美国医生:急诊室已失去意义!求你们先别开枪了

2020年04月02日 澳洲移民家园


近日,美国纽约新冠肺炎疫情蔓延迅速,截至当地时间3月31日,单单纽约市便有4.1万人确诊感染新冠病毒,然而,由于医疗资源不足,只有8500人入院接受治疗,与此同时已有1096人因病身亡。


作为抗疫的最前线,纽约市医护人员奋力救治患者的同时,也承受着极大的压力与风险,防护设备短缺使得他们感染新冠病毒的风险增大,病床数目不足使得不少患者难以入院接受应得的治疗,而新冠病毒检测方式以及隔离方式的问题则可能使得潜在患者数目进一步上升。

对此,孙凯文,一位土生土长的纽约市医护人员向美国有线电视新闻网(CNN)讲述了他一周的前线抗疫经历,呼吁人们重视纽约市医疗系统所面临的挑战。


防护不足致医护人员感染


在救治重症新冠肺炎患者的12小时轮班结束后,孙凯文(Calvin Sun)医生回到他位于纽约市的公寓,径直奔向厨房的水槽,清洗滑雪护目镜和滑雪服。


他仔细擦洗两者,再向其喷洒消毒剂,随后将它们晾起来。由于纽约市全市医院医疗物资严重短缺,滑雪护目镜与滑雪服不得不被临时用作个人防护设备,孙凯文在明天的工作中依然需要使用它们。


据CNN 3月31日消息,作为一名负责应对紧急情况的医学专家,随着纽约市越来越多的医生开始请病假,孙开始填补因他们休病假而空出的轮班,因而他拥有在纽约市各地急诊室工作的独特经历。在每处医疗设施里,他看到了同样的绝望。


防护不足致医护人员感染


在救治重症新冠肺炎患者的12小时轮班结束后,孙凯文(Calvin Sun)医生回到他位于纽约市的公寓,径直奔向厨房的水槽,清洗滑雪护目镜和滑雪服。

他仔细擦洗两者,再向其喷洒消毒剂,随后将它们晾起来。由于纽约市全市医院医疗物资严重短缺,滑雪护目镜与滑雪服不得不被临时用作个人防护设备,孙凯文在明天的工作中依然需要使用它们。

据CNN 3月31日消息,作为一名负责应对紧急情况的医学专家,随着纽约市越来越多的医生开始请病假,孙开始填补因他们休病假而空出的轮班,因而他拥有在纽约市各地急诊室工作的独特经历。在每处医疗设施里,他看到了同样的绝望。


“我们没有足够的N95口罩。有些地方的口罩已经彻底用光了,而有些地方甚至连防护服都没有。”孙说,“所有急诊室都是一样的混乱。”


纽约现在是美国新冠肺炎疫情的“震中”,在纽约州全州范围内,截至当地时间3月31日中午,共有75795人新冠病毒检测结果呈阳性,占到全美确诊病例总数的40%以上,值得注意的是,这近7.6万人中有约1200人是纽约市的警务人员。


由于疫情暴发,该市的中央公园和港口已被改造为临时医院。一位不具名的纽约市政府官员就此表示,纽约市已经向联邦政府申请了第二个救灾用太平间。


与此同时,据纽约每日新闻3月31日消息,负责救治新冠肺炎患者的医护人员也正面临被感染的风险,截至31日,纽约市已有数百名医护人员因防护设备不足而感染新冠病毒,其中有3名护士因病身亡。布朗克斯区雅可比医疗中心一名护士就救治新冠肺炎患者一事表示,该中心的医生和护士在执行的是一项“自杀任务”。


“由于交叉感染风险,急诊室失去了意义”


孙凯文一直通过社交媒体,向公众警告纽约市医护人员所面临的危险。“我可以代表所有一起战斗的同事说,我们永远不确定未来会发生什么,特别是在感染新冠病毒后需要大约五到八天的时间才会出现症状这种情况下。”孙说,“鉴于我们缺乏测试套件和个人防护设备,所以除非有症状,否则我们无法进行新冠病毒检测。”


数周以来,全美各地的医生一直在强调需要扩大新冠病毒检测范围,以了解新冠肺炎真正传播范围的重要性。孙对此则警告称,仅在急诊室进行新冠病毒检测可能是致命的举动,“虽然检测非常必要,但是重要的是如何进行检测。”


孙凯文指出,假设一个人没有患新冠肺炎,然后他来到急诊室进行测试,那么测试结果将是阴性。“然而,你在急诊室就很可能遇上一个人坐在你旁边朝着你的脸咳嗽,你就可能被传染新冠病毒。两三天后,你会接到测试结果呈阴性的电话,然后你拥抱奶奶庆祝,奶奶也被传染上新冠肺炎。两到三周后,奶奶就需要使用生命维持设备了。”孙说,“由于有交叉感染的风险,所以去急诊室实际上没有意义了。”


“在我的特别急诊室内,尽管我们为新冠肺炎阳性患者和推定阳性患者预留了一个区域,但是由于空间不足,他们都被安置在一起,这对于控制感染来讲是一个大问题。”纽约州护士协会主席朱迪·谢里丹·冈萨雷斯(Judy Sheridan-Gonzalez)向媒体表示。


