首先，孕妇必须心情舒畅，情绪安定，生活有规律。如果受到过强或过久的刺激，不仅影响孕妇的自身健康，还会影响胎儿的正常发育。

古代医家就提出孕妇必须调心神，和情性，节嗜欲，庶事清静，才能孕育出优质的孩子。还认为“暴怒伤胎，怒气致胎动。”《诸病源候论·妊娠候》更明确地指出“欲令子贤良盛德，则端心正坐，清虚合一……无妄喜怒，无得思虑”，所以孕妇只有情志畅达，凡事不忧不虑，不烦不躁，才能保证自己与胎儿的健康。

现代研究发现，不良情绪使内分泌激素在血液中的浓度发生变化，通过胎盘引起胎儿不安及某些器官的损害或畸型。特别是妊娠早期，正是胚胎造化之始，精移气变之后，胎儿脑的发育尚未定型，母亲良好的情绪就显得更加重要了。

饮食方面，怀孕期间的饮食关键不是食物的量，而是食物种类的合理组成。

徐之才于《逐月养胎法》中记有“饮食精熟”，“食宜稻粳，羹宜鱼雁，是谓盛气血，以通耳目而行经络”，还有“朝吸天光，以避寒殃，共食稻麦，其羹牛羊，和以茱英，调以五味，是谓养气，以定五胜”，“无大饥，无甚饱，无食干燥，无自炙热”。

怀孕早期不必特别强调营养，食物宜清淡，简单，易消化，中期要补充优质蛋白质类食物、例如鱼、肉、鸡蛋等，后期更要补充一些纤维素多的蔬菜水果，以防便秘或痔疮。

孕妇要有足够的营养才能保证胎儿的正常发育，但又要反对饮食过量，使胎儿过大，影响正常分娩。现代科学方法是称体重，头3个月，体重最好增加750~1500克，然后每周400克，至足月产，体重应比妊娠前增加约12500克，以体重为指标，决定饮食需要。

体育活动方面，劳逸结合，多作小劳为基本原则。

《万氏妇人科》:“妇人受胎之后，常宜行动往来，使血气通流，百脉和畅，自无难产。若好逸恶劳，好静恶动，贪卧养娇，则气停血滞，临产多难。况行立坐卧之久，为筋骨皮肤之伤，子在腹中，气通于母，必有伤者”。《产孕集》:“凡妊娠起居饮食，惟以和平为上，不可太逸，逸则气滞;不可太劳，劳者气衰。’

一般5月以前宜静养，有利固胎，以免流产，有流产史的孕妇更应注意。5月以后可适当活动，以不觉累为度，使母体气血流朽，百脉舒张，能增强体质，抗御疾病，有利于胎)L的正常发育和顺利分娩。每天应有足够的休息时间，睡眠姿势宜左侧卧，可增加心输出量，给胎儿更多的营养。

在服药问题上，凡药品说明书上写明“孕妇忌用”的药物应绝对禁止，对可用可不用的药物尽量不用，确需服药必须在医生的指导下使用，切不可自作主张。

古代医家指出“妊娠有疾，不可妄投药饵，必在医者审度病势之轻重，药性之上下，处以中庸，不必多品，视其病势已衰，药宜便止，则病去于母，而子亦无埙矣。”

现已发现上千种药物可使胎儿畸型或损害，对具有较强泻下、攻坚、破气、活血功效的中药或中成药以及大部分西药慎用。素有吸烟、饮酒习惯者，怀孕期间应禁止。另外有些化学物质也会影响孕妇及胎儿的健康，所以孕妇应生活在空气清新的环境中。

当然中医谈孕妇保健还有其他方面如舒服饰，戒房事，防染病，讲卫生，勤淋谷等。

孕妇的衣服要宽大柔软，不宜紧胸束腰，以免影响气血运行和胎儿发育。妊娠早期和产前3个月应谨戒房事，以免引起胎漏和流产。

孕妇不宜到拥挤或受污染的环境中，以防传染病，同时注意顺应寒热，及时添减衣服。孕期要常换衣，勤淋浴，经常用温水擦洗乳头，如乳头内陷，缸可适当牵引。最好定期到医院进行检查，如果发现问题可及时处理。

山东中医药大学附属医院 王哲教授

责任主编：张静伊