1000确诊,为何SARS用4个月 武汉肺炎只用25天?

2020年01月26日 澳洲置业



这个鼠年不轻松!
忙碌一年,春节已至
然而,
世界各地的人都在关注着中国
随着新型冠状病毒肺炎疫情的发展
对全国的影响可以见得。





截至北京时间1月25日21点,确诊病例已经达到1372例。


据世界卫生组织(WHO)的数据,SARS大约用了四个月,确诊患者人数才超过1000。但这次事件至今,不过25天,确诊病例数已经超过1000


香港大学公共卫生学院教授高本恩在接受《中国新闻周刊》采访时表示。


“确诊病例正在快速增加,但无法判断是由于处理了此前积压未检测的样本,还是事实上的新病例。”美国约翰·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院高级科学家诶里克·托纳告诉《中国新闻周刊》。


总的看来绝大多数感染者病情没有SARS严重,但随着更多信息披露,情况也会变化。


美国食品与药品监督管理局(FDA)前局长斯科特·戈特利布星期五接受媒体采访时表示,新型冠状病毒看起来比SARS温和一些,但是传染性可能更强,因为疫情爆发的速度要比SARS更快。诶里克·托纳也表达了同样看法。


仅以目前的消息无法将两者直接相比较。



“病人隐藏在人群中不易发现”



美国外交关系委员会全球卫生问题前高级研究员劳丽·加勒特是普利策奖获得者,“17年前的这个时候,我正在报道那场致死774个感染者、波及37个国家的SARS疫情。


在病毒学上,这的确是两种“近亲”病毒。


高本恩对此解释说,严重性方面有两个含义。一是临床上的表现,感染者住院的风险有多高?住院病人中有多少是重症患者?死亡的几率如何?在这方面,高本恩表示,目前还未掌握足够的信息,但他与同事们刚刚发表的文章估计,住院的新型冠状病毒感染者死亡风险大概在14%左右。


“目前已知的是,2019-nCoV的感染者许多是轻症,这与SARS很不同。


WHO指出,武汉新冠病毒人传人正在发生,且中国已经向其报告了“武汉的第四代病例和武汉以外的第二代病例”。所谓第四代病例,是指甲传染给乙、乙传染给丙、丙再传染给丁,前后“一串儿”传下来的。


“第四代病例的出现,只能说新型冠状病毒的传播能力很强。



此外,症状轻、但具有传播性,是新型冠状病毒与2003年SARS最大的区别,也是疫情防控的难点。据上述微生物学专家介绍,SARS感染后出现发烧、肺炎等症状后才具有较强的传染性,而这次新型冠状病毒有12天左右的潜伏期,甚至更长,发病不是急性,这些病人隐藏在人群中不易发现,也不会去检测就医,连大夫也不易辨别。



预测新型冠状病毒的影响为时尚早



病毒是引起结膜感染,再到全身。“结膜一直是被大家忽视的途径,包括甲流在内的很多病毒都是通过结膜感染,但之前SARS等冠状病毒感染是否有过这个途径,目前还没有直接的科学证据。”


中日友好医院外科重症医学科(SICU)原主任李刚曾参加SARS病毒的一线救治工作表示,在死亡率方面,当时SARS的死亡率大概是10%多一点,疫情开始时高一些,后来有所降低。“目前从这个阶段看,武汉肺炎疫情的死亡率要低于SARS。但很多患者还在救治中,很难说。”





“最重要的措施与医院有关”


SARS在疫情爆发后至少四个月左右才开始采取隔离措施,而此次疫情发生后,武汉已于1月23日10时起关闭全城交通,随后,封城措施相继覆盖湖北省13地。


劳丽·加勒特认为这个措施还是晚了,“因为早在封城之前,30万左右的人已经离开武汉,流向其他城市。”


当地时间1月24日,美国疾控中心宣布在美国确诊了第二例新型冠状病毒肺炎患者,同日,法国卫生部报告了境内三例感染者,病毒开始波及欧洲。



过去几天,拥挤不堪的医院、焦虑不安的病人及家属、以及过度疲惫的医护人员和紧缺的医疗物资,都在指向近乎失控的应急。“医护人员很难阻止病人和家属涌入,传染性病毒的(院内)传播是无疑的。


”劳丽·加勒特说,在SARS流行期间,医院最终意识到,有必要在医院外设立发烧检测站,对可能的病人进行筛查。


按过去H1N1流感的发展规律判断,此次新型冠状病毒肺炎疫情可能要到四月底、五月初才结束。不过,在目前这么强有力的措施下,“应该会把我们预测的3月底到4月初的大高峰降下来。”


不过,香港大学公共卫生学院院长福田敬二表示,疫情与信息都在不断演变,当前所有的预测都不过是一种猜测





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