大家好,我是Lynn,由于之前的工作中接触过一些国内外的保险公司,所以对国内外的商业医疗保险有一些了解。鉴于大家对我的信任,特意写了这篇文章,和大家分享一下我所知道的保险知识,希望能够帮助到大家。
首先,有几个和保险有关的术语大家需要有所了解:
1)Direct Billing:直付。如果你购买的保险和你就医的医院或诊所签署过直付协议,那么你去看病时,医院或诊所便不需要你付钱,你只需要把保险卡和护照的复印件信息给医院或诊所,他们的工作人员自己会去和保险公司联系,向他们索赔。
2)copayment: copayment指的是你的保险套餐所规定的,每次看病时你需要自己支付的账单金额。例如,你的保险套餐规定,你的copayment是5%,那么每次看病,无论你的账单金额是多少,你都必须自己付5%,保险公司只会理赔95%的账单金额。
3)deductible:deductible指的是你自己必须支付的金额,当你付完这部分金额后,保险公司才会理赔余下的账单。例如,你的deductible金额是200美元,而你看病一共花费了580美元,那么保险公司会支付你580-200=380美元。当你支付过200美元后,无论你再花多少钱,只要没有超过最高理赔额,保险公司都会赔给你。
4)理赔单:每个保险公司都有自己的理赔单,可以从他们的官网上下载并打印出来。理赔单上需要填写你的个人基本信息,账户信息和你就诊时的具体信息。你就诊的具体信息,需要由医生来填写,并且签字盖章,其中包括你的症状,医生的诊断还有药方。需要注意的是,当你和保险公司理赔时,不仅需要递交理赔单,还需要递交invoice账单,以及各种检查的检查结果和医疗报告,如验血单,验尿单,B超报告等。所以大家看病时一定要把各种单据留存好,不要弄丢,如果缺少相关的资料,保险公司是会拒赔的。
5)GOP(Guarantee of Payment):担保函,即保险公司担保一定会付款的证明。大部分保险公司,在你住院或者接受大型检查前(如MRI,CT,胃肠镜等),需要打电话向他们索要担保函,他们才会在理赔时付款,否则他们有可能拒赔,因为住院或者大型检查的账单金额一般比较大。当然了,普通小病不需要担保函也可以理赔。
需要注意的是,有些保险套餐里,deductible和copayment是同时存在的。
下面给大家简单地介绍一下旅行保险。
由于旅行保险经济实惠,所以是很多WHVer的首选。比较有名的旅行保险有美亚旅游险,中国平安旅游险,中国人寿旅行险等。一般来说,旅行保险一年的保费在人民币1200-2000元之间。旅行保险一般来说只保大病和意外,外加旅途延误和行李证件丢失,普通的小病,例如感冒、发烧、拉肚子等,是不在保障范围以内的。由于我之前的工作中,接触旅行保险比较少,所以这里我只能给大家介绍一个大概,需要购买旅行保险的WHVer可以自己做一个深入的研究。
最后给大家介绍的是商业医疗保险,这种保险一般既可以保outpatient门诊,也可以保inpatient住院,但是牙科、生育、眼科、体检与疫苗、中医治疗和美容一般是不保的。如果有需要,那么得加钱再买。由于这种保险的福利很好,所以保费也比较高,大多几千元甚至上万元人民币,大家量力而行。
相关的保险公司有:
1)Allianz: 德国保险,福利待遇很好,理赔速度很快,给钱也很爽快,拒赔比较少。在上海有办事处,可以寄去上海理赔。
2)Aetna:Aetna的保险分好几种,Aetna US,Aetna HK,Aetna华泰,Aetna中国人寿。Aetna的保险对大部分的慢性病不能直付,且对维生素和矿物质药类把控比较严格。Aetna华泰在国内有办事处,可以进行理赔。
3)Cigna:Cigna分为 Cigna international,Cigna卓健和Cigna招商信诺。不建议大家购买Cigna卓健,因为它的客服和理赔都在香港,不是很方便。Cigna招商信诺在国内有办事处,可以在国内理赔。
4)GMC: 这个保险用的人不多,但是福利待遇还是很不错的。总部在法国,理赔时必须把各种材料寄去法国,所以理赔周期比较长,但是付钱蛮爽快的。
5)Medlink中间带:它家还比较麻烦,每次看病都要在专用POS机上刷卡,然后在POS机打印出来的小条上签名。
6)HTH&Geoblue:这家保险公司更麻烦,每次看病,无论大病小病,都要先打电话去要担保函,否则保险公司有理由拒赔。
7)MSH:在中国有办事处,可以在国内理赔。
8)Bupa:大公司,英国的,给钱也蛮爽快的。在中国有分公司,叫保柏中国,保柏中国卖出的保险叫做Bupa永诚。但是无论是Bupa international还是Bupa永诚,都可以寄去北京的办事处理赔。
9)Vanbreda:会把福利印在你的保险卡上,清晰明了。
10)Chartis&AIG:美亚,美亚的旅行险比较有名,做的也比较好。它家全球紧急救援做得也很好,你生病住院后,可以帮你联系并安排转运回国治疗。
11)AXA:在国内有合资公司,叫做AXA工银安盛,可以在国内理赔。
12)中国平安:很多国内的大公司会给员工买它家的保险,理赔时需要身份证信息。
商业保险公司有很多,我这里只给大家简单介绍了一下我曾经接触得比较多的几家,更多的信息,大家可以自己去保险公司的官方网站上查询。
我个人觉得,出发前购买一份保险还是很必要的,毕竟国外看病很贵,一旦生病,那个账单金额可是相当可观的。平常身体素质比较好的WHVer,可以购买旅行险,经济实惠。经济条件比较好的,可以购买商业医疗保险,虽然保费高,但是保障特别全面。至于如何购买,可以百度这个保险公司的官网,网上购买,也可以拨打客服热线,电话下单。
最后的最后,谢谢大家愿意花时间看这篇文章,希望这篇文章能够帮助到你们。谢谢!
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