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本文经授权转自公众号：北美留学生日报

ID：collegedaily

那个打造无数颠覆三观的BBC《地平线》栏目，在揭露了减肥真相、清洁饮食真相、跑步真相之后，又开始将镜头挪到了最令人“安心”的——体检行业。

一提到“体检”，很多人都觉得，没事儿也要定期检测，在一堆仪器检测后，往往会得到几条简单的建议。

在英国，一项常规的体检更是精确到家族疾病史、饮食习惯、年龄和性别。在大数据的背后，预知某种疾病的风险和高发期。

（图源：纪录片《Are health tests really good?》）

但是，BBC《地平线》栏目组却对此提出质疑：现代医疗体系中，体检真的可以预防或预测疾病吗？

2013年，据外国媒体报道，好莱坞著名影星安吉丽娜朱莉自曝接受预防性的双乳房切除术，以降低罹癌风险。

在给《纽约时报》的信中，她自称是因为基因检测出缺陷，罹患乳癌和卵巢癌风险较高。

朱莉的母亲就是与卵巢癌搏斗了近十年，最终离世，享年56岁。

（图源：微博）

一时间，基因检测和乳腺癌都被推到了风口浪尖：

“像是朱莉一样的有钱人可以通过切除术预防，难道没钱人只能干瞪眼？”

如果你外表健康，类似于朱莉的健康检测，真的有意义吗？

为此，BBC纪录片特意走访了英国不同类别的大型体检机构，心脏CT、肿瘤筛查、基因检测，亲测体检的有效性。

（以下图源：纪录片《Are health tests really good?》）

英国国家医疗体系（NHS)可以说是全球最大规模的公立医疗系统，为全英国6000多万人口服务。

雇员达150万，其中包括9万医院医生、3.5万家庭医生、40万护士和1.6万急救人员。全国有1600间医院和特别护理中心。

其中，心脏病筛查作为NHS基本筛查在全英推行，但是效果如何呢？

在英国很多人因为“心脏病”英年早逝，全球平均每6分钟，就有一人因心脏问题去世。

主持人摩斯利也有家族心脏病史，父亲和爷爷都是因为心脏病去世。

在辛普森健康中心，经检查摩斯利的心脏病风险是6.34（百分制），看起来是属于低风险人群了。

但这却不是最终结果......

随后，医生将6.34输入到一台“神奇计算机”中，勾选心血管疾病风险：是否有家族史，是否酗酒，是否抽烟，以及年龄。

最后计算机会显示出，近十年的摩斯利患病风险——将近50%，可能是心绞痛、心脏病、心源性死亡。

根据英国最新的指导手册，如果风险在10%以上，那么就需要服用他汀类药物，减少血管中的胆固醇含量。

随后，不放心的摩斯利又来到了弗雷明汉心脏病研究中心，自二次世界大战后，这项研究就在英国稳步推进。

预估“风险因素”就是弗雷明汉的首创。

主持人摩斯利想要知道，马上进行的心脏病筛查有多可靠？

医疗顾问保罗 詹金斯医生的回答是：极其可靠！

在经历了一系列的CT造影检查后，结果和辛普森健康体检的报告一样，摩斯利有非常高的心脏病风险，需要持续服用他汀类药物。

但明明身体很健康，却要服用药物，摩斯利表示忧心忡忡，他开始能理解为什么朱莉拼命想要切除乳房了。

面对“健康报告”的焦虑，还有可能增加心理负担，反而对身体有害。

但是，和真正患有心脏疾病的人相比，很多人的血管中都或多或少存在一些“斑块”，这些“斑块”使得血管变形，但却并不致命。

但从长远来看，心脏扫描对于已有心脏病的人群来说有效。但是，对那些体型匀称，看起来健康的人，真的有效果吗？

现代医学并没有发展到，可以用一份报告来预测你未来的疾病。

唯一确定的是，这份报告会给很多人带来无穷无尽的焦虑......

