“无症状感染”困扰澳洲疫情防控 新型检测问世为期不远?

原创 2020年01月30日 澳华财经在线



ACB News《澳华财经在线》1月30日讯 中国国家卫生健康委员会28日上午召开记者会,北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺表示,目前观察到一些没有症状、但核酸检测为阳性的感染者,还有一些病人发烧不明显,偶尔干咳或无力;从传染病规律来说,这些病人也具有一定的传播力,因此对防控工作带来一定的困难和复杂性。




远在南半球的澳大利亚,也在被“无症状感染”疫情所困扰。


尽管最新消息表明,两名在新州被确诊感染新型冠状病毒的患者已康复出院。新州首席医疗官员表示,经过治疗,这2人已经没有传染性。

据澳洲九号台新闻报道,新州首席卫生官员Kerry Chant表示,目前仍有两人因感染该病毒而住院,20个可能的病例正在调查中。


本周三,维州确诊了第二例冠状病毒患者。维州首席卫生官布雷特·萨顿(Brett Sutton)说,最新的病例是一名60多岁的男子,为维州居民。


维州卫生部周三晚表示,这名六十多岁的男子在中国湖北省旅行期间被感染,从1月23日开始感到不适,在莫纳什医疗中心接受了评估,但此后便返回家中,与外界隔离。但他于1月26日下午5:30至晚上7点之间与五名家人一起在位于Glen Waverley的名为“家宴渝悦”(The House Of Delight)的中餐厅就餐。


1月30日,社交媒体上流传着一则“家宴渝悦”的声明,以及患者本人的声明。


 

 

昨日在昆士兰州确诊的首例冠状病毒确诊病例是一名44岁的中国男子。1月22日,他从武汉经新加坡飞往墨尔本。1月27日晚8时,他搭乘虎航(Tigerair)航班从墨尔本飞往黄金海岸。当他到达昆州后感到身体不适,在酒店房间里度过一晚后他感到“越来越不舒服”,然后于1月28日下午3点30分被救护车送入医院。


本周一,新州一名21岁的女留学生被证实感染新冠病毒。她上周搭乘武汉到悉尼的直航航班进入澳大利亚,抵达后24小时内出现感染症状。但她在到达悉尼后便自行隔离,所以新州卫生部称,她与其他人没有高风险性的接触。


澳洲最新确诊的几名患者,证实了早先莫纳士大学的Allen Cheng教授所言:“有证据表明,入境筛查(如热扫描仪)对于识别新病毒不是很有效……这是因为边境检测不是很敏感(被感染的人过扫描时并不总是发烧),也不是特定的(多数发烧者可能受了流感之类的其他感染)。”


目前澳洲机场对新冠患者的筛查,很可能使感染者“漏网”。目前澳洲的无症状感染者主要是在出现症状后主动就医时发现的,一旦发现,就会被要求进行居家隔离和医学观察,保证对传染源的控制。


对于潜伏期患者是否可能传播病毒,新州柯比研究所生物安全计划负责人、全球生物安全教授C Raina MacIntyre近日撰文指出,《柳叶刀》医学杂志上发表的一项研究表明,儿童可能在无症状的情况下传递或传播病毒。研究人员发现一个被感染家庭中的一个孩子没有症状,但是胸部CT扫描显示他患有肺炎,他的病毒检查结果呈阳性。


这与潜伏期的传播不同,因为这名儿童看上去是健康的。这表明儿童和年轻人可能有传染性而没有表现出任何症状。


C Raina MacIntyre 说:“这是一个令人担忧的问题,因为如果有人生病,你希望能够识别他们并最终他们接触过的人。如果某人传播了病毒但从未生病,那么他们可能根本不会受到关注。




病毒培育助力新型检测


昨天,位于墨尔本的Peter Doherty感染与免疫研究所公布了成功在实验室复制出新冠病毒的好消息。(详见《中国境外首次!澳科学家培育出冠状病毒 助推疫苗研发》)


