最近有很多
最近有很多38、40岁的妇女来看不孕，很受触动。我把一些关于年龄和生育的数据科普一下，请各位不要错过最佳的生育时机。
一、生育力随与年龄增长而下降
35岁妇女拥有健康后代的机会不到25岁妇女的一半。
二、不孕发生率随年龄增长而升高
三、年龄增长流产率上升
正常夫妇排卵后7天每周验尿流产率为
早早流产(Holman
et al 2000) （胚胎还未发育到排卵后14天我们通常验尿的时间，也就是老百姓们说的“暗胎”）
20岁 0.55%
40岁 0.96%
临床妊娠流产 (faddy 1992, o’connor1998）
25岁 10％
45岁 50％
四、辅助生殖技术并不能完全扭转这种因年龄因素导致的不孕和流产
1、年龄与人工授精结果的关系
2、年龄与试管婴儿成功率的关系（某生殖中心2001~2006年试管婴儿与年龄相关性统计）
年龄依次为：≤25, 26·27, 28·29, 30·31, 32·33, 34·35, 36·37, 38·39，≥40
五、生育力下降的原因
1、卵泡数量的减少
高峰期：胎儿期6个月600～700万
出生后：100万
青春期：30万
绝经期：1000个
2、年龄增长卵子质量下降增加
（1）非整倍体率随年龄增加（同济医院21～34岁21％，35～42岁53％）；
（2）纺锤体异常随年龄增加；
（3）染色体排列不正常发生率随年龄增加；
年龄 不正常率
35 50%
40 80% (
hassold T1985, munne S 1994, volarcik1998)
3、线粒体DNA的变化
（1）随着年龄增长，细胞内线粒体DNA发生突变，缺失；
（2）不同器官线粒体老化时间不同；
心肌40岁，卵母细胞30～40岁，脑皮质80岁
与流产、原因不明不孕症发生率上升时间一致
六、对年龄有关的生殖领域认识的误区
误区1：生育力到绝经时才终止
生育力下降开始于绝经前10～15年,，45岁以后甚少妊娠，所以年纪大的妇女怀孕才成为新闻。
误区2： 有排卵就有生育
随着年龄增加，卵子数量不足，并且质量差，表现为排卵稀发，或者空卵泡。
误区3：只要年轻就可以等待
生育力存在个体差异，不能光靠日常生活经验，20几岁的人如果出现月经周期明显改变超过半年，可能就是卵巢早衰的预警。
误区4：“原因不明” 就是“没有原因”
“原因不明” 不是“没有原因”，而是现有科技水平没有找到明确的病因。
襄阳市中心医院妇产科
杨学舟教授
关注我们关注专业可以信赖的健康养生资讯
