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作者：澳洲第一传媒、英国那些事儿

在出现近一年来最高的病例数之后，维州封锁6.0很可能在周四之后再次延长。

周六晚上，政府高级消息人士表示，本周晚些时候解除封锁的希望正在迅速破灭。据信，政府内部越来越担心，接触者追踪人员将无法在封锁如期结束前及时识别和关联社区中的所有病例。

预计州政府将在未来几天宣布扩大疫苗接种计划的细节，包括针对年轻人和教师等关键工作者。

主要流行病学家表示，他们预计维州的封锁将会延长。周六报告的新增病例数为29例，是自去年9月以来的最高单日病例数。州长安德鲁斯(Daniel Andrews)警告称，社区可能还会发现更多感染病例。

“这是非常令人担忧的一天，”州长说。“我们看到了这么多病例，如果我们不控制住疫情，我们的系统就会不堪重负。”

所有新病例都与以前报告的病例有关，但在有传染性期间没有一例被隔离。

卫生当局还没有确定Maribyrnong市和Hobson Bay群集的确切传播源，也没有确定它们是否与维州之前的疫情在基因组上有关。

与此同时，新州的危机正在加深，该州周六报告319例病例，创下有记录以来的最高日病例总数。

当局正在调查是否又是来自悉尼的病毒入侵引发了维州的第六次封锁，据信一对夫妇在新州完成了酒店隔离后前往墨尔本。

这两人是Maribyrnong市中心一名男子的家人，他们于7月15日离开悉尼隔离酒店，当天乘坐QF45航班飞往墨尔本。

新冠疫情应对指挥官魏玛(Jeroen Weimar)表示，他们只是“一些可能的线索之一”。

在Flemington一处公屋楼出现8名感染者后，人们的担忧也在加剧。该家庭与Hobson’s Bay群集有关，其中一人是Truganina Al-Taqwa College的学生，因此家庭中有八口人感染了病毒。

周六，该校一名教师和其他13名学生的检测结果为阳性。

安德鲁斯周六表示，现在说封锁是否会按计划在周四结束还为时过早。

“现在说这个还为时过早，社区还有一些我们不知道的病例，”他说。

迪肯大学(Deakin University)流行病学系负责人贝内特(Catherine Bennett)表示，如果维州在周四封锁结束之前消除病毒威胁，那她会“非常惊讶”。

贝内特教授说，“要确定外面的情况，还有很多工作要做。我知道他们会全力以赴，但我只是觉得，我们要是能按时解封，那就太幸运了。

“他们正在寻找病例，我预计还会有更多病例出现。”

南澳大学的生物统计学主席埃斯特曼（Adrian Esterman）说，未来几天将让人们了解这一事态的严重性。

“我想说，七天封锁是不够的。如果这些病毒数字继续上升，那绝对是灾难性的。”

墨尔本大学人口与全球卫生学院院长巴克斯特(Nancy Baxter)表示，封锁可能会延长，所以解封之路也很漫长，“我们要走出封锁可能会比上次更慢。”

作为卫生专业人员，我们每天被问到的最常见的问题就是：”关于疫苗，我该怎么做？”

目前，在澳大利亚有两种Covid-19疫苗。这两种疫苗在预防Covid-19的严重疾病方面都非常有效。两者都有非常罕见的副作用。

但是，随着我们进入8月，新南威尔士州医院因数千人感染Covid-19而人满为患，昆士兰和其他地方也出现了病例，却有数百万未使用的牛津/阿斯利康 (AstraZeneca) 疫苗被放在全科医生诊所和疫苗接种诊所。

相比之下，尽管辉瑞(Pfizer) 疫苗供应正在逐步增加，但供应量仍不足以满足需求。每天都有病人问：”我应该等待辉瑞疫苗吗？”

Covid-19的Delta变体具有高度传染性，而且似乎比早期毒株感染的年轻人多得多。在北美、欧洲、英国和亚洲的已经接种疫苗的人群中，它引起的疾病普遍较轻，这一点已得到证明。而未接种疫苗的人几乎是唯一死于这种病毒株的人。

这种疾病正在澳大利亚增长。如果病毒逃到未接种疫苗的人群中，我们可能每天都有成千上万的人被感染。封锁是必要的，以限制每天的新病例数量，使我们的卫生系统能够管理这些病例，并尽量减少Covid本来会造成的严重损失。

在良好的管理加上幸运之下，澳大利亚躲过了Covid大流行的最严重影响。但是，作为一个国家，我们不可能继续控制高传染性的Covid病毒株而不付出重大经济和社会代价。仅靠封锁无法防止病毒的传播，而且会造成可怕的压力和经济困难。