在现阶段,Peter Doherty研究所是澳洲唯一可以对检测样品进行二次检测并给出患者是否被感染的确切答案的实验室。


在Peter Doherty研究所发布的新闻公告中,有这样一段话:“预计将使用Peter Doherty研究所培育的病毒进行抗体检测,这种检测方式可对未表现出症状、不知道自己是否感染的患者进行检测。”


Peter Doherty研究所副主任迈克·卡顿(Mike Catton)说:“抗体检测将使我们能够对疑似患者进行回溯性检测,以便我们可以更准确地了解病毒的传播范围,从而获得真实死亡率的更多信息。”


Peter Doherty研究所的最新成果还有助于加快疫苗的研发,但疫苗研发尚需要数月甚至更长的时间。另外,大范围接种疫苗也需要时间。对于防控疫情而言,更为精准的抗体检测方法是许多人更为关切的焦点。


Peter Doherty研究所副主任迈克·卡顿指出,冠状病毒的早期诊断很重要,因为这样世界各地的卫生部门就有更好的机会来控制病毒传播,或者至少可以控制疫情严重程度。


近期中国媒体上频频出现关于新型冠状病毒检测试剂盒的报道。据《中国科学报》报道,中国医学装备协会检验医学分会副会长顾兵说,中国多家企业研制出的试剂盒中,主要是基于病毒基因序列的RT-PCR检测方法,该方法的试剂容易实现,检测结果也准确,但是检测条件要求比较高,需要专业的仪器和专门的分子检测实验室,实验条件不达标时,会导致气溶胶的污染,造成假阳性。检测新型冠状病毒的“金标准”主要靠测序,但由于成本高,难以在所有的样本检测中采用。


他说,还可以通过检测病毒本身的抗原或者病毒感染后体内产生的抗体来实现快速POCT筛查,但是该方法需要基于特异性的抗体,抗体的研发和生产最快需要几个月的时间。


据中科院之声今天消息,中国科学院武汉病毒研究所刚研制出了用于研究的抗体检测试纸。公开信息中尚未透露更多细节,但目前可知的是,中科院武汉病毒所牵头的5方面应急研究中,“快速检测技术产品研发”即其中之一,以期尽快形成针对新型冠状病毒的快速检测、应急救治的能力。

             




新检测研发“很快完成”?


1月29日,澳洲联邦首席医务官布伦丹·墨菲(Brebdan Murphy)做客ABC早间节目时,被主持人问到这样一个问题:“澳大利亚科学家已经能够复制出新冠病毒。这个成果有多重要,会带来什么?


墨菲博士或许无意中“漏提”了培育新冠病毒对于疫苗研发的推动作用,而是着重强调了这个成果对于检测的意义。


他说:“不仅是复制。他们实际上是在墨尔本的多赫蒂研究所(Doherty Institute)培育了这种病毒,这是一个非常重要的进展,因为培育出活病毒之后,它能为检测提供各种控制,它使研发血清学检测、血液抗体检测的工作能够很快完成,这是非常重要的进展,而且非常非常积极。


尽管难以从公开信息获知澳洲目前有多少家研究机构在做快速检测新冠病毒的研究,但Peter Doherty研究所首席科学家朱利安·德鲁斯(Julian Druce)说,“这(人工培育出新冠病毒)对澳大利亚其他实验室来说是颠覆性的。


或许如墨菲博士所说,“很快”我们就能看到澳洲在抗体测试研究方面取得突破性进展。


作为预防措施,墨菲博士的建议仍然是除非感到不适、并且有相关的中国旅行经历,否则澳洲公众无需佩戴口罩。


昨天晚些时候,澳总理莫里森在微信公众号上更新了《澳大利亚冠状病毒情况的最新发展》。其中提到:“由于局势严峻且不断发展,内阁国家安全委员会正在定期开会,讨论澳大利亚和国际上对冠状病毒的应对方式。 


“我们的卫生应急安排机动灵活,并可根据需求不断升级。我们将继续调整自己的措施,随着形势的发展以及对该病毒特征的更多了解做出反应。

             



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