话说咱土澳留学生中,一直有这么一个都市传说...
“几千刀的学生医保,还不如一颗panadol!
花了那么多钱的OSHC,除了白得一张卡啥也没享受到!”
那么事实真的是这样吗?
今天小编就给大家来个360度无死角学生医保大解密!
看看留学狗在土澳,正确的看病姿势到底是怎样的!
OSHC提供什么服务?
留学生健康保险(OSHC)是澳洲专门为留学生提供的一种医疗保险。澳大利亚的医疗条件很好,但没有医疗保险,普通住院一天需要1,000多澳元!
OSHC主要包括:当地全科医生的治疗费;医院外的专家治疗;医院内的治疗;处方药物;紧急救护车协助。
政府指定的保险公司:
Alliance Global Assistance
Medibank Private
BUPA Australia
nib OSHC
Australia Health Management
按照2016年的费用标准,最基本的海外学生医疗保险,即达到政府规定的最低保险要求的保险计划,留学生一年的保险费在$400—550澳元左右。
如何使用OSHC学生保险看病?
留学生入境后,主动联系保险公司,申请海外学生医疗保险卡(OSHC card)。之后,如果需要去看病、买药、住院,有了医疗卡,报销医疗费就方便许多。
一般情况:
如果你需要看病,若不是一个医疗紧急情况,应首先联络在当地医疗中心的全科医生(GP)。你应该通过电话预约,去见一名当地的全科医生。
医疗中心的医生会询问你的健康状况,并进行简单的身体检查。然后,他们将提供有关治疗您病情的建议,其中可能包括转介,以进行进一步的测试或治疗。
在提供直接结算服务的医疗中心,你需要出示你的会员卡和带照片的身份证,这样,他们就可以将可涵盖项目的那部分服务费用,直接发给OSHC的保险提供公司。
紧急病情治疗:
每个公立医院都有一个 24 小时的急诊和急救部,在紧急情况下,您可以到此求助。
对于在急诊部等候的病人,医生是根据病人的病情轻重来进行检查和治疗的。病情最紧急的病人,会优先得到诊治。 如果您到急诊部是看不很严重的病,您就可能要等一段很长的时间,才能得到医生的诊治。有一个留学生朋友,就因为不断有紧急情况,插队在急诊部呆了5天,才排到队。
看病费用如何报销?
海外学生医疗保险的报销比例,是根据澳大利亚国民医疗保险Medicare规定的医疗服务报销标准(Medicare Benefits Schedule,MBS)而计算的。
OSHC保险公司,通常按照MBS标准,报销100%全科医生诊疗费、85%专科医生(包括放射科医生)诊疗费;公立医院的医疗和住院费用100%报销,其它门诊和检查费用,按照Medicare标准报销85%。
OSHC对处方药物的报销有限制。所以,大家的购药支出可能比较多一点。一般,保险公司规定,每种药物报销不超过50澳元,每人每年不超过300澳元。
在买药时,大家先要支付每种药品的共付费用。如果药费超过50澳元,你需要再支付超额的费用。如果超过了年度药品报销限额,你需要自己支付以后的费用。在药房自行购买的非处方药物,也不能报销。
保险公司可报项目介绍
根据保险合同的不同,报销比例也有稍许不同。
不过一般来说,医院保险(比如住院手术)
都是100%可完全获得报销。
在医院外的治疗服务,诸如GP或者专科医生
报销比例会有85%到100%之间的浮动。
而对于处方药的报销,
所有病人必须先自付32.90澳币,
在此基础上,
OSHC会支付实际药费和$32.90之间的差额,
每一个处方单最高可支付50澳币,
每人每年最高可支付为300澳币,
每个家庭每年最高可支付600澳币。
而对于过往疾病
(指的是在投保OSHC前,就已经有的疾病或怀孕)
每个保险公司给出的等待期也有所不同
保险不涵盖的项目有哪些?
牙医;
验光配镜师的收费;
由理疗师、接骨师、脊椎治疗师、自然疗法师提供的服务、或其它辅助服务;
可选之整容手术;
应由您自付的费用,或服务提供者所收取的、高于 MBS 收费标准的费用;
人工协助生殖项目;
在到达澳大利亚后的头 12 个月内,与妊娠有关的治疗;
在购买 OSHC 之后的最初 12 个月里,治疗一个在购买 OSHC 之前已经既有的疾病;
非医生处方药、或不包括在药物福利方案(PBS)中的药物;
由与排除条款相关的事件所产生的医疗、或住院服务费用。
如何递交申报?
费用申报需要原始收据、发票及任何其它相关文件。所以,如果一旦用医保看病,要注意保留好各种费用单。医疗费用申报有三种方式:
在校园内申报;
网上在线申报;
邮寄账单申报。
申报方式各个保险公司略有不同,具体可以咨询你投保的公司。
退保事宜:
如果你准备离开澳大利亚,但OSHC 还没有到期,可以通过书面申请退保,保险公司会按规定退换保费。
可退保情况:
已付过保费,但没有来澳洲;
在签证延期的基础上支付了保费,但延期并未得到移民部批准 ;
由于不可控因素,被迫停止学习、并离开澳洲;
已被授予澳洲永久居留权。