本文转载自公众号:带你游遍英国
话说,
印度在熬过了5月初时日增40万例的高峰期后,当地新冠确诊人数已经降了下来并逐渐趋于稳定,
但这似乎只是表面上看起来的好转,尚未完全平息的疫情正在慢慢导致另一危机的爆发。
就在最近,一种可怕的症状正不断侵袭着印度的各个角落——
早从几个月前,一种被称作“黑真菌症”(毛霉菌病)的病就已经在印度全国各地流行了起来,
这是一种非常罕见的感染,由暴露在土壤、植物、粪便和腐烂水果蔬菜中常见的毛霉菌引起,
但一般健康人是不会因此发病的,正如孟买眼科医生Akshay Nair博士所说:
“它几乎无处不在,存在于土壤、空气甚至是人的鼻子和粘液中!”
而患者从鼻腔或者鼻窦感染毛霉菌后容易扩散到眼睛导致失明,甚至进入大脑引起头痛或癫痫等症状!
截至目前为止,印度就已经报告了超过11000例这样的“罕见病例”...
可这不是罕见的感染吗?怎么在印度就成了流行病呢?
原来由于印度糖尿病患者比例较高,而血糖高又会使患者的身体组织变得相对酸性,
这就给毛霉菌提供了一个较为良好的生长环境,导致当地发病率一直都是世界范围的80倍之多!
糖尿病会降低身体的免疫防御机制,新冠病毒又加剧了这种情况,
然后帮助对抗新冠的类固醇药物又会加剧糖尿病,这样的恶性循环简直令人绝望...
而且如今印度的医疗系统在新冠疫情下已经处于几近崩溃的状态,经常会出现延误患者就医的情况,
再加上抗真菌药物Amphotericin B(两性霉素B)在当地也极度短缺,因此印度已经有多个邦都宣布毛霉菌症成为了流行病!
在印度中部城市印多尔拥有着1100个床位的Maharaja Yeshwantrao国营医院里,毛霉菌病患者仅在一周时间里就从8例跃升至185例,
如今该院专门设立了11个病房共200张床位来治疗这一病症,内科主任VP Pandey博士更是对此感到十分震惊:
“这种病例的激增绝对出乎意料,我们过去一年也才只看到一两个病例,
但估计现在光是印多尔市就有至少400名毛霉菌病患者,而且还有超过80%的患者需要立即手术!”
对于现在的印度来说,毛霉菌感染已经变得比新冠病毒更具挑战性,
如果患者没有得到及时和适当的治疗,死亡率可能会高达94%!
其实在对付毛霉菌感染方面,还有一种推荐的治疗方法就是静脉注射免疫球蛋白,但对于来自印度贫苦农村的患者们来说,这种昂贵的治疗途径根本就用不起!
于是为了防止进一步的感染,当地普遍的治疗手段就是直接切除掉被感染的组织,
不管是眼球、下巴还是上颌骨,反正要想活命就只能哪儿感染了就切哪儿...
除了黑真菌症之外,印度还出现了白色念珠菌感染的病例——
在北方邦加济阿巴德市,有7名正在康复期的新冠患者被诊断出患有严重的白真菌感染!
白色真菌感染以患者身上发生的白色溃疡命名,会影响食道并导致吞咽困难,
高危人群包括免疫功能底下的患者、癌症以及接受器官移植的患者,很可能是由医疗设备消毒不当或缺乏个人卫生导致环境中存在的霉菌而引发感染!
对此,免疫学家Zachary Rubin博士就表示:
“这些真菌通常在人体免疫系统受到显著抑制后引起感染,它们也被称为机会性感染,
因此艾滋病患者感染此类真菌的风险显著增加,而如今在印度却通常都与新冠病毒相关,
这种病在诊断方面也并不容易,要进行测试都需要取到肺部深处的样本,
而且患者的肺部已经被新冠病毒损坏,本就有细菌感染,现在又有了真菌感染,
这样的三重打击对于治疗这类感染的医生来说,是非常令人担忧和沮丧的!”
出现了黑白两种真菌感染后,印度在5月末时又出现了另一种颜色的真菌感染情况——
一名45岁男子在感染新冠的治疗期间,被诊断出患有三种不同类型的真菌感染,
一开始他出现了眼睛肿胀和流鼻血的症状,进行测试时才发现体内有黑、白以及黄色三种真菌的痕迹!
黄色真菌会导致脓液渗漏和伤口愈合缓慢,严重还会导致器官衰竭和急性组织死亡!
另一名59岁的黄色真菌感染患者,就在因此出现毒血症后死亡...
这还不止,在前不久,中央邦印多尔市的一名34岁男性新冠康复患者身上又诊断出了第一例“绿真菌症”——
刚开始他出现了流鼻血和发高烧的症状,随后还因为体重减轻而变得非常虚弱!
其实这就跟黑霉菌症是一个道理,正如美国疾病控制与预防中心(CDC)给出的这个说法一样:
“大多数人每天都会吸入曲霉菌孢子,但并不会因此出现感染和生病,
然而对于免疫系统减弱或有着肺部疾病的患者来说,发生感染的风险则会很高!”
根据当地地区卫生统计官员表示,这很可能是印度首例此类疾病的病例!
唯一能算得上“幸运”的是,曲霉病不像新冠病毒那样具有传染性,不会在让人与人或人与动物之间传播...
其实像“黑白黄绿”这四色真菌的感染病例并不新鲜,而且它们也不是新冠病毒独有的“并发症”,
正如印度德里圣家医院重症监护医学科的Sumit Ray博士在接受采访时,所说的这样一番话:
“任何危重病人都容易患上所谓的’侵袭性念珠菌病‘,因为这就是严重感染可能导致的一种继发感染症状,
就好比因为细菌或病毒感染而患上严重的败血症后,便很可能会因免疫力受损而继发真菌感染!
只不过是这次是与可怕的新冠病毒相关联,才让它们获得了前所未有的关注...”
真的是一波未平,一波又起!
没完没了啊....
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