它值得你承受吗？

如果“心脏病”没有让你与世长辞，21世界大家最关注的可能就是“癌症”了。

癌症大约有200多种类型，普遍认为：癌症一旦发现就等于站在了“地狱”门前，因此，检测预防极其重要。

但，真的是这样吗？

1987年，英国政府通过了世界上第一个国家级乳腺癌筛查项目：

50-70岁之间的女性可以通过乳腺钼靶，以检测太小而无法用肉眼观测的乳腺癌。

但是，这项检测却引起了一个巨大医疗争议——过度诊断。

如果“乳腺癌筛查”有异样，疑似肿瘤，就需要从病人身体中取样进行活检。

但是，要将侵袭性生长迅速的肿瘤和那些生长缓慢永远不会给患者带来麻烦的肿瘤，进行区别，现代医疗还做不到。

英国皇家全科医学院前院长希斯医生表示：

“因乳腺筛查受伤的人，多于因其延长生命的人。延长一位女性的生命，是以伤害其他三位完全健康的人为代价。”

这些健康的女性会因为携带肿瘤（良性），而接受切除、化疗等一些列治疗措施，最终，对身体产生极大且不可逆的伤害，死于其他疾病。

如果说，乳腺癌威胁女性，那么让许多男性十分困扰的就是“前列腺癌”。

研究显示，一旦男性超过60岁，至少会有一半出现“前列腺癌”的病理证据。

但对一些更年长的男性来说，一般都会和“前列腺癌”安然共处，但也有一些男性选择接受PSA检测。

英国达特茅斯医学院教授表示：“很多男性不光没有了解前列腺癌，反而接受了具有毁灭性副作用的手术。”

PSA检测副作用之一，是导致很多男性小便失禁和无法正常勃起。

人们急匆匆地接受了活检，又急匆匆地接受治疗。

英国在“前列腺癌”筛查方面投入费用高达六千亿美元，但最终，却过度治疗了上万位男性。

很显然，在健康的人群中筛查“乳腺癌”和“前列腺癌”是具有争议的，甚至被称为“公共健康灾难”。

但是，现代医疗界还出现了比这两项更具争议的体检......

2003年，人类科学家首次完成基因图谱的绘制工作，这项工作使得全新的检测可以开展。

通过窥探人类的基因，试图揭开我们的健康谜团，DNA检测真的有用吗？

主持人首先体验了一家名叫“23和我”的DNA检测公司提供的服务。

在检测前，该公司向摩斯利邮寄了唾液试管，只要提供唾液即可检测，既方便又私密。

全套测试需要花费大约125英镑，测试结果会通过邮件的形式发到客户的邮箱，全程不会有任何人工交流。

在基因检测公司所发的报告内容中，记录这血型、眼球颜色、肤色、乳糖不耐受等等。当然，最重要的还是预测某种疾病的发病概率。

例如，艾滋海默症、帕金森病等等......

这部分的报告通常是被锁定的，你有权选择是否要看。

解开锁定后，它会在结果出来前，提供很多的文字介绍，慢慢让你看到最终的结果。

但还是有很多人受不了自己在未来会患有某种疾病的预测结果。

比如，帕金森，现代医疗中没有什么手段可以完全治愈，这份报告很可能将某些人置于黑暗中。

除了这种“自主性基因检测”外，还有一种尚处于试验阶段的基因检测——“检测人类寿命的长短”。

它可能更加令人困惑，目前没有对公众开放。

这项测试并不是检测某种疾病，而是通过DNA检测出人类衰老的速度。

伦敦国王学院的蒂蒙斯教授表示：

“人的衰老就好比水龙头流水，而这项检测就是测出水龙头的水流得多快。”

蒂蒙斯教授发现，150个遗传标，在正常衰老和异常衰老的人中是不一样的。

有老年痴呆或者某种癌症的人，他们的分数要远低于正常人，寿命也会有所减少。

反之，如果通过血液检测得出了很低的分数，那么某人或许在未来会患某种疾病。

但是，这种检测除了增添一些心理负担，还有什么其他的作用吗？

预知人生的死亡期限，却无力回天，这种感受大多数人会接受吗？

如果要在人群中筛查某种疾病，这几乎会让所有人“生病”。

当你每天健康的生活，身体没有感到什么不适，开开心心。

突然有一天，你得知你有可能会患有某种疾病，这就播撒下了“恐惧”的种子。

一杯清水中，加入了“恐惧”的墨水，并开始蔓延，公共医疗真的是寻求这种效果吗？

在纪录片的最后，有这样一句值得反思的话：

“他们最希望从医疗保障系统中得到什么？

我认为它应该是一个能出色地为紧急受伤或生病的人服务的系统，这才是你最需要医疗帮助的时候。”

-End-

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