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近日, 澳洲著名电视女主持人,49岁的Sonia Kruger 宣布怀孕。她从45岁开始就尝试试管婴儿,几经周折才经捐卵方式成功怀孕。49岁怀孕在社会中有些争议。医学上讲,年龄在女性生育能力方面是最重要的决定性因素。
女性一生的卵子數量在出生時就決定了,所以隨著年齡的增長卵子所剩的數量就更少。这就是為什麼年紀越長的女性他們的生育機率越低,流產和嬰孩先天性缺陷的風險也越高。
在二十歲左右懷孕
二十歲左右的卵巢有較多的可用卵子,也因此自然懷孕的機會較高, 每個月的懷孕率約20~25%,所以此年紀的女性在一年後還沒懷孕就應該尋求幫助。這年齡層的遺傳基因異常率約 1/1200,自發性流產率大約只有 5-10 %。
在三十歲左右懷孕
到了三十歲,婦女將會體驗到生育潛力下降,懷孕機率每個月大約下降到15%,流產的風險提高到20%。因此,婦女應在積極嘗試懷孕 9 個月後尋求醫療上的幫助。
所有計畫懷孕的婦女們都應該至少一個月前開始服用產前維他命,因為有大量的證據顯示額外的葉酸可以減少某些先天性缺陷的發生率。還有一些研究指出在懷孕期間額外的omega 3脂肪酸是有益孕婦的。
超過三十五歲懷孕與相關的風險
到了三十五歲,每個月的生育力顯著下降至10%。此時會出現許多各種影響生育能力的問題;流產率大約有25%,得到唐氏症的風險約1/350。也因此,婦女應在積極嘗試懷孕6個月後尋求醫療上的幫助。
超過四十歲懷孕與相關的風險
年齡超過四十歲的婦女的懷孕能力急劇下降;生育率每個月只有5%,就算經由試管受精其懷孕率每次也只有10%。這是因為到了四十歲,卵巢裡可用卵子的數目大量的減少。對於四十歲的婦女,大部分的胚胎活檢顯示至少有90%的卵子基因異常。流產率有33%,而基因異常懷孕的發生率為 1/38 更是司空見慣。
因此,在此年紀的婦女在積極嘗試懷孕3個月後就應迅求醫。
最後,除了基因異常的風險, 其他高齡懷孕的風險包括了妊娠高血壓、 妊娠糖尿病、 早產和如胎盤早剝所造成的異常出血。
超過四十五歲懷孕與相關的風險
在45歲之後懷孕是一項非常困難的任務,因為風險非常高,在這個年齡,所剩的卵子基因異常很多。許多高知名度的高齡女性經由捐卵的協助終於在她們的四十多歲成功懷孕。