一份报告,直接改变了英美两国的防疫对策

2020年03月21日 华人瞰世界








· 华人瞰世界精选推荐 ·


本文转载自公众:明白知识

ID:mingbaizhishi



还在批评英国的「群体免疫」计划?
还对疫情的全球趋势掉以轻心?
本周,一份重磅报告,改变了全部形势。
这份报告对疫情的预测出来后,英国政府吓坏了,马上改变了此前的抗疫举措。美国政府也吓坏了,从川普开始,也立即改变了对疫情的语气...以及措施。
这份报告,你如果没读过,一定要好好读一遍。
| 伦敦帝国理工学院MRC全球传染病分析中心研究报告封面。
我们特地为大家找到这份报告原文,在「明白知识」公众号后台回复关键词「报告」,即可获得这份报告的电子版~

这份重量级报告,是伦敦帝国理工学院(Imperial College)的MRC全球传染病分析中心给出的,分析中心的团队领导者是著名的流行病学家尼尔·弗格森(Neil Ferguson)
报告全名为《非药物干预措施对降低新冠死亡人数、减少医疗需求的影响》Impact of non-pharmaceutical interventions (NPIs) to reduce COVID19 mortality and healthcare demand
MRC全球传染病分析中心有50名顶尖科学家,它长期与世界卫生组织关系紧密,也一直是英国官方的抗疫顾问团队,曾经协助政府抗击过SARS、禽流感和猪流感等流行疾病。
按照报告的说法,英国政府如果不改变现在的抗疫方式,这波疫情甚至会造成51万英国人死亡。美国的数字更大,可能会有220万人死亡。如果英美两国及时更换措施,积极控制,也有可能只能降低一半的死亡率,最终依然会有20多万英国人、100多万美国人死于新冠病毒。
疫情至今,医学界关于疫情的看法不一,甚至包括为英国政府、美国政府献策的医学专家彼此意见都不统一,但弗格森团队的疫情预测报告,没有人敢不认真对待。
所以,这份报告一面世,不仅英国政府美国政府立即改变抗疫对策,而且几乎所有的主流媒体都做了报道。
帝国理工学院的弗格森团队,中国并不陌生。武汉疫情之初,在钟南山尚未提醒人传人风险之前三天,1月17日,这个团队就发布了关于武汉疫情的预测,认为当时武汉感染超过1700例。
当时很多人可能都对这个预测不以为然,因为官方没承认疫情,同时社会公众能知道的疫情也就是数十例,1700例在当时已经超出大家想象力。但现在回顾,它当时的预测应该是相当精准的。
之后,1月22日,弗格森团队再次针对武汉疫情发布预测,认为当时感染者的中位数为4000例。1月25日,弗格森团队发布第三份报告,指出武汉疫情的病毒传播指数R0=2.6。
他们对武汉疫情的预测,从一开始就相当的冷静、准确。
现在这个团队,又发布了这么一份远超出大家想象的疫情预测,但是,没有人敢漫不经心对待他们的预测分析。
读完这份报告,你会意识到,我们对新冠疫情的形势可能过于乐观了。
在报告中,专家们直接指出了新冠疫情的严重性:现在的疫情,堪比1918-1919年蔓延全球的西班牙大流感。

报告根据英美两国现在的防疫政策做出预测,若新冠病毒无控制地扩散:

(1)英国预计会在4月发生病例爆发,在6月份达到死亡高峰,预计这场传染病共会造成51万人死亡。
(2)按照目前的扩散情况,美国预计会有220万人死于新冠病毒感染。
当然,这两项死亡数字预估是建立在完全无控制的基础上,也就是这场疫情预估死亡人数的最高值。
如果是有控制的情况呢?
根据报告的预测,即便是采取非药物干预手段(NPIs),死亡人数也只能降低一半。
疫情的严重性,远超我们的想象。
| 伦敦帝国理工学院MRC全球传染病分析中心研究报告显示:(A)无控制措施下,英美两国的预估死亡人数;(B)全美国逐州传染轨迹。
图片来源:Impact of non-pharmaceutical interventions (NPIs) to reduce COVID19 mortality and healthcare demand.

报告里重点论述了非药物干预手段(NPIs)对于防控疾病的影响。
有两种基础型防控措施可以用于疫情控制:
(1)抑制手段(suppression);
(2)减缓手段Mitigation
抑制手段,目的是把再生传染数R的数值降低到1以下,减少患者人数,彻底清除人传人现象。这项手段的挑战在于,防疫措施会无限期维持。
目前中国和韩国的防疫措施证明,抑制措施在短期内是有效的,但是这些措施需要一直维持下去,直到疫苗上市,否则一旦措施放松,就会有二度爆发的可能。
而距离新冠疫苗可以注射使用,仍需要18个月的时间。但谁也无法判定,早期的疫苗一定有效。
减缓手段,目的是让死亡数目降到最低,防疫措施会在整个疫情期间一直维持。它不会立即阻止病毒的传播,而是通过保护措施,减缓病毒的扩散。不要让病例在某个时间段内猛增,有效地调配医疗资源,保障病人的安全,特别是抵抗力较差的70岁以上的老人。
减缓手段有五种具体的防御措施,见如下表格:
| 伦敦帝国理工学院MRC全球传染病分析中心研究报告中提出的五种减缓措施。
资料来源:Impact of non-pharmaceutical interventions (NPIs) to reduce COVID19 mortality and healthcare demand.
翻译制图:明白知识

报告同时指出,如果英国政府不采取措施,英国特护病床需求最早会在四月第二周猛增,目前的病床数量远远不足使用,在疫情的高峰期,预计病床的需求量会增长到目前英国现有病床数量的30倍左右。
研究人员分别预测了五种缓解措施实施后特护病床的需求量,如下图显示:
| 伦敦帝国理工学院MRC全球传染病分析中心研究报告指出,五种减缓措施下,英国的特护病床需求量。
图片来源:Impact of non-pharmaceutical interventions (NPIs) to reduce COVID19 mortality and healthcare demand.

根据表格预估,各项防控措施维持时间为三个月,70岁以上老人为四个月。从图中曲线可以明显看出,隔离措施越严格,病例的增长会减缓,英国的医疗压力也会大大减轻。
采取减缓手段后,预估死亡数据会有哪些变化呢?
如果英国和美国都采取积极措施减缓病毒的扩散,在接下来的几个月中,传染会减少但不会停止。预估死亡人数会减半,英国会有26万人,美国会有110万人死于该疾病。
这仍是一个可怕的死亡数字。
如果英国拼尽全力阻止病毒扩散,把病例减少到最小值,那么病毒的致死人数会在2万以下(报告没有给出在这种情况下美国的最终死亡人数)。
为了实现这个目标,英国人会要求全体国民保持距离,隔离病例,隔离病患家属,关闭所有学校,这些措施会维持12-18个月,直到疫苗研发出来。

所以,对于世界上的所有人来说,未来一年的生活都会格外艰难,无人可以例外。

弗格森对此忧心忡忡,他说:

「在接下来的一年多时间里,我们生活的世界会与以往截然不同。」

(We might be living in a very different world for a year or more.)




往期精彩回顾,点击图片阅读





收藏 已赞