为避免交叉感染,孙建议只有那些症状严重到已经无法说出完整的一句话,但仍可自主呼吸的患者才应该去急诊室就医,其他症状相对较轻的患者则可居家观察。


在3月27日凌晨2点完成10个小时的轮班后,疲惫的孙拼车回了家,归程途中,他回忆了另一个紧张的夜晚。


“今天的情况释放了一个不好的信号,即情况之后可能会越来越糟。”孙说,“在头六个小时的时间里,三条生命在我眼前消逝。其中有一个患者已经为了一个床位等了好几天,然而,因为住院部人满为患,他最后还是留在了急诊室里。由于新冠肺炎病情严重,他失去了脉搏,我们为此抢救了他一个小时,但是他最后还是死了。”


尽管面临着巨大的障碍,但孙依然铭记自己作为医生而许下的照顾病人的誓言。


“这仍然是纽约,灯光仍然亮着。”他看着回家途中车窗外的风景说,“这标志着,假使我们继续战斗,一切都将会好起来。”


美国疫情严峻枪击仍不停,医生:这时候就别开枪了,省点病床

新冠疫情让美国卫生系统不堪重负,但美国社会的另一种“流行病”——枪支暴力,正与新冠抢占医疗资源。

《纽约时报》当地时间4月1日刊登了宾夕法尼亚大学医院重症和创伤外科医生考夫曼(Elinore Kaufman)的文章,她呼吁人们“停止开枪”,为新冠病人腾出更多床位。


文章一开头,考夫曼医生就描述了她日常工作中每天都发生的一幕:我的呼机又响了,警察正在来我们医院的路上,他们带来了一名遭受枪击的受害者。

“我几乎每天晚上都在我工作的创伤中心收到这样的传呼。我赶紧穿上防护装备,以防沾到血液和其他体液。因为新冠病毒,病人的父母们需要被特殊护送,因为访客不允许进入候诊室。我不能把家属带到枪击受害者床边。我不能告诉一个吓坏了的母亲,她可以想呆多久就呆多久。”

“那些像我一样的医生们,正努力使世界免于新冠病毒大流行的伤害。但是成千上万的美国家庭早已陷入了这个国家现存的流行病:枪支暴力。”

当来势汹汹的新冠病毒几乎压垮整个美国的医疗时,枪支暴力无疑是在火上浇油。

文章写道,在美国,每年有超过12万人因枪击受伤,枪支伤害对他们来说是灾难性的。但是,当现在医务人员都在与新冠病毒作斗争时,再加上枪伤病人,这会让卫生系统超负荷,面临更加可怕的后果。

“我们需要重症监护病床,我们需要呼吸机,我们需要医护人员来护理新冠患者。但是枪击受害者现在正在美国拥挤的ICU病房里抢夺空间和资源。”

“在我的医院里,我深切地感受到这种危机。根据费城的数据,上个月该市发生了120多起枪击事件,我们的团队仅在过去7天里就收治了11名被子弹打伤的病人。所有这一切都是正值新冠病毒在费城流行的时候。”

“我们看到到处都是呼吸困难的病人,我们环顾四周,问道:我们能腾出一张病床吗?我们能腾出两张床吗?如果我们不得不叫医生到手术室帮忙,谁能照看这些病人呢?”

考夫曼医生提到,不止费城,美国其他城市也出现了类似的问题。巴尔的摩市长杰克·杨(Jack Young)上月向该市发出呼吁:放下武器,为新冠患者节省医院资源。

在美国,每年有超过8万人因枪伤而到急诊室就诊,大约四分之一需要住进ICU,他们平均会在那里待上3天。

考夫曼医生表示,这是一个非常宝贵的床位,也是我们迫切需要的。我们还不知道新冠病毒大流行将如何影响枪支暴力。费城警察局称,自从人们被要求保持社交距离以来,犯罪率整体下降。但是枪击事件并没有减少,甚至可能还会增加。

社交距离可能会减少导致暴力的冲突和争吵,但对人际关系和生计的压力可能会增加家庭暴力。自杀已经占因枪死亡率的60%,这些压力可能导致该比例继续上升。


考夫曼医生说:“我还看到人们在枪支商店前排队,囤积枪支和弹药,据说是为了保护自己。可是相反,他们这样可能让自己和家人置于危险之中,因为待在家里的儿童有可能会玩弄这些新购买的武器,伤害自己或他人。”

另外,文章还提到,由于种族主义和贫困,一些贫困的社区本来就面临着暴力风险,疫情之下,这些地区的暴力也可能会进一步增加。

“我们喜欢照顾病人,但每多一个因枪伤而住进特护病房的病人,都是一场悲剧。每一次住进重症监护室都是可以预防的,因为每一次的伤害都是可以预防的。”



考夫曼医生在文章最后呼吁:“新冠疫情将需要我们所有的公共卫生资源,但它远远不是我们唯一面临的公共卫生危机。如果我们能够共同应对这一最新挑战,让我们一起努力应对另一挑战。所以请停止开枪,我们需要床位。”

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