从发烧和干咳，到需要呼吸机，再到完全没有症状——covid19的极端情况是无法预测的。

悉尼大学和皇家王子阿尔弗雷德医院呼吸内科副教授格雷格•福克斯表示，专家们仍在对COVID-19的症状范围和进展情况进行大量研究。

福克斯博士说:“似乎没有一种单一的病人表现形式，这就是为什么这很困难。”

最初的症状和轻微的病例

COVID-19的潜伏期各不相同，但世界卫生组织目前表示，从一个人接触病毒到开始出现症状，潜伏期为1至14天。

有报道称，这种潜伏期可能更长，可能长达24天。

据澳大利亚卫生部称，出现症状前的平均时间是5天。

这些症状包括发烧、疲劳和干咳，有些人还会出现疼痛、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛或腹泻。

然而，有些人可能根本没有症状，但仍然携带病毒。

虽然数据显示，大多数传播发生在症状期，但也有记录表明，无症状的人会传播病毒。

昆士兰大学的病毒学家Kirsty Short说，在covid19的早期阶段，病毒与呼吸道的细胞结合。

“它基本上可以劫持他们的细胞机器，”她说。

“所以它们不是制造你身体的蛋白质，而是开始制造构成病毒的蛋白质。”

世卫组织的数据显示，80%的COVID-19患者的病情没有进恶化展，只是出现了轻微的症状，而这部分患者在没有接受特殊治疗的情况下，大部分都能康复。

“(大多数人)症状相当轻微，甚至可能不去医疗机构，而且……他们的症状很可能在14天内消失，”福克斯博士说。

“目前的困难之一是，我们仍然只能评估那些确实做过测试的人的症状，可能有很多人从未做过测试，因为他们感觉不舒服。”

引爆点

在世界各地的病例中，医生们在10天之后看到了一个引爆点，一些COVID-19患者的病情开始恶化。

肖特博士说，在感染的最初几天，当病人通常感觉不那么糟糕时，病毒在身体对抗病毒的同时进行复制。

肖特博士说:“但在病情严重的情况下，在发病的第二周，你的免疫反应可能会变得极度活跃。”

福克斯医生说，英国首相鲍里斯·约翰逊这一备受关注的病例是一些病情更为严重的患者的一个例子。

他说:“起初，他的症状相当轻微，但大约10天后，由于突然需要吸氧，他被送进了重症监护病房。”

“这是一个时间点，大约10天左右，病人可能会变得不舒服——我们在医院也看到了这一点。

“这就是为什么即使是病情很好的病人也需要密切监测的原因之一，因为他们可能会在10天左右后突然病情加重。”

当你的免疫反应变成了敌人

虽然大多数人有轻微的症状，不需要住院治疗，但海外经验表明，大约20%的人需要住院治疗，其中5%的人病情危重。

大多数人的免疫反应将有助于对抗病毒。

但有时免疫反应会开始失控。

肖特博士说:“如果你有太多的炎症，你就会产生这种细胞因子风暴，或这种炎症反应，它基本上会损害你的肺，造成比病毒本身更大的损害。”

“这会给其他器官系统带来很多问题，因为你身体里的所有器官都需要氧气。最终可能发生的情况是，病人会非常缺氧，他们需要外部的氧气供应，并可能需要使用呼吸机。”

肖特博士说，虽然免疫系统变得“亢奋”的一些危险因素已经为人所知，但目前专家们只能推测，为什么其他病人最终会在医院处于危重状态。

她说:“为什么一个30岁的人得了非常严重的疾病，而另一个30岁的人得了非常轻微的疾病，我们不知道。”

严重病例的预后如何?

肖特博士说，更严重的COVID-19病例的预后取决于多种因素，包括接受的治疗。

抑制病毒的治疗方法正显示出希望。

她说:“目前正在研究的一些方案非常有前途，它们是可以阻断病毒反应的治疗方法。现在有一些证据表明，如果在适当的时间和剂量服用这些药物，可以降低疾病的严重程度。”

“这还取决于很多其他因素，比如如果你最终被插管，就会有风险。”

福克斯博士说，在不同的研究中，需要重症监护病房的病人的死亡率差异很大。

康复和未来的健康影响

福克斯博士说，虽然目前还处于COVID-19大流行的早期阶段，还需要进行更多的研究以随时间推移跟踪患者，但大多数人会完全康复。

他说:“我们从病人那里没有看到任何持续的问题。”

COVID的诊断让人非常焦虑。

“我认为重要的是努力让人们放心，大多数已经康复的人之后会完全康复。”

对于更严重的病例，特别是那些需要在重症监护中度过一段时间的患者，康复可能需要更长的时间——有时需要几周或几个月的时间，患者才能感觉“正常”。

西澳大利亚大学(University of Western Australia)教授、菲奥娜·斯坦利医院(Fiona Stanley Hospital)外科医生托比·理查兹(Toby Richards)正在进行一项针对covid19的临床试验。

他说，只有通过进一步的研究，答案才可能开始变得清楚，为什么有些人受到的负面影响更大。

“我们在非典疫情中也看到了这一点。有些人安然无恙，有些人则以非常可怕的速度(严重)生病，”他说。

“是什么决定了一个人是不是得了重感冒，又是什么决定了一个人是不是病得很严重，最后进了重症监护病房?”

来源：ABC News

Michael翻译

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