准妈妈们，你的乳房准备好了吗？,墨尔本中医妇科微信公众号文章

怀孕前乳房需要做好哪些准备？

来源 | 复旦大学附属妇产科医院

母乳和配方奶的关系可以用一句话来形容，

那就是：一直在模仿，从未被超越。

随着优生优育的理念深入人心，

追随“母乳喂养教”的“教众”也越来越多，

乳房的健康也成为了很多女性关心的话题。

要知道，健康的乳房，

那可是宝宝一出生就拥有的“绿色粮仓”啊！

那么，我们该如何保证乳房健康呢？复旦大学附属妇产科医院傅少梅主治医师说，乳房体检是孕前检查不可缺少的重要环节。今天，我们就来谈谈怀孕前乳房需要做好哪些准备？

一、怀孕前乳房做哪些检查？

1、乳房的体格检查

通过询问病史（生育史、月经史、家族史等），医生根据视诊（看）及触诊（摸），对乳房进行初步评估。判断是否存在乳头内陷、乳房小叶增生、乳房肿块等异常体征。

2、乳房的辅助检查

B超：乳房B超的无创性和安全性在孕前检查中有独特的优势。并且B超对于那些手检无法触及的较小、较深的乳房结节也很敏感。

泪钯：除非高度怀疑乳腺癌可能，孕前一般不建议钼靶检查，毕竟存在一些较低剂量的放射线。如果做了钼靶，建议半年至一年后再怀孕。

根据这两项检查，医生就可以整体评估乳腺的健康状况，及时对症治疗，减少孕期及哺乳期乳房疾病的相关风险。下面，我们就来逐项来谈异常情况会不会对母乳喂养产生影响。

二、乳腺小叶增生会影响哺乳吗？

不会！

其实，90%以上的育龄女性都存在乳腺小叶增生，小叶增生是乳腺组织在雌激素的作用下形成腺体的过度增生，变硬呈结节状或团块状，是一种良性病变。轻者无不适感，重者可表现为双乳疼痛，通常月经前明显，月经后缓解。

哺乳通过乳汁分泌，疏通乳腺导管，在很大程度能够消除小叶增生的疼痛感，使乳房变得松软。同时，也能降低乳腺癌的发病率。

因此，哺乳是缓解乳腺小叶增生最好的良药。对于重度小叶增生的女性，更应该提倡母乳喂养，延长哺乳时间，最好坚持两年。

三、乳房结节，孕前需要手术治疗吗？

大于1厘米或者BI-RADS 4级以上的乳房结节：一般来说，不管是否处于备孕阶段，都是建议手术的，最主要的目的是明确诊断，排除恶性及恶变的可能。

小于1 厘米且BI-RADS 3级的乳房结节：如果不准备怀孕，可以定期观察。如果准备怀孕，从妊娠到哺乳结束，前后将经历两年左右的时间，期间体内雌孕激素水平都较正常状态要高，不排除结节长大或变性的可能。并且，这段特殊的生理时期，孕妇或产妇们的关注力会集中在胎儿或宝宝身上，对自己的健康容易掉以轻心。加之，妊娠期/哺乳期乳腺癌恶性程度高，进展快，复发转移多，症状类似炎症，容易被忽视。因此，为了减少孕期及哺乳期手术风险，这类小结节还是建议孕前微创手术治疗。并且术后一个月就能怀孕，也不影响日后的哺乳。

四、乳头内陷会影响哺乳吗？

这需要根据具体情况而定。在这里，简单地把乳头内陷分为三种：

1、轻度乳头内陷

用手能轻易地将乳头挤出。这种类型的乳头内陷，不需要特别处理，不影响哺乳。甚至通过怀孕、哺乳，能够矫正乳头内陷的状态。

2、中度乳头内陷

用手能够将乳头挤出，但去除外力后，乳头又出现内陷。这种类型的乳头内陷可以通过支架法乳头内陷矫治术进行纠正。这种矫治术对乳头及导管的损伤非常小，通过导丝牵引作用将乳头进行固定，通常需要3个月。术后也不影响哺乳。

3、重度乳头内陷

用手无法将乳头挤出。这种类型的乳头内陷可能存在乳头发育不良，需要较复杂的乳头切开成形术进行矫正。而这类手术能够改善乳头外观，却也对乳头及导管结构造成损伤。因此，不管手术与否，都可能影响哺乳。

五、乳房小，会有奶水吗？

在妊娠期，乳房将历经第二次发育，乳腺导管进一步成熟，乳房变得丰满而富有弹性。所有的一切都是在为哺乳蓄势待发。经过十个月的洗礼，A罩杯可能发展为B罩杯，甚至C罩杯。

因此，不要轻视小乳房，它也蕴含着巨大的能量。小乳房的奶量不比大乳房的少。

而且也要相信：奶汁如同时间，挤挤总会有的！