温馨提示
孕酮又称为黄体酮，英文缩写为“P”，是一种涉及女性月经周期、妊娠并对人类还有其他动物的胚胎有影响的类固醇，妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生。孕期，孕酮是支持胎儿早期生长发育的重要激素，高浓度的孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用，对早期妊娠的支持十分重要。
妊娠时，hCG刺激黄体产生孕酮；7-9周逐渐过渡致胎盘产生；10-11周胎盘产生孕酮明显增加，这时胎盘的滋养细胞接替黄体产生孕激素并维持妊娠。孕酮检查主要用于了解黄体的功能及卵巢有无排卵以及了解妊娠状态等。
孕酮的作用是什么?
成年未怀孕妇女的孕酮主要作用是与雌激素配合，参与维持正常月经周期的功能活动；妊娠期间孕酮主要由胎盘产生，其含量随孕周而增加。孕酮在雌激素作用的基础上，保持受精卵在宫内着床并维持妊娠顺利进行。孕酮主要有以下作用：
（1）免疫保护
孕酮有免疫保护，抑制免疫反应的作用。有研究将某种肿瘤细胞植入动物子宫内，只有在注射了孕酮的动物，细胞才不被排斥，并向子宫壁植入，说明孕酮可抑制免疫反应。这也能说明，当女性在正常妊娠时，孕酮增加，能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。孕酮不足时，可能使胚胎被母体排斥而流产。
（2）胚胎着床
排卵时，在黄体分泌的孕激素作用下，子宫内膜由增殖期转化为分泌期，使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来，含有糖原颗粒，供给胚胎营养。孕激素能诱导子宫内膜间质蜕膜化转变，并以自分泌或旁分泌的形式调节各种着床相关因子的表达。所以，孕酮是维持蜕膜反应所必需的。
（3）抑制子宫收缩
有研究认为孕酮可以改变子宫细胞膜对离子的通透性，使膜处于超级化状态，因而降低了子宫肌兴奋性和传导性，并降低了子宫肌对各种刺激（包括缩宫素）的敏感性，从而防止子宫将胚胎排出，起到保胎作用。
（4）其他
孕激素能通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌，从而促进胎儿生长。孕激素还可以促使子宫某种蛋白质的合成，利于妊娠状态的维持。
孕酮低怎么办？
出现孕酮低的原因有先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不孕症，或者是黄体功能不全，卵巢黄体发育不全时也会导致孕酮含量下降，而肾上腺、甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能，使排卵发生障碍，孕酮含量也会相应降低。孕酮低的症状外在表现为：月经周期不规则、体重增加、阴道干燥、乳房胀痛等，同时还可能出现甲状腺功能不全、纤维囊性乳房病变、胆囊疾病、低血糖等疾病表现。孕早期孕酮低的话可能出现胚胎停育、流产或宫外孕。
（1）孕前孕酮低怎么办？
如何判断孕前孕酮低呢？排卵前，体液中的孕酮水平应当低于2ng/ml，排卵后则应当高于5ng/ml。也可以通过基础体温监测来判断，孕激素对中枢神经系统有致热升温作用，使基础体温升高0.3－0.5℃，体温的升高一直持续到月经来潮前1-2天开始下降。这样在一个有排卵的月经周期中基础体温的变化呈现双相型的曲线。女性怀孕前出现孕酮低的情况时，最好先治愈，然后再要宝宝。孕酮可以维持月经的规律性，孕酮含量低时要及时到正规医院进行相关检查，明确致病因素，对症治疗。平时还可以通过饮食来调节自身的孕酮值，从食物中摄取大豆异黄酮与天然维E，食物中的这些成分可以帮助女性自身产生孕酮。
（2）孕期孕酮低怎么办？
怀孕后，孕酮值如果>25ng/ml，则考虑妊娠相对安全，宫内孕的可能性较大。如果孕酮值<10ng/ml，则高度怀疑胚胎异常，甚至可能是异位妊娠。如介于10-25ng/ml之间，则需要进一步观察，确定是宫内孕后，听从医生建议，进行保胎治疗。但这些都是经验值，我们中心曾有孕早期孕酮值始终在10-15ng/ml之间波动的孕妇，最后顺利生产。临床上还要结合β-hCG值及超声检查情况综合判断。另外，验血时孕酮值低可能和选择的保胎药物也有关系，像达芙通和雪诺同等药物，可以增加子宫局部孕酮水平，在外周血检查中却是体现不出来的。所以孕妇在保胎治疗的同时要放松心情，不要过度关注孕酮水平的波动。
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