在这里，我们整理出一些经典的Q＆A分享给没有参与现场答疑的朋友们，期待下一期“科利耳大讲堂”同样有您的参与：

Q1: 请问石大夫，小孩双耳重度聋，是先植入单侧好，还是同时植入双侧更合适？双模式和双侧植入又有什么区别呢？

石医生：这个问题可能是大家都比较关心的。首先双耳重度聋，如果是我们所认为的那种临床意义上的重度聋，我们建议其实是可以先植入单侧的，因为您孩子对侧的那个耳朵其实是还是有一部分残余听力的。这种情况是可以佩戴一个助听器来构成一个双模式的那个听觉，就已经可以保证这个三岁的孩子他日常的需要。那么双模式、双侧植入他的区别，首先双模式的意思就是一侧植入人工耳蜗，另外一侧佩戴助听器，这种情况下一侧是电刺激，一侧声刺激；双侧植入就是两个耳朵都植入人工耳蜗，这种情况下两个耳朵都是电刺激。这又分为同期植入与分期植入。它的区别在于首先植入的适应周是不一样的。如果说一个孩子或者一个成人，他的两个耳朵都是极重度的耳聋，他是不适应这种单模式的助听方式的，那么他肯定还是适用于这个双侧植入。如果您的这个患者他属于一侧的极重度聋一侧还有残余听力，那么我们还是建议他可以选择双模式，这种情况能让他获得更好的言语识别的效果，尤其是对于咱们普通话的这个声母韵母的这个识别来说，会有一定的帮助。

Q2：时隔20年再植入对侧，效果会有之前那一侧好么？

石医生：我不知道这位患者他之前那一侧大概是在多大年龄的时候植入的，如果是他在一岁之前植入的话，那么肯定是之前植入的那一侧效果会比较好。但是如果是就是是已经是成人状态下语后聋再植入，应该效果是差不太多的。

Q3：现在好像很流行双模式，请问石老师，双模式的效果如何？

石医生：我研究生的时候做的课题就是关于双模式的聆听效果的研究，基本上双模式聆听效果都是不错的，尤其是对于咱们汉语普通话，声母韵母声调，还有单音节词双音节词短句，这些识别效果都还是不错的，这个我们是做过言语测试的，但是每个人是否适合双模式还是要根据每个人的具体的听力情况来定。

Q4：残余听力是什么意思？怎样去界定听力的残余度呢？

石医生：残余听力的意思的，通俗的来说就是咱们这一侧耳朵他还能留下来一些实用听力。什么叫实用听力呢，比如说咱们做一个听力测试，那么这一侧的耳朵可能测出来已经是90、95分贝这样子了，然后用就是90分贝以上的这个声音刺激才能有反应，这样已经不算是有使用的听力了。咱们正常生活里，不能用这么大的声音去刺激一个人对吧，所以如果说患者有残余听力肯定是大概至少也得有七八十分贝这样子，因此界定残余度大概至少也得这样。如果不植入耳蜗的这一侧残余听力越好，他以后带了戴助听器佩戴成双模式，他的这种助听情况会越好。

Q5：一般耳毒性药物常见的有哪些？做完人工耳蜗植入手术后、在日常用药方面有哪些需要注意的？谢谢老师

石医生：耳毒性药物确实种类非常的多，首先比较常见的就是一类抗生素，比如说这个氯霉素，庆大霉素。再就是比如有一些治高血压心脏病的药物，比方说阿司匹林。可能有一部分结合的这个药物是很多很多的。所以要想在生活中避免使用这些药物咱们就是可以在看病、住院或者打针吃药的时候跟大夫说一下，我耳朵不太好，我想避免用一下这类药物，一般大夫都是知道的。做完人工耳蜗植入手术后、在日常用药方面有哪些需要注意的？这个主要就是在手术之后，我们通常要用一周的康复，别的没有太需要注意服用的药。但是在日常用药方面，咱们还是要避免再用一些这类耳毒性的药物。