令人担忧！存在二次感染新型冠状病毒的风险！

原创 2020年07月24日 澳大利亚联合时报


来自世界各地的少量病例报告显示，患者似乎再次感染冠状病毒，这可能令人担忧，但专家表示，现在下结论还为时过早。

本月早些时候，华盛顿特区的一名医生报告称，一名50岁的患者在首次感染SARS-CoV-2病毒三个月后被检测出阳性。SARS-CoV-2是导致COVID-19的病毒。

第一次感染时，他只是轻微咳嗽和喉咙痛，而第二次感染更严重，包括高烧、呼吸短促和多次去医院。

克莱·阿克利在新闻和观点网站Vox上的一篇文章中写道:“最近的报告和与医生同事的交谈表明，我的病人并不孤单。”

他说，这些发现进一步表明，对冠状病毒的免疫力并不强，也不会持久。

或者更糟的是，COVID可能像登革热，当你再次感染时病情会加重。

阿克利博士写道:“另一个麻烦是，我的病人和其他像他这样的病人的情况，可能会使自然群体免疫的希望变得渺茫。”

群体免疫是指足够多的人暴露在病毒蛋白下，无论是自然的还是疫苗的，从而产生免疫力，阻止病毒进一步传播。

我们有多确定这些是再感染的病例?

昆士兰大学(University of Queensland)的病毒免疫学家拉里萨?拉卜津(Larisa Labzin)表示，法国也有几例第二次患病的病例，但我们仍不确定这些孤立的报告中到底发生了什么。

Labzin博士说:“目前还没有科学的同行评议研究明确表明再次感染。”

“只有来自美国和其它国家的证据。”

Labzin博士说，第二种疾病可能是由最初的病毒引起的，在第一种疾病之后，这种病毒一直没有从体内清除出去。

例如，当病毒水平暂时低于测试的检测能力时，就会发生这种情况，从而导致“假阴性”结果。

为了弄清情况是否如此，需要在第一次和第二次发病期间进行的冠状病毒检测中对病毒(RNA)的遗传物质进行测序。

Labzin博士解释说:“如果两次测试的病毒RNA序列相同或非常相似，这说明病人从未真正清除过病毒。”

“如果病毒序列非常不同，那么我们就可以确定这是真正的再感染。”

但是Labzin博士说这种测序还没有在再感染病例中发生，所以我们不能排除这种可能性。

再感染有多常见?

即使阿克利医生的病人真的再次感染冠状病毒，也不意味着任何再次感染的人可能会遭受同样的命运。

莫纳什大学的免疫学家曼诺·范·泽尔姆说:“有一些病例表明人们会因冠状病毒感染两次，但这是常规还是例外?”

范·泽尔姆博士说，根据我们对其他冠状病毒的了解，再感染是可能的，但我们还没有全面了解。

特别是，他说，我们不知道有多少人再次接触冠状病毒而没有生病。

如果我们能建立一个实验来测试每个从冠状病毒中康复的人，然后故意让他们再次接触病毒，以确定有多少人感染了病毒，那么我们就能确切地知道两次感染这种疾病的普遍程度。

但当然，这不是一个选择，所以我们需要依赖报告。

那些从COVID病毒中康复后再次接触病毒但没有生病的人，不会像阿克利医生的病人那样成为头条新闻。

事实上，他们甚至都不知道自己已经再次暴露在病毒中，特别是在许多冠状病毒感染者没有症状的情况下。

van Zelm博士说:“这是一个困难的问题，因为我们对病毒只有部分了解，我们不知道[再感染]报告是否提供了一个偏见的观点。

Labzin博士说，我们现在需要的是长期科学研究的结果，观察大量人群的免疫反应，看看当他们再次感染时会发生什么。

加文医学研究所(Garvan Institute of Medical Research)的免疫学家斯图尔特·唐耶(Stuart Tangye)也认为，没有足够有力的证据，而且我们对再感染病例报告周围的情况了解不够。

例如，患者是否有先前的健康状况，包括免疫缺陷，这可能使他们更容易再次感染?
“(如果他们这么做了)，这将是一个例外，而不是规则，”唐野教授说。


第二次感染会导致比第一次更严重的疾病吗?

Labzin博士说，一个被称为“抗体依赖性疾病增强”的过程可以导致第二次感染导致更严重的疾病。

登革热已出现这种情况，但尚未显示COVID-19也出现这种情况。

Labzin博士说:“这个[过程]很罕见，也不是很清楚，这也是我们正在研究的事情之一。”

她说，了解COVID-19是否也发生了这种情况是很重要的，这样我们就可以设计疫苗来避免这种可能性，或者找到新的治疗方法来应对它。

但如果你再次感染了病毒，希望你的免疫系统“记住”病毒的能力会导致第二次较温和的疾病。

Labzin博士说:“根据我们目前所知以及对SARS-CoV-2的动物研究，似乎即使人们再次感染，大多数人也不一定会出现更严重的症状。”


再感染对群体免疫意味着什么?

尽管对冠状病毒的免疫力如何起作用仍有许多未知，但Labzin博士说，迄今为止的证据表明，这种免疫力可能不会持久。

最近的研究发现，病毒抗体可能会迅速消退，这增加了人们的担忧，即情况可能就是这样，尽管现在确定这对免疫意味着什么还为时过早。

即使再感染不会使我们生病，如果我们仍然能够将病毒传染给其他人，这将破坏群体免疫的发展。

范·泽尔姆博士表示，可能需要多次接触病毒，以建立阻止病毒感染和传播的免疫力。

他说，这就是为什么许多疫苗接种项目会加强注射的原因。

来源：ABC News
Michael翻译



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