在此背景下，我们强烈建议所有处于疫情环境中的澳大利亚人尽快接种第一剂阿斯利康或辉瑞疫苗，然后尽快接种第二剂。这与澳大利亚免疫接种技术咨询小组（ATAGI）的最新建议一致。如果你可以得到阿斯利康疫苗，请不要等待辉瑞疫苗。

阿斯利康是一种优秀的疫苗，已经拯救了数百万人的生命，并将拯救更多的人。Covid致命，当你或你爱的人感染、住院或进入ICU时，就太晚了。

社会上对阿斯利康的担忧——以及对辉瑞的偏好——主要分为两类。

首先是安全性，病人普遍表示担心阿斯利康疫苗不安全，因为它与一种罕见的凝血综合症有关。第二是疗效，以及目前患者普遍认为辉瑞疫苗提供了更好的保护。

就安全性而言，阿斯利康疫苗的副作用，即称为血栓性血小板减少综合症（TTS）的凝血综合症是罕见的。对于50岁以上的澳大利亚人来说，接种阿斯利康疫苗后，TTS的发生率约为五万分之一。在50岁以下的人中，发病率约为35,000分之一。TTS患者中约有5%的人死亡，而因接种疫苗而死亡的几率不到百万分之一。澳大利亚与其他国家相比的低死亡率，可能是由于迅速实施了改进的诊断技术和早期有效的治疗。

在不涉及不同年龄段人群确切风险的细节，以及承认年轻人的风险略高的情况下，所有年龄段的人接种疫苗后由TTS引起的死亡风险都是极低的。事实上，其风险比许多其他公认的医疗干预和治疗的死亡率要低得多。

相比之下，在澳大利亚，由Covid-19引起的死亡风险是每三十五个人中就有一人。虽然死亡风险在老年群体中最高，但我们现在看到，未接种疫苗的年轻患者出现了严重疾病和死亡。

然而，这种风险也不全是简单的存亡问题。感染Covid的人中，有10%到30%的人将遭受长期的健康后果，其严重性还有待充分了解。

相关的常见安全问题是，存在现有健康状况的人们，是否应该接种阿斯利康。”我有心脏病，所以我应该接种辉瑞吗？”或 “我过去有过血栓，所以我接种阿斯利康不是很危险吗？”这是经常被问到的问题。

凝血专家已经确定了四种罕见的健康状况，有这些问题的人们不能接种阿斯利康疫苗：以前有过脑静脉血栓病史、腹腔静脉血栓病、肝素诱导的血小板减少症，或抗磷脂抗体综合征与血栓。

但对于所有其他人来说（虽然不包括孕妇），没有任何证据表明他们现有的健康状况应该阻止他们接种阿斯利康疫苗。患有心脏病、糖尿病、深静脉血栓病史、癌症病史以及许多其他慢性或严重疾病的人都可以放心，根据已注射的数亿剂阿斯利康疫苗的实际数据，他们不会面临额外的风险。没有证据表明该疫苗会影响生育能力。

对孕妇的建议已经更新，现在建议她们在有条件的情况下寻求接种辉瑞疫苗。这是因为阿斯利康在接种孕妇方面的经验较少，而不是因为有证据表明风险增加。另一方面，如果孕妇感染了Covid-19，她们比其他同龄妇女更有可能出现严重症状并需要入院治疗。

在预防严重疾病的有效性方面，阿斯利康和辉瑞对于Delta是相似的。与以前的Covid变种相比，Delta带来的挑战更大。接种一剂阿斯利康或辉瑞疫苗的人对Delta引起的严重疾病获得33%的保护率，低于对早期Covid变体的保护。然而，无论是阿斯利康还是辉瑞，接种两剂疫苗都能对严重疾病提供高度保护。

澳大利亚正处于这次大流行病的一个关键点。在过去一个月里，我们已经在新南威尔士州、维多利亚州、昆士兰州和南澳州就Covid的爆发实行了封锁。疫苗为我们提供了唯一的途径，以保障社区的健康，防止不必要的死亡，避免未来长期封锁的财政和健康成本，并使我们的国家重新向世界开放。

在这种新的病毒挑战出现后，能如此迅速地产生任何一种疫苗，这都是人类智慧和协作的惊人壮举。为了恢复我们的正常生活，我们需要充分利用好生产的每一小瓶疫苗——包括阿斯利康(AstraZeneca) 。

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