在澳大利亚出售的赛尼可Xenical，实际就是奥利司他Orlistat，是肥胖超重人群的减肥治疗药物。它可以在你的胃和肠道，防止你的身体吸收多达30 ％你吃的脂肪，由此可以帮助你减肥。但赛尼可是不是解决肥胖魔术子弹呢？实际上无论是它的安全性，还是在药房柜台无需处方就可以买到赛尼可这一点，我们已经看到了多方质疑。

赛尼可如何达到减肥效果？

赛尼可，可以在吃减脂饮食和锻炼计划的同时使用，帮助你减肥。赛尼可的原理是，当你吃高脂肪的食物，就需要吃赛尼可胶囊来帮助减少你的身体对食物中脂肪的吸收，所以你的一日三餐都需要吃一粒赛尼可胶囊（除非你知道你吃了一顿不含脂肪的餐）。你必须限制你每一餐的脂肪不到12克，也就是每天三餐的脂肪量不超过40克。如果一餐中的含量过高，吃赛尼可就有可能导致一些不舒服的副作用。

临床试验发现，赛尼可减肥的确非常有效。参与者每天服用赛尼可三次，在第一个月的平均减重是4.8公斤，这个数字递增到第三个月是减重7.2公斤，而一年后，减重为是原来体重的10％。

赛尼可可能存在的风险和副作用？

因为你服用赛尼可的时候，不能吸收所有的脂肪，所以最常见的副作用是肠胃问题，比如：

• 油性大便（严重时候会不受控制流出来，需要穿成人纸尿布）

• 大便频繁

• 肚子胀气

• 腹泻和腹痛

赛尼可也影响你的身体吸收脂溶性维生素和β-胡萝卜素，因此，使用赛尼可两小时以后必须补充多种维生素。

那么问题就来了，这么有效但是副作用也不得了的产品，究竟适合谁用？

只有具备以下条件，你才适合使用赛尼可：

• BMI 身体质量指数30及以上的人群

• BMI 身体质量指数27 并且有糖尿病或高血压等危险因素的人群 。

意思就是，只有真正肥胖的人群，才适合使用。在使用前请一定要做好测试，听取医生和药师的建议。

还有，赛尼可目前不推荐74岁以上的老人和未满18岁的青年儿童使用。

为什么赛尼可无需处方这一点遭到质疑？

最初赛尼可在澳大利亚开始销售的时候，它是一个附表4的药物 （ S4 ， “处方药物” ）。但在2003年10月被授予附表3（ S3 ，“只需药师” ），这意味着它不再需要医生处方。通常药师在售卖赛尼可之前，应该对顾客做出以下评估：

• 年龄，体重，身高和体重

• 健康状况（如是否存在糖尿病，高血压，骨质疏松症）

• 导致超重的原因（包括遗传，生活习惯，以及医疗历史）

赛尼可虽然的确在帮助减肥方面很有效，但我们更关注的是，其S3这个只需药师不需处方的状态，意味着有效但同时也有很多副作用的赛尼可太容易被买到。这是否存在安全隐患？

澳洲产品测评组织CHOICE对无需处方购买赛尼可的阴影购物实验

让人不禁为安全隐患感到担忧

阴影购物人：19岁女孩

身高：168cm

体重：70kg

BMI：24.8

饮食：健康饮食的肉类，水果，蔬菜，很少吃外卖食品。

运动：每周三到四个小时散步，经常游泳。

职业：全职学生，在游泳中心兼职救生员。

健康：否肥胖合并症（如糖尿病，高血压）。

赛尼可适用性：澳大利亚PSA指导方针药学会认为赛尼可不适合她。

实验时间：2006年12月，为期四天

实验内容：在悉尼市区30家不同的药店，购买赛尼可。

实验结果：

阴影购物人去了30家药店，其中80%即24家药店都卖给了她赛尼可。这清楚地表明，许多药剂师没有遵守PSA指导方针药学会的规定，提供不适当的药物。不到三分之一的药店对她进行测试，没有人要求她证实年龄，只有十六间药店提到副作用，只有两间药店争取计算她的BMI为25，有一家错误的计算出27的BMI值，有几家药店建议她不需要赛尼可，但是还是毫不犹豫的售卖给了她。

留给大家的思考：

这个减肥非常有效却同时带有诸多副作用的产品，

是否应该重新被定为处方药？

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