一个新生宝宝呱呱落地,母亲第一句话总是:孩子是不是正常?医生双手高高托起婴儿送到母亲面前说:“一切正常”,一颗悬着的心才算放下。每个家庭都祈祷健康和平安,出生的孩子犹如天使降临人间,有缺陷的天使会让人心碎。为了孩子的一生,我们要预防出生缺陷。

出生缺陷是指胎儿在出生前就已经存在的结构或功能的异常。其中有些异常是在宝宝出生时就可以发现的,而有的异常可能在出生后数月甚至数年才出现。

出生缺陷,一个并不轻松的话题

拥有一个健康宝宝是每个家庭的心愿,但接下来的一组出生缺陷的数据却让人心情沉重。随着经济发展,现代医疗条件的改善及医疗技术的进步,新生儿死亡率逐年下降,由出生缺陷导致的婴儿死亡上升为第一位,而出生缺陷患儿的诊疗费更是一笔惊人的费用。

据国家统计数据发布,2012年我国的出生缺陷率5.6%,约100/年,平均每30秒就有1例先天性残疾儿出生。据保守统计,我国每年因神经管畸形死亡造成的经济负担约为2亿元,仅先天愚型的治疗康复费用就需20亿元,先天性心脏病患儿的诊疗费用更是高达每年120亿元,给国家、社会和家庭带来沉重经济负担。出生缺陷也给患儿造成巨大痛苦,对每个个体和家庭都是一场悲剧。

哪些原因可以导致出生缺陷呢?

导致出生缺陷发生的原因主要包括:①遗传因素、环境因素、遗传与环境共同作用三个方面,其中遗传因素占25%,包括单基因病、染色体病、多基因病;②环境因素占10%,包括先天感染、母亲疾病、药物因素和其他理化因素;③不明原因占65%,主要是遗传与环境共同作用所致。

出生缺陷,可以预防吗?

目前对大多数出生缺陷还没有有效的治疗措施,但是由环境因素导致的那部分出生缺陷是可以预防的,对遗传因素的缺陷,我们建议进行婚检或孕前的遗传咨询、孕期产前诊断、孩子出生后的检查等措施来预防。

预防出生缺陷,我们能做什么?

预防出生缺陷,我们有三道防线!

第一道防线是婚前检查和孕前保健

1)避免近亲结婚,婚前检查排查是否有不宜生育的疾病、特别是家族中有先天性残疾先例的夫妇,准备怀孕前应接受专业遗传咨询师的帮助,可以选择各种方案避免遗传病的下传,包括第三代试管婴儿(PGD),精子和卵子的捐赠等。

2)选择最佳的生育年龄。女性的最佳生育年龄在23岁-30岁,男性的最佳生育年龄不超过40岁。进行孕早期保健,包括合理营养、控制体重,预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等。

第二道防线是孕期

怀孕妈妈可以通过无创产前诊断,定期的产前超声检查及产前筛查等,可以有效的监测胎儿是否有外观的异常,部分功能异常可以通过生化指标检测,对于孕期检查发现异常的孕妇,应及时寻求产前诊断中心遗传专业医生的帮助,以便确诊和采取干预措施,预防出生缺陷儿的出生。

第三道防线是新生宝宝的筛查

通过对新生宝宝的体检、听力、血样代谢病筛查,达到早期诊断,及时治疗,改善孩子一生的生活质量。

出生缺陷是一个并不轻松的话题,防范于未然是上上策,对于已经发生的出生缺陷,早期诊断及时处理,患儿仍然可能拥有一个健康的人生